"יש לנו את היכולת לבצע מהפך - להבריא מסוכרת"

ההשלכות הבריאותיות של סוכרת מסוג 2 עלולות להיות חמורות הרבה יותר מ"רק" עודף סוכר בדם. המחלה המושפעת בין היתר מהשמנה, משפיעה על לא מעט איברים שעלולים להיפגע מעליית רמת הסוכר בדם, כולל סיכון לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם ועוד. כיום, לאור מגוון הטיפולים המתקדמים המוצעים כבר בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן לעצור את התפתחותה והחמרתה ואף במקרים מסוימים למנוע אותה.

פרופ' אביבית כהן, מנהלת מחלקה פנימית א' הדסה עין כרם ויו"ר המועצה הלאומית לסוכרת והשמנה, הדגישה כי הדור החדש של הטיפול בסוכרת מסוג 2 מאפשר הרבה יותר מאיזון סוכר: "הוא מסייע גם בירידה במשקל ובהגנה על הלב וכלי הדם. רוב המטופלים מודעים לבעיית ההשמנה איתה הם מתמודדים ורובם ניסו לפני כן תהליכים שונים לירידה במשקל. לכן, אני מציעה הרבה פעמים כבר בהתחלה את הטיפול התרופתי. הסיבוכים באים מחשיפה לאורך שנים לרמות סוכר גבוהות וללחץ דם גבוה, ככל שנפחית את נטל החשיפה נוכל להוסיף בריאות לאורך שנים".

בישראל קיימת הנגשה למגוון של טיפולים מתקדמים בסוכרת במסגרת סל הבריאות, אך לא פחות חשובה מיעילות הטיפול היא שאלת העיתוי בו הוא ניתן. בשנים האחרונות חל שינוי בתפיסה הטיפולית בישראל בכל הנוגע לסוכרת, כאשר השאיפה היא להגיע לאיזון מוקדם ככל האפשר. "הגישה שלנו השתנתה מאוד בעשור האחרון מכמה סיבות", אמר פרופ' איתמר רז, יו"ר המועצה האקדמית למניעת השמנה וסוכרת, לשעבר יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת. "בעבר הסתכלנו על תחילת סוכרת כמצב שהוא לא בעייתי, וזו טעות. מעל 80% מהסוכרתיים סובלים מהשמנת יתר, מה שעלול לייצר בהמשך תהליכים דלקתיים כמעט בכל איבר, בלב, בכבד ובכליה וכמובן בכלי הדם ובלבלב. כיום לתרופות יש מספר איכויות יוצאות דופן, ביניהן ירידת המשקל בצורה דרמטית".

פרופ' רז מוסיף: "יש לנו את היכולת לבצע מהפך -להבריא מסוכרת, כבר מהשלב המוקדם ביותר אפילו עוד לפני שהסוכרת מופיעה. יש זריקות שיכולות להביא להבראה מלאה לא רק ברמת הסוכר והמשקל אלא בהגנה על כל האיברים שנפגעים. התרופות גם שומרות על איכות החיים וגם מאריכות אותם."

"זו תקופה מאוד מרגשת לעסוק בטיפול בסוכרת", ציינה ד"ר הדר דסקין, רופאה בכירה במכון לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם, בילינסון. "יש לנו ארגז כלים שמתפקע משפע של טיפולים. אנחנו שואפים תמיד לרפואה מותאמת אישית ובטיפול בסוכרת זה בא לביטוי בצורה מופלאה. אנחנו תופרים לכל מטופל את הטיפול הספציפי עבורו, ואם משהו לא מצליח לא אומרים נואש, לכל תוכנית יש תוכנית גיבוי".

"בשורה משמעותית": אינסולין חד שבועי

בישראל, מתוך כ-550–600 אלף אנשים עם סוכרת סוג 2, כ-20%–25% מטופלים כיום באינסולין. לרוב מדובר בחולים לאחר כ-10–15 שנות סוכרת בממוצע. מטופלים באינסולין יומי נדרשים לשגרה קשוחה של זריקות יומיות ובדיקות רמות סוכר, כאשר אחד הקשיים העיקריים הוא ההתמדה בטיפול.

"עבדנו על זה לא מעט והיום אפשר לבשר שבחודשים הקרובים ייכנס לשימוש אינסולין חד שבועי", הכריז פרופ' רז. "כזה שלא נופל מהקודם ואולי אפילו קצת יותר טוב וגורם פחות לנפילות סוכר. נגישות חולים לטיפול באינסולין חד-שבועית תגדיל את ההיענות לטיפול ותאפשר ליותר חולים לשמור על איזון גליקמי". לצד זאת, פרופ' רז הדגיש כי "אינסולין זה לא פסול. יש חסרונות ולא כולם אוהבים אותו אבל יש לו מקום. יש מצבים שהלבלב כמעט ולא מפריש אינסולין והתרופות לא יכולות להתגבר על זה לבד".

"זו בשורה מאוד משמחת ומשמעותית", אמרה פרופ' כהן. "כנראה שהאינסולין החד שבועי לא יתאים לכולם אבל זה יעשה שינוי גדול מאוד בתחום". ד"ר דסקין הצטרפה לדברים וציינה כי, "אינסולין הוא לא כישלון, הוא אחד הכלים בארגז הכלים שלנו. טיפול שבועי יאפשר הנגשה גם לצעירים שלא רחצים להזריק בכל יום וגם לאחרים שלא יכולנו לתת להם זריקה יומית".

לסיום, הדגיש פרופ' רז את החשיבות בשמירה על קביעות הטיפול, זריקה או כדור. "הרבה מטופלים מגיעים ליעד המטרה וחושבים להפסיק את הטיפול. חשוב לקחת את זה בקביעות ולאורך זמן כי זה מה שיבריא מסוכרת, יאריך את החיים ויוביל לאיכות הטובה ביותר שלהם. יש לנו את כל הכלים, תשתמשו בהם כמו שצריך".