פריצת דרך טיפולית: איך להתמודד טוב יותר עם אסתמה אלרגית?
התעוררת באמצע הלילה עם תחושת מחנק, צפצופים או קוצר נשימה? אבק, פריחה או פרוות בעלי-חיים גורמים לגודש ודמעות? יכול להיות שיש לך אסתמה אלרגית. כיצד מאבחנים את המחלה? האם יש קשר לעונות השנה? ואיך תרופות ביולוגיות יכולות לשנות את איכות החיים של חולי אסתמה אלרגית חמורה?

בשנים האחרונות חל שינוי מהותי בדרך שבה מבינים ומתייחסים לאסתמה. הגישה הרפואית כיום לאסתמה היא כאל מחלה דלקתית וכרונית הכוללת מספר מצבים נשימתיים השונים זה מזה במנגנוניהם הביוכימיים ובתגובותיהם לטיפול. כתוצאה מכך, הטיפול באסתמה נשען כיום על גישת רפואה מותאמת אישית השואפת להבין את מנגנוני המחלה הייחודיים לכל מטופל ומטופלת, על מנת להתאים לו או לה טיפול מדויק ויעיל יותר.
אם בעבר נתפסה האסתמה כמחלה אחת בעלת מאפיינים אחידים, הרי שכיום היא נחשבת למחלה מורכבת שיש לה מופעים רבים ושונים. כיום אנחנו מכירים ב-6 ביטויים מרכזיים. אסתמה אלרגית היא המופע השכיח ביותר בקרב חולי אסתמה שאובחנו", מסביר ד"ר אלירן כהנים, מומחה לרפואה פנימית, מחלות ריאה ורופא בכיר במחלקת ריאות בבית החולים מאיר בכפר סבא.
לדברי ד"ר כהנים, במשך שנים ארוכות האבחון והטיפול באסתמה התבססו על הבנה חלקית ומוגבלת של המחלה. "היום ידוע כי הסתמכות בלעדית על מרחיבי סמפונות קצרי טווח, ללא טיפול אנטי-דלקתי מתאים, עלולה שלא לתת מענה מלא למחלה ובמקרים מסוימים אף להיות מסוכנת", אומר ד"ר כהנים. ״הבנו שאסתמה היא מחלה עם מרכיב דלקתי, הקשור לעיתים לטריגרים סביבתיים, והמשאף מרחיב-הסמפונות לא נתן לו מענה. ההבנה הזו הובילה לשינוי גדול בצורת האבחון, אך גם כיום – לפי הספרות הרפואית שמתעדכנת מדי שנה – אנחנו מגלים אבחון שגוי במקרים לא מעטים שעלינו לאבחן מחדש ולעיתים לשנות את הטיפול", הוא מסביר.
מהם התסמינים הנפוצים לאסתמה?
שיעול הוא אחד הביטויים המוכרים ביותר לאסתמה, שלדברי ד"ר כהנים, אמור להדליק נורה אדומה. "ישנם ביטויים נוספים, שכיחים אך מוכרים פחות: קוצר נשימה ובפרט בלילה, מתוך שינה; נשימה צפצפנית או מחרחרת. ישנם אנשים שעוברים ניתוחים כאלה ואחרים, כגון ניתוח להסרת פוליפים ובהמשך מתברר בבדיקת תפקודי ריאות שלמעשה הם סובלים גם מאסתמה".
הגורמים האלרגניים להחמרת אסתמה
-
פריחה ואבקנים
-
פרוות בעלי חיים
-
תבלינים
-
מוצרי קוסמטיקה וניקיון
כתבות נוספות בנושא:
אז ההבנה היא שאסתמה זה "לכל החיים". איך חיים עם המחלה?
ד"ר כהנים: "חשוב מאד לנסות להכיר את הטריגרים ולנסות להימנע מהם, זה חלק מהטיפול. בנוסף, קיימים כיום טיפולים רבים, בהם תרופות ביולוגיות מתקדמות, שמאפשרות שליטה טובה יותר באסתמה חמורה. ניתן לשפר את איכות החיים, להפחית תסמינים והתלקחויות ולחיות לצד המחלה. לכן יש חשיבות רבה להתאמת טיפול שיכול לתת מענה למגוון רחב של טריגרים. חשוב להדגיש ההתאמה של סוג הטיפול באסתמה נעשית באופן אישי על ידי הרופא בהתאם למאפייני המחלה ולמצבו הרפואי של המטופל".
3 טיפים לשליטה טובה יותר באסתמה
-
להכיר את הטריגרים ולנסות להימנע מהם
-
להפחית תסמינים והתלקחויות
-
במקרים של אסתמה חמורה, התאמת טיפול שנותן מענה למגוון רחב של טריגרים, כולל תרופות ביולוגיות מתקדמות

איך לשפר את איכות החיים עם אסתמה? מהמשאף הבודד אל התרופות הביולוגיות
בעוד שמניעה היא גורם חשוב בהתמודדות עם אסתמה אלרגית, לא תמיד ניתן להימנע מטריגרים סביבתיים ולמנוע התקפים. עבור מטופלים עם אסתמה חמורה שהמחלה שלהם לא נשלטת פותחו בשנים האחרונות תרופות ביולוגיות חדשניות שמטרתן לשפר את איכות החיים של המטופלים.
בשנים האחרונות הטיפול באסתמה אלרגית חמורה שמה דגש על התאמה אישית. בנוסף לטיפול בסימפטומים, טיפולים ביולוגיים פועלים ישירות על מנגנוני הדלקת של המחלה. "עבור חולים עם אסתמה חמורה או עם התקפים תכופים, התרופות הביולוגיות מהוות פריצת דרך טיפולית, הן פועלות באופן ממוקד על התהליך הדלקתי המתרחש באסתמה ובכך מפחיתות את התקפי המחלה. תרופות אלו ניתנות בהזרקה אחת לשבועיים, חודש, או פעם בחודשיים. את חלקן ניתן לקבל בהזרקה עצמית בבית", מסביר ד"ר כהנים. "כך ניתן להפחית את השימוש בתרופות המכילות סטרואידים הניתנות דרך הפה במצבים מסוימים, לצמצם אשפוזים והתקפים, ולשפר משמעותית את איכות החיים. בנוסף, ישנה חשיבות גדולה ליטול חיסונים, כגון לדלקת ריאות ולשפעת, כדי למנוע התלקחויות ואשפוזים מיותרים".
שירות לציבור בחסות אסטרהזניקה.
למידע נוסף בקרו באתר האסתמה שלי – לחצו כאן