הזיהום הנדיר בהדסה: "ברגע שהפטרייה חודרת לעין היא מאוד אגרסיבית"

במרכז הרפואי הדסה הודיעו אתמול (שבת) כי 11 חולים שטופלו בהזרקה תוך-עינית לקו בזיהום בעיניהם. בהדסה הבהירו כי המקרה דווח למשרד הבריאות, ובבית החולים החלו בטיפול מיידי בעיניהם של המטופלים.

"במרכז הרפואי הדסה מבוצעות מידי שנה מעל 20 אלף הזרקות תוך-עיניות כחלק מטיפול מתקדם במגוון מחלות עיניים", נמסר מבית החולים. "מדובר בתהליך המתבצע תחת נהלי סטריליזציה קפדניים ובהתאם להוראות המחמירות של משרד הבריאות. בשבוע האחרון זוהה זיהום תוך עייני (דלקת) ב-11 חולים שטופלו בהזרקה תוך עינית של אווסטין.

בשלב זה עדיין לא ברור מהן ההשלכות לבריאות המטופלים. מהדסה נמסר ל-mako בריאות כי "כרגע לא ברור אם ואיזה נזק נגרם ואת זה נדע בעוד שבועות. כרגע כל אחד מהמטופלים מקבל טיפול לפי חומרת הזיהום שלו, מדובר בטיפול אנטי-פטרייתי".

עוד נמסר כי מדובר בחולים הסובלים ממחלות רשתית - בשלב זה שוחררו שלושה מהם ושלושה נוספים עתידים להשתחרר מחר.

"פטרייה שחודרת לעין עלולה לגרום לאובדן ראייה"

דר אסף הללי, רכז רפואת עיניים, מחוז דן פ״ת כללית, מסביר כי הזריקות ששימשו את החולים שהגיעו להדסה הן זריקות מקובלות לטיפול במחלות עיניים, ניוון מקולרי למשל, היוצרות בצקות בעיניים. "הזריקות האלו למעשה תורמות לספיגת הבצקות מה שמאפשר לשמר את הראייה של החולים".

הוא מסביר כי פעולת ההזרקה מבוצעת באופן סטרילי על מנת להימנע מכניסת מזהמים שונים לחלל העין. "בד"כ כשמדובר בזיהום בודד, הסיבה לכך היא אי-הקפדה על תנאים סטריליים נאותים. אולם, כיוון שבמקרה הזה מדובר במספר מטופלים, לא סביר שזו אכן הסיבה. במקרה כזה, לרוב נערכות בדיקות לאיתור התקלה, זה יכול להיות קשור לתנאי ההכנה של החומר המוזרק, למשטח העבודה, לתנאי האחסון שלו. בשלב זה לא בטוח שזה קשור למחלקה עצמה, ייתכן שמקור התקלה הוא בשרשרת האספקה. אגב, בד"כ כשקורה זיהום נדיר כזה החשד הוא שמדובר בחיידקים, אולם פה מדובר בפטרייה – זה מאוד נדיר".

במקרה שמדובר בחיידק הטיפול הוא הזרקת אנטיביוטיקה לעיניים, אבל כשמדובר בפטרייה הטיפול עשוי להיות יותר מורכב

ד"ר אסף הללי

כך או כך, הד"ר מסביר כי נוכחות של פטרייה מהסוג הזה בעין מאוד מסוכנת. "ברגע שהיא חודרת לעין היא מאוד אגרסיבית. במקרה שמדובר בחיידק הטיפול הוא הזרקת אנטיביוטיקה לעיניים, אבל כשמדובר בפטרייה הטיפול עשוי להיות יותר מורכב. לעיתים מזריקים חומר אנטי-פטרייתי, אבל כיוון שהפטרייה מאוד אגרסיבית, כאמור, לעיתים יהיה צורך בניתוח לניקוי חלל הזגוגית של העין מהפטרייה".

עוד מציין ד"ר הללי כי הזמן קריטי להצלת העין. "במקרה כזה חשוב לתת למטופל טיפול מתאים כמה שיותר מהר כדי למנוע נזק בלתי הפיך לעין ואף עיוורן".

לסיום, הוא מסביר כיצד לזהות מצב מסוכן כזה: "מטופל שקיבל הזרקה ולאחר חלון זמנים רגוע של מספר שעות או יום הוא חווה שינוי דרסטי – זה בהחלט מצריך הפנייה לטיפול דחוף כדי לשלול זיהום תוך-עיני". התסמינים המחשידים כוללים לדבריו:  ירידה חדה בראייה, כאבים עזים בעיניים או עיניים אדומות.