אילו בתי חולים מובילים באיכות השירות במחלקות הפנימיות?

משרד הבריאות פרסם היום (חמישי) את ציוני מדד השירות ואיכות הטיפול במחלקות הפנימיות בבתי החולים. זו השנה השנייה שבה מתפרסם המדד, המשמש גם בסיס לתגמול כספי של בתי החולים בסכום כולל של 90 מיליון שקל.

המדד נועד לשקף לציבור את איכות הטיפול והשירות במחלקות הפנימיות, הנחשבות לעמוד התווך של מערך האשפוז הציבורי. במחלקות אלו מאושפזים בעיקר חולים מבוגרים עם מחלות כרוניות ומורכבות, והן מתמודדות עם עומסים גוברים על רקע הזדקנות האוכלוסייה והעלייה בתחלואה.

הציונים מבוססים על שישה מדדים, שלכל אחד מהם ניתן משקל שונה. ארבעת המדדים הראשונים נבחנו על בסיס פעילות בשנת 2024, ושני המדדים האחרונים על נתוני 2025. מחצית מהציון הכולל מתייחסת לאיכות רפואית ומחצית למדדי שירות.

במדד איוש הרופאים ביחס למספר המיטות, המהווה 10% מהציון הכולל ונמדד ביחס ליעד משרד הבריאות של 0.42 רופא למיטה, נרשמים פערים ברורים בין בתי החולים. בקרב מרכזי-העל, רמב"ם, שיבא ואיכילוב מציגים איוש גבוה יחסית ועוברים את היעד, בעוד שסורוקה והדסה נמצאים מתחת לממוצע של קבוצת מרכזי-העל.

בקרב בתי החולים הגדולים, שערי צדק ושמיר (אסף הרופא) נמצאים סביב או מעל הממוצע, בעוד שוולפסון ומאיר מציגים איוש נמוך יותר. בבתי החולים הבינוניים, העמק, כרמל ולניאדו בולטים מעל הממוצע, בעוד שזיו, ברזילי וקפלן נמצאים מתחתיו. בית החולים יוספטל נמצא בתחתית המדד.

המדד בעל המשקל הגבוה ביותר באיכות הרפואית, 25%, הוא שיעור האשפוזים החוזרים בתוך שבעה ימים מהשחרור, כאשר שיעור נמוך נחשב לתוצאה טובה יותר. מהנתונים עולה כי רמב"ם והדסה בולטים לחיוב עם שיעור אשפוזים חוזרים נמוך במיוחד, ולעומתם, שיבא, איכילוב וסורוקה מציגים שיעור אשפוזים חוזרים גבוה יותר. בקרב בתי החולים הבינוניים, קפלן וכרמל נמצאים בצד החיובי של המדד, בעוד שהעמק, שערי צדק, זיו, ברזילי ומאיר מציגים שיעור גבוה יותר. בבית החולים הקטן יוספטל נרשם שיעור אשפוזים חוזרים גבוה במיוחד.

במדד איוש משמרות באחיות מוסמכות עם הכשרה לטיפול מוגבר, המהווה 7.5% מהציון הכולל, נרשמים פערים חדים. בקרב מרכזי-העל, רמב"ם, איכילוב ובילינסון מדורגים גבוה, בעוד ששיבא וסורוקה מדורגים נמוך.

בקרב בתי החולים הגדולים, וולפסון ושמיר (אסף הרופא) בולטים לטובה, בעוד ששערי צדק ומאיר מדורגים נמוך.

בבתי החולים הבינוניים, כרמל, מרכז רפואי צפון ולניאדו מציגים נתונים גבוהים, בעוד שקפלן והעמק נמצאים בתחתית הקבוצה. המשפחה הקדושה, אסותא אשדוד, יוספטל, מעייני הישועה, ברזילי וזיו מובילים לחיוב בקרב בתי החולים הקטנים.

במדד שיעור האחיות שעברו הכשרה על-בסיסית רלוונטית לפנימיות, המהווה גם הוא 7.5% מהציון, נראית תמונה שונה. כאן בולטים בעיקר בתי חולים בינוניים וקטנים, בהם כרמל, בני ציון, זיו, המרכז הרפואי לצפון ויוספטל, בעוד שבחלק ממרכזי-העל ובתי החולים הגדולים, בהם איכילוב, סורוקה, מאיר ושערי צדק, נרשמים שיעורים נמוכים יותר.

בצד מדדי השירות, 35% מהציון מבוססים על סקר שביעות רצון מטופלים שערך משרד הבריאות במחלקות הפנימיות, ו-15% נוספים ניתנים עבור ביצוע תהליכים פנימיים לשיפור השירות, בהם קיום סקרי שירות פנימיים והעברת סדנאות לצוותים. כל בתי החולים עמדו במדד זה, למעט בית חולים אחד שעמד בדרישות באופן חלקי.

במשרד הבריאות מדגישים כי מטרת המדד אינה להכתיר מנצחים ומפסידים, אלא ליצור שקיפות ותמריץ לשיפור המחלקות הפנימיות. עם זאת, הנתונים מציגים תמונה לא אחידה של מערכת האשפוז הפנימית בישראל, עם פערים ברורים בין בתי החולים - גם בתוך אותן קבוצות גודל - בכל הנוגע לאיוש כוח אדם, הכשרת צוותים, רצף טיפולי וחוויית השירות.