"אחת מכל חמש נשים דיווחה על כאבים משמעותיים בעת קיום יחסי מין"

עבור נשים רבות, יחסי מין לא תמיד מלווים בהנאה – אלא דווקא בכאב. פרופ' אחינועם לב שגיא, מומחית ברפואת נשים במחוז ירושלים של הכללית, המתמחה בטיפול במחלות הפות והנרתיק, מסבירה כי מדובר בתופעה מוכרת ונפוצה, אך לעיתים קרובות מדי נשים אינן מודעות לעובדה שמדובר בבעיה של ממש הניתנת לטיפול.

אחת מכל חמש נשים סובלת מהבעיה

מחקר שנערך ע"י פרופ' לב שגיא ורופאים נוספים מבי"ח הדסה שבירושלים, בקרב 173 יולדות ממגזרים שונים, מצא כי אחת מכל חמש נשים בגילים 30-20 סובלת מכאבים במהלך קיום יחסי מין בדרגה חמורה. "בחנו בכוונה נשים שעברו לידה ראשונה כי רצינו לראות כמה מהן סובלות מהתופעה, כולל אלה שלא היו חושבות לדווח על זה. התמקדנו בנשים שפעילות מינית, נשים צעירות יחסית. מהמחקר עלה שכ-40% מהן סבלו מכאבים במהלך קיום יחסי מין. יתרה מכך, כאשר ביקשנו מהן לדרג את עוצמת הכאב, אחת מכל חמש דיווחה על כאבים משמעותיים".

הפרופ' מציינת שאחת הסיבות לכך שמדובר בתופעה רווחת מאוד, קשורה לחוסר מודעות. "להפתעתי יש הרבה נשים שחושבות שזה תקין. אני מכירה אפילו נשים דתיות שקיבלו הדרכה לפני חתונה ממדריכת כלות שאמרה להן שזה אמור לכאוב, אם כי חשוב להבהיר כי לא מדובר בתופעה שרווחת רק או בעיקר בחברה הדתית. למעשה, אפילו רופאי הנשים לא תמיד מודעים מספיק לסיבות, ופעמים רבות הם ממרים לקבוע אבחון על רגע קושי נפשי, בעוד שלרוב סיבות נפשיות אינן מובילות בהקשר הזה".

"אין סיבה לסבול"

עם זאת היא מדגישה שכאבים במהלך קיום יחסי מין הם לא עניין תקין. "חשוב להבהיר לכל הנשים – אין שום סיבה שתסבלו מכאבים במהלך קיום יחסי מין. לא מצב תקין או נורמלי, כי יש היום המון פתרונות שיכולים לעזור. חבל, כי מדובר בתופעה שפוגעת מאוד באיכות החיים וגורמת לסבל רב. לצערי, נשים רבות 'מנרמלות' את זה כי אין להן ידע בנושא, או כי אומרים להן שזה אמור להיות כך, וככל שהזמן עובר קשה יותר לטפל בזה. אגב, לפעמים הקושי הרגשי נובע מהכאב והכאב גורם לקושי נפשי – זה מעין מעגל".

למה זה קורה?

הפרופ' מציינת כמה סיבות שיכולות לגרום לבעיה:

ריבוי של קצות עצב בפתח הנרתיק - 15% מהנשים סובלות מהתופעה המכונה 'וסטיבוליטיס' – "זה מצב שגורם לרגישות מאוד גדולה למגע בפתח הנרתיק, המתבטא בכאבים בחדירה. זה יכול לנבוע ממגוון סיבות: גלולות למניעת הריון או ריבוי עצבים ברקמה שגורמים לתחושת כאב. לפעמים זה נובע מכך שקרום הבתולין לא נקרע - הקרום הוא מעין טבעת של רירית עור בפתח הנרתיק, והרבה פעמים היא עבה ונוקשה. נשים רבות מציינות שהמתקשות להחדיר טמפון למשל, מה שעשוי להעיד על זה".

כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן – כאב המתפתח בגלל הקושי הנגרם בעת ביצוע יחסי מין, מה לעיתים רבות גורר גם קושי נפשי.

תסכול רגשי – ככל שעובר הזמן והבעיה לא מטופלת היא עשויה להחמיר, כאמור, מה שמוביל לעיתים רבות לקושי נפשי ולתסכול רב בקרב הנשים הסובלות מהתופעה.

נשים אחרי לידות – אחת הסיבות השכיחות לתופעה בקרב נשים שילדו היא הנקה שגורמת לירידה ברמת אסטרוגן. במצב כזה פתח הנרתיק עלול לכאוב. 

סל הפתרונות

הפרופ' מציעה להגיע לבדיקה במרפאות המתמחות בטיפול בתופעה. "באופן כללי, מתאימים את הטיפול לבעיה. כיווץ יתר של שרירי האגן לרוב מטופל באמצעות תרגילי פיזיותרפיה לרצפת אגן; לעומת זאת כשמדובר בבעיה בקרום בתולין – נהוג להמליץ על שימוש ב'מרחיב' – מעין מכשיר לשימוש עצמי (נמצא בסל הבריאות) או על ניתוח שבמהלכו מסירים את הקרום. אם מדובר במנופאוזה לפעמים ממליצים על שימוש באסטרוגן למריחה או בטבליות, או על פיזיותרפיה לרצפת האגן. ואם ישנם מרכיבים רגשיים – טיפול רגשי מיני או טיפול זוגי עשויים לעזור".

"צריך לכתוב שלט באיילון ולהבהיר לנשים – אם אתן סובלות מכאבים במהלך יחסי מין – זה לא דבר נורמלי, ויש לזה פתרונות", אומרת הפרופ' לסיום. "זו בעיה כל כך נפוצה, אבל היא גורמת לסבל רב ובעיקר מיותר".