4 משחות ו-5 סוגי אנטיביוטיקה לא עזרו: עשה קעקוע - ומאז סובל מפצעונים מגרדים
ארבע משחות, חמישה סוגי אנטיביוטיקה וטיפולים נוספים לא הצליחו להביא להקלה במצב העור, ונדב כבר קרוב לייאוש. בעקבות המקרה, פנינו למומחה לרפואת עור, והוא מסביר מה עלול לגרום לתגובה חריגה שכזאת. "ביופסיית עור היא הבדיקה החשובה ביותר במקרים כאלה, משום שהיא מאפשרת להבדיל בין תגובה אלרגית, זיהום חיידקי או כל גורם אחר", הוא מסביר
כחודש וחצי לאחר שעשה קעקוע חדש, נדב (שם בדוי), כבן 40 מהמרכז, עדיין סובל מגרד עז ומפצעונים שהתפתחו באזור הקעקוע ואינם חולפים. לאחר שורה של טיפולים שלא הועילו, הוא ממתין כעת לביופסיית עור שאולי תספק תשובה למה שגרם לתגובה החריגה.
"כשבוע אחרי שעשיתי את הקעקוע התחילו לצאת פצעונים", הוא מספר ל-mako בריאות. "בהתחלה נתנו לי משחה למרוח, אבל זה רק החמיר את המצב. מאז כבר ניסיתי ארבע משחות וחמישה סוגים של אנטיביוטיקה, סטרואידים, אבל שום דבר לא עזר. גם המקעקע אמר שהוא מעולם לא נתקל במקרה כזה. זה כל הזמן מגרד ונראה ממש מכוער".
לדבריו, כשפנה לרופא משפחה שלו הוא אמר לו כי ייתכן שהמחט לא הוחלפה, וגם אם כן - אולי היא הזדהמה".
מאלרגיה ועד זיהום
פנינו לד"ר ד"ר אורן כץ מומחה למחלות עור ומין מנהל מרפאה יועצת נאות שקמה, כללית מחוז מרכז, כדי להבין מה יכול לגרום להופעת פצעונים וגרד ממושך לאחר קעקוע. "בתמונה ניתן לראות נגעים קטנים בעלי מראה דלקתי בתוך אזור הקעקוע. אחת האפשרויות היא תגובה אלרגית לאחד מפיגמנטי הצבע שהוחדרו לעור", הוא מסביר. "לכל צבע יש הרכב כימי שונה, וייתכן שמישהו יפתח רגישות דווקא לצבע מסוים או לסוג חדש של צבע, גם אם בעבר כבר עשה קעקועים".
אפשרות נוספת שהוא מציין היא זיהום. "ייתכן שאחד מצבעי הדיו או המחט היו מזוהמים, וכך חיידקים הוחדרו לעור בזמן ביצוע הקעקוע. אם המחט הייתה סטרילית ויצאה מאריזה נקייה, הסבירות לכך נמוכה יותר. חיטוי יסודי של העור לפני תחילת העבודה, כפי שהייתי רוצה להאמין שמקעקעים עושים, מפחית את הסיכון".
הד"ר מסביר כי בעבר תוארו מקרים שבהם צבע הדיו הגיע מזוהם מהמפעל, או שהתרבו בו חיידקים בשל תנאי אחסון לא נאותים. "אפשרות נוספת היא שהמקעקע עצמו נשא חיידקים על העור, על הזקן, על הידיים או אפילו על הבגדים, והם עברו במהלך העבודה לאזור הקעקוע. כאשר מחדירים את הדיו באמצעות המחט, אם קיים חיידק או גורם אחר, הוא עלול להיות מוחדר ישירות לעור באזור הקעקוע".
עם זאת, הד"ר מסביר כי גם תגובה אלרגית וגם זיהום יכולים להיראות בצורה דומה מאוד, ולכן אי אפשר להבדיל ביניהם רק על סמך המראה.
"אפשרות נוספת, אם כי נדירה יותר, היא סרקואידוזיס - מחלה דלקתית רב-מערכתית שעלולה להיות רדומה במשך שנים. אצל חלק מהאנשים הדיו עלול לשמש כטריגר ולהביא להתפרצות הראשונה של המחלה באזור הקעקוע", הוא מסביר.
לדבריו, הדבר החשוב ביותר הוא להגיע לאבחון מדויק לפני שמתחילים טיפול. "ביופסיית עור היא הבדיקה החשובה ביותר במקרים כאלה, משום שהיא מאפשרת להבדיל בין תגובה אלרגית, זיהום חיידקי, סרקואידוזיס או כל גורם אחר. לכל אחת מהאפשרויות יש טיפול שונה, ולעתים טיפול שמתאים לאחת מהן עלול אפילו להחמיר מצב אחר. לכן קודם צריך לדעת במה בדיוק מדובר, ורק לאחר מכן להתאים את הטיפול הנכון".
ולמרות המקרה המלחיץ, ד"ר כץ מדגיש כי הוא אינו שכיח. "רוב הקעקועים מחלימים ללא כל סיבוך".