ב-10 דקות בלבד: בדיקת הכבד שעשויה להציל את החיים שלכם

כ-30% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלת ממחלת כבד שומני. כלומר, אחד מכל שלושה מאיתנו נמצא בסיכון לפתח מחלת כבד כרונית הנגרמת בדרך כלל בגלל השמנה, סוכרת, עודף שומנים בדם, אורח חיים יושבני נטול פעילות גופנית, ו/או תזונה לקויה. גם מחלות כבד אחרות, הנגרמות מנגיפים ייחודיים לכבד, אלכוהול, מחלות אוטואימוניות וכדומה עלולות לגרום לנזק לכבד. בדיקת פיברוסקאן, שאיננה פולשנית, ואורכת כ-10 דקות בלבד, יכולה לספק תשובה מיידית וחד משמעית: מהו מצב הכבד, מהי מידת הסיכון לנזק משמעותי בכבד, והאם אפשר להחזיר את המצב לקדמותו בעזרת טיפול תרופתי.

"מדובר בטכנולוגיה לא פולשנית שמטרתה להעריך את חומרת הנזק לכבד, שנגרם מכל אחת ממחלות הכבד הכרוניות בעיקר מחלת הכבד השומני המתפתחת עקב הסינדרום מטבולי ו/או סוכרת, אך גם מחלת כבד נגיפית מסוג הפטיטיס B ו -C, שתייה מופרזת של אלכוהול, נזק שנגרם מתרופות, ומחלות אוטואימוניות", מסבירה פרופ' זיו בן ארי, מנהלת מרכז מצוינות לרפואת הכבד באסותא מרכזים רפואיים.

לדברי פרופ' בן ארי, מדובר בבדיקה נוחה למטופל המתבצעת על ספת בדיקה וללא כל כאב באופן מהיר ויעיל. "עד לפני כמה שנים כדי לקבל אבחון והערכה לגבי דרגת הנזק לכבד, היה עלינו לעשות ביופסיה של הכבד, שהיא בדיקה פולשנית המבוצעת תחת אולטרסאונד ובהרדמה מקומית. היום יש לנו בדיקה, שכאמור, איננה פולשנית, איננה כואבת והיא זמינה לכל מי שהתגלתה אצלו מחלת כבד כרונית".

פיברוסקאן היא בדיקה המבוססת על מהירות מעבר גלי הקול ברקמת הכבד. בדיקה זו מעריכה את נוקשות הכבד ועל ידי כך מסייעת בהערכת חומרת הנזק שנגרם לכבד, איבר שהוא בדרך כלל גמיש כשהוא בריא. ככל שהמחלה מתקדמת (מכל סיבה) נוצרת דלקת בכבד המתקדמת לצלקות בכבד (פיברוזיס) ונוקשותו מתגברת. המכשיר בו משתמשים באסותא רמת החייל, פיברוסקאן 630, הוא חדיש ויחידי מסוגו בישראל, משום שהוא משלב גם הערכה של הטחול.

"בפיברוסקאן 630 נעשה לראשונה שימוש במתמר אולטרסאונד המאפשר לנו לאתר את מיקום הכבד והטחול ולכן ישנה גם הערכה של נוקשות הטחול. הטחול מעורב ככל שמחלת הכבד מתקדמת ועל כן גם נוקשותו מתגברת. במכשירים אחרים הערכת הטחול לא אפשרית", מסבירה פרופ' בן ארי, "חידוש נוסף במכשיר פיברוסקאן 630 הוא שיש לו תוכנה נתמכת AI, כך שבאמצעותה המידע מתקבל באופן עצמוני ומדויק הרבה יותר".

מחלת כבד איננה גזירת גורל

כבד שומני, המחלה שהפכה בעשור האחרון לאחת השכיחות ביותר בישראל, כמו גם בעולם כולו, נגרמת בגלל הצטברות של שומן בתאי הכבד. הצטברות השומן עלולה לגרום אצל חלק מהמטופלים לדלקת בכבד, ובהמשך לצלקות – פיברוזיס, בשמן הרפואי. "ככל שיש צלקות רבות יותר, מצב הכבד עלול להתדרדר, עד לשחמת הכבד' ואצל חלק קטן מהמטופלים כשל בתפקוד הכבד עד כדי צורך בהשתלת כבד, או סרטן הכבד", מסבירה פרופ' בן ארי.

"המטרה שלנו בבדיקה היא באנשים עם כבד שומני, או מחלת כבד כרונית אחרת, להעריך את מידת השומניות של הכבד ואת דרגת הצלקות (הפיברוזיס) בכבד. חשוב מאוד ככל שניתן לאתר את המטופלים בשלבים המוקדמים של המחלה כדי לאבחן, להתריע, ולמנוע את התקדמות המחלה על ידי מתן טיפול המותאם אישית בהתאם למחלה לפני שהמצב מתדרדר". במילים אחרות: גם אם נוצרה הצטלקות בכבד – מדובר ברוב המקרים במצב הפיך שניתן לטפל בו.

משום שבדיקת פיברוסקאן מבוססת על גלי קול, ניתן להעריך את מצב ההצטלקות באמצעות מדידת המהירות שבה גלי הקול עוברים ברקמת הכבד. "יש מהירות גלי קול שמאפיינת רקמת כבד בריאה, ומהירות האופיינית למחלת כבד כרונית שהתפתחה דלקת או צלקות בכבד ולכן בהתאמה לכך, אנחנו מקבלים הערכה מדויקת של מידת הנזק לכבד. אנחנו מסווגים את ההצטלקות לדרגות חומרה שונות מ-0 ועד 4:

0 משמעותו שאין צלקות בכבד, 4 משמעותו שיש ריבוי צלקות בכבד כלומר שחמת הכבד. במקרים רבים הצלקות נסוגות על ידי טיפול המותאם אישית על פי סוג המחלה, גם אצל חלק מאלה שהגיעו לדרגה 4. לדוגמא במקרה של הכבד השומני הטיפול כולל שינויים באורח החיים ובתזונה וירידה במשקל, איזון גורמי הסיכון לכבד שומני (סוכרת, עודף שומנים בדם) וניתן לשלב גם את הטיפול התרופתי החדש לירידה במשקל .

בסופו של דבר על ידי טיפול מותאם ניתן לראות נסיגה, אפילו לדרגה 1. מלבד הערכת דרגת הצלקות בכבד, במקרים של כבד שומני, המכשיר מכמת גם את רמת השומניות של הכבד בדרגות חומרה של 0 עד 3:

0 משמעותו שאין שומן בכבד. ברמה של 3 המשמעות היא שיותר מ-66% מהכבד הוא שומני", מסבירה פרופ' בן ארי. ניתן לחזור על הבדיקה כל תקופת זמן כיוון שאיננה פולשנית ולהעריך אם אכן ישנה תגובה לטיפול.

אמנם מדובר בבדיקה שעדיין אינה נמצאת בסל הבריאות, אבל מחירה כמה מאות שקלים – וניתן לקבל מימון חלקי על ידי ביטוחי בריאות פרטיים, בהתאם לתנאי הפוליסה. "זו בדיקה שאורכת כ-10 דקות. התשובות מתקבלות במקום, וזמינות התורים היא גבוהה ומיידית. לסיכום, זה פתרון יפה להערכה בלתי פולשנית של חומרת מחלת הכבד".

למי מומלץ להגיע לבדיקה?

פרופ' בן ארי: "למי שיודעים ואובחנו עם מחלת כבד כרונית ובפרט כבר שומני, ולמי שהבדיקה הומלצה להם על ידי רופאי ורופאות משפחה, כבד, גסטרו, אנדוקרינולוגים וכדומה. יש גם תזונאים ותזונאיות שממליצים על הבדיקה. בגלל שמדובר בבדיקה שאיננה פולשנית, אפשר גם לבצע את הבדיקה באופן עצמאי וללא צורך בהפניה".

בדיקת פיברוסקאן זמינה באסותא רמת החייל, אסותא חיפה, אסותא כלניות אשדוד, אסותא ראשל"צ ואסותא ב"ש. לפרטים נוספים וזימון תור חייגו 03-7643788 או לחצו כאן