החתן שהתמוטט בחתונתו: "לא היה דופק לפחות 10 דקות"
החתן שהובהל אמש לקפלן לאחר שהתמוטט בחתונתו עדיין מאושפז בקפלן במצב קשה. הרופאה: "מצבו עדיין קריטי והוא אינו יציב, גם לאחר שהוחזרה פעילות הלב". קרדיולוג: "הסיכוי לשרוד תלוי בזמן שהוא נותר ללא דופק, חלון הזמנים להצלה הוא 4 דקות, ולאחר מכן עלול להיגרם נזק בלתי הפיך למוח ואף מוות"

אירוע מעורר בהלה התרחש אמש (שני) באולם אירועים בקיבוץ במועצה האזורית גזר שבשפלה, כשחתן בן 34 התמוטט במהלך חתונתו ולאחר החייאה הוא פונה לבית חולים במצב קשה, מורדם ומונשם. פעולות של חובש שנכח כאורח בחתונה ופרמדיקים נוספים שנקראו לזירה ייצבו את מצבו.
ד"ר נטליה קופמן, מנהלת טיפול נמרץ לב במרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית: "מצבו עדיין קריטי והוא אינו יציב, גם לאחר שהוחזרה פעילות הלב. בשלב זה עדיין אין הערכה מה הוביל לאירוע דום הלב שעבר, ולא ניתן לקבוע את הגורם. עם זאת, בשלב הזה לא חושבים שמדובר באוטם שריר הלב או בהתקף לב. כעת הוא מונשם ומטופל בתרופות, ואנחנו מתמקדים בייצוב מצבו, באיזון מערכות הגוף ובהערכת מידת הפגיעה. העובדה שהיו חובשים במקום ודפיברילטור זמין באולם היא קריטית - ללא מענה מיידי כזה בשטח, סיכויי ההישרדות שלו היו נמוכים מאוד".
בן סיני, חובש באיחוד הצלה שהיה אורח בחתונה, סיפר כי היה הראשון שהגיע לסייע במאמצי ההחייאה. לדבריו, האירוע התרחש במהלך הריקודים בחתונה בהפרדה, מאחורי חוצץ, כך שהכלה כלל לא נחשפה למתרחש. “בדקתי אותו - הוא היה ללא דופק, ללא נשימה ולא הגיב לקול או לכאב, מיד התחלתי בביצוע החייאה”, תיאר. לדבריו, חובשת נוספת ומע”ר הצטרפו מיד לטיפול.
עוד סיפר כי צוותי איחוד הצלה הגיעו לזירה במהירות, והאמבולנס הגיע בהמשך. “לא היה לו דופק לפחות 10 דקות. ניתנו שלושה שוקים חשמליים, והדפיברילטור (מפעם) שהיה באולם הוא זה שהציל לו את החיים. אם לא היה כזה - סיכויי ההישרדות שלו היו נמוכים מאוד”, אמר.
הקרדיולוג פרופ' יהודה אדלר, מסביר כי זמן הוא הגורם הקריטי ביותר במצב כזה. "המוח האנושי מסוגל לשרוד כ-4 דקות בלבד ללא חמצן. אפילו כמה שניות מעבר לחלון ההזדמנות הזאת יכולות לגרום לנזק מוחי חמור, לרוב בלתי הפיך, ולעתים אף למוות מוחי. ברגע שהדם מפסיק להגיע למוח, תאי המוח מתחילים למות".
מצבי לחץ מגבירים את הסיכון
הפרופ' מוסיף כי מצבי לחץ עלולים להגביר את הסיכוי לאירועי לב. "במהלך אירוע קשה כמו בעת בשורה מצערת על מוות או תאונת דרכים, או לחלופין – אירוע משמח כמו חתונה, משתחררים בגוף הורמונים שמעלים את הדופק, מכווצים את כלי הדם ומגבירים את קרישת הדם. בפועל, זה יכול להביא להיווצרות קריש שגורם לחסימה של עורק כלילי, מצב שמוביל להתקף לב פתאומי. כשהחסימה גדולה, המערכת החשמלית של הלב נפגעת, מה שעלול לגרום לפרפור חדרים — מצב שבו הלב לא מצליח להזרים דם למוח ולגוף, והמצב הופך לקטלני בתוך דקות".

האמצעי המרכזי שיכול לסייע להציל את חייו של הנפגע במצב כזה, לדבריו, הוא החייאה מיידית בשילוב שימוש בדפיברילטור, מכשיר המאפשר מתן של מכה חשמלית שמחזירה את קצב הלב התקין. "גם החייאה שכוללת עיסוי והנשמה ללא שימוש בדפיברילטור עשויה לסייע, אך הסיכוי להציל חיים גדול משמעותית אם נעשה שימוש בדפיברילטור בתוך 4 דקות", מציין פרופ' אדלר.
אגב, הוא מציין, כי אופי האירוע מושפע גם מגיל המטופל. "מעל גיל 35, הסיבה השכיחה להתקפי לב פתאומיים היא טרשת עורקים שמובילה לחסימות בעורקים הכליליים. קרישי הדם הללו חוסמים את הזרימה, ואת המערכת החשמלית של הלב – זהו טריגר לקראת פרפור חדרים. לעומת זאת, אצל צעירים יותר, הגורם יכול להיות מחלות שריר הלב, מולדות או נרכשות כגון מיוקרדיטיס. חשוב לציין כי רבים מהמקרים הללו ניתנים לאבחון מוקדם באמצעות בדיקות קרדיולוגיות והם ניתנים למניעה — גם ללא תסמינים מוקדמים".

פרופ’ אדלר ממליץ לכל גבר מעל גיל 40 ולכל אישה מעל גיל 50 לעבור בדיקות שגרתיות של מערכת הלב, ולאנשים בעלי גורמי סיכון כגון היסטוריה משפחתית, יתר לחץ דם, סוכרת או עודף משקל אף מוקדם יותר.
