"חולים שיכולים למות ברגע": שיא יומי במספר פרוצדורות לב מורכבות בהדסה

שיא בהדסה: ביום חמישי האחרון הגיעו לבית החולים תשעה חולים שהזדקקו לטיפול דחוף בבעיית אי-ספיקת לב שממנה סבלו, באמצעות צנתור להחלפת מסתם לב באבי העורקים (מסתם אאורטי). פרופ׳ גבי אלבז גרינר, מנהלת היחידה לצנתורים מבניים במערך הלב בבית החולים, מציינת כי החולים, בני 75-90 סבלו מתסמינים שונים כגון קוצר נשימה בעת ביצוע פעולות פשוטות, גודש בריאה ומתסמינים נוספים המחייבים התערבות מוקדמת.

"המסתם האאורטי, ממוקם בין החדר השמאלי של הלב לבין אבי העורקים – האאורטה. דרכו זורם דם מהלב אל שאר האיברים והוא חיוני לתפקוד כלל מערכות הגוף", היא מסבירה.

לדבריה, הפרוצדורה שעברו החולים למעשה מחליפה ניתוח לב פתוח, והיא כוללת החלפות של המסתם. "במהלך הפעולה אנחנו מחדירים צנתר דרך המפשעה, ובאמצעותו משתילים מסתם ביולוגי בעמדה האאורטי בלב. מדובר בפעולה הרבה פחות פולשנית מניתוח לב, המבוצעת בטשטוש קל בלבד ואינה מצריכה החלמה והתאוששות מורכבת. המטופל ער לאורך כל הפרוצדורה ומתקשר עם הצוות".

פי שלושה מטופלים ביום אחד

עוד מציינת הפרופ' כי ביום סטנדרטי בית החולים מטפל בכשלושה חולים שנזקקים לפרוצדורה כזאת, אולם ביום חמישי מספר החולים היה יותר מכפול וכאמור הגיע לתשעה. "כיוון שהיה מדובר במספר חריג, ממש הקמנו פה חמ"ל – יחידת הטיפול הנמרץ דאגה שלכולם יהיו מיטות אשפוז, יחידת האלקטרופיולוגיה דאגה שלכולם יהיו קוצבי לב מתאימים וגם הצוות הסיעודי עבד במרץ".

במחקר שפרסמה פרופ׳ אלבז בכתב העת Circulation צוין כי הסיכון לתמותה ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב עולים, ככל שהעלייה בזמן ההמתנה לביצוע ההליך ארוכה יותר. לכן, מדגישה המומחית את החשיבות שבטיפול המהיר הניתן לחולים.

אף שכאמור מדובר במספר יוצא דופן, לפרופ' אין הסבר אובייקטיבי לעניין. "הייתה פה הצטברות של חולים שהיו זקוקים לטיפול דחוף ולא רצינו לעכב אותם אז החלטנו לטפל בכולם ביום אחד. הסכנה הכי גדולה בהיצרות של המסתם הזה היא ירידה בתפוקת הלב ומוות שעלול להתרחש ברגע אחד. התקף לב לרוב יודעים לזהות, אבל במקרה הזה מדובר ב'מחלה שקטה'. אגב, אני ממליצה לכל מי שעבר את גיל 70 לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג כדי לבצע בדיקת אקו לב בסיסית שיכולה לאתר בעיה כזאת. ברגע שמאתרים חסימה בינונית, החולה נמצא במעקב ומטופל בעת הצורך, זה בפירוש מציל חיים".

פרופ׳ דוד פלנר, מנהל מחלקת צנתורי לב בבית החולים, שביצע את ההליך ביחד עם פרופ' אלבז, מציין כי כל המקרים שטופלו ביום חמישי היו דחופים. "החלטנו לבצע את כולם ביחד כי לא רצינו להשתהות עם זה ולסכן את החולים. מחלות של המסתם האאורטי באות לידי ביטוי בחוסר תפקודו בשל היצרות, דלף או שילוב השניים. היצרות של המסתם האורטי היא מחלה מסכנת חיים, וטיפול יעיל מאפשר להאריך חיים".

"הצטברות של מקרים מרובים ביום אחד משקפת את העלייה המתמדת בחולים המגיעים לטיפול", מסביר פרופ' עופר אמיר, מנהל מערך הלב בהדסה . "עדיין ישנם חולים רבים שאינם ונמצאים בסכנה, ואנחנו מקווים שהמודעות לתופעה המסוכנת תעלה".