הסרטן שנחשף באיחור: האם נתניהו יכול היה לתפקד תוך כדי ההקרנות?

ראש הממשלה בנימין נתניהו סבל מגידול בסרטן הערמונית ועבר טיפול להסרתו. כך נחשף היום (שישי) לראשונה בדוח הבריאותי שפרסמה לשכתו - בעיכוב של חודשיים.

"מדובר בגילוי מוקדם של נגע זעיר, ללא גרורות, כפי שהוכיחו מעל לכל ספק כל יתר הבדיקות", נכתב בדוח. "בנגעים מסוג זה ניתן להמשיך במעקב צמוד בלבד או בטיפול קרינתי קצר וממוקד. רה"מ בחר באפשרות של טיפול".

פרופ' דוד מרגל, מומחה באורולוגיה ומנהל חדשנות, מחקר וניהול סיכונים באסותא רמת-החייל, התייחס בריאיון ל-N12 לדוח הרפואי: "רה"מ עבר ניתוח להגדלה שפירה של הערמונית לפני שנה וחצי. במסגרת המעקב התגלה באופן מקרי ממצא ב-MRI שלו, שעבר ביופסיה - ובתוצאות התגלה סרטן הערמונית. לאחר האבחנה, נתניהו עבר הקרנות".

כיצד התגלה הגידול?

"אני מניח שרה"מ ביצע בדיקת PSA שמומלצת לכל גבר מעל גיל 50 כדי לאתר גידולים באבחון מוקדם", אמר פרופ' מרגל. "סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר בגברים, אחד מכל 9 גברים יסבול מסרטן הערמונית במהלך חייו. הערמונית היא כמו תפוז: יש לה קליפה וליבה. רה"מ עבר ניתוח להוצאת הליבה. לאחר מכן במעקב, התגלה גידול בערמונית. הגידולים האלו מתחלקים לשלוש רמות אלימות: נמוכה, בינונית וגבוהה. אני מניח שהתגלה אצלו גידול ברמת אלימות נמוכה".

מה אפשרויות הטיפול?

מרגל הסביר: "במצבים כאלו יש מספר אופציות: האופציה הראשונה היא לעקוב אחר הגידול, אך זה מחייב ביופסיות חוזרות ויש סיכוי של 50 אחוז שהגידול יתפתח. יש אופציה של הקרנות או ניתוח להסרת כל הערמונית. רה"מ בחר באפשרות של הקרנות".

"כיום יש טיפולים חדשניים לטיפול ממוקד בסרטן - כדי לשמר את הערמונית ולא להסיר אותה", הוסיף מרגל. "על פי הדוח הרפואי, הליך כזה לא נעשה לרה"מ, אלא נעשו הקרנות בלבד".

האם ההקרנות בהרדמה מלאה?

"לא, ההקרנות הן בערות מלאה", השיב פרופ' מרגל. "כיום, הקרנות לערמונית בשלב הזה של המחלה, ניתנות על פי פרוטוקול - וזהו הליך יחסית פשוט. מבחינת ההשלכות על איכות החיים - עלולים להיות דימומים בשתן. עם זאת, כיום יש טכנולוגיה חדשה שבה נעשה שימוש בבתי החולים ובזכותה יש ירידה משמעותית בכמות תופעות הלוואי".

"רה"מ עבר את הטיפול תוך כדי המלחמה ואכן רוב המטופלים ממשיכים את התפקוד המלא שלהם ללא בעיה", המשיך מרגל. "ההקרנות נעשות בעירות מלאה, כך שאין שום סיבה להחליף את רה"מ במהלך טיפולי ההקרנות. אילו זה היה נעשה בהרדמה - היה מדובר בסיפור אחר".

מה היה תהליך האבחון של נתניהו?

"בדוח הבריאותי שפורסם חסר מידע מדויק", אמר מרגל. "עם זאת, בחודש דצמבר 2024 נתניהו עבר ניתוח להגדלה שפירה של הערמונית. ייתכן שכבר בניתוח התגלה נגע קטן והומלץ על מעקב רפואי. אפשרות נוספת היא שבמסגרת בדיקות המעקב שמומלצות לרוב כחצי שנה לאחר הניתוח - עלה הנגע. מכיוון שמדובר בנגע קטן יחסית וברמת אלימות נמוכה - נתניהו בחר שלא לעבור ניתוח נוסף להסרתו אלא לבחור באופציה הטיפולית של הקרנות".