לא נעים אבל חשוב: תופעות לוואי קשות בהריון

הקאות חמורות. את מה שעשה מייקל ג'יי פוקס לפרקינסון, עשתה קייט מידלטון להיפרמזיס גרבידרום, תופעה קשה ולפעמים מסוכנת של הקאות תכופות בהריון. 50-80 אחוז מהנשים ההרות תסבולנה מבחילות והקאות בשליש הראשון, כאשר אצל רובן המכריע התופעה תחלוף מאליה לקראת השבוע ה-20. מקור התופעה נעוץ בעלייה בהורמונים אסטרוגן פרוגסטרון והורמון השלייה (HCG), חוסר בוויטמינים כמו B6  (הדרוש לשליה ולעובר לייצור תאים) וכן בהפרעה בפעילות מערכת העיכול בגלל שינויים הורמונאליים, שגורמים לתנועתיות יתר או תת תנועתיות. בנוסף, מחקרים חדשים מצביעים על קשר בין בחילות והקאות להימצאותו של חיידק בשם הליקובקטור פילורי. ואולם, עד 5% מהנשים סובלות מהקאות חמורות, שעלולות לסכן את האישה בהתייבשות, צירים מוקדמים, קושי משמעותי בתפקוד ואפילו מוות (במקרים נדירים ביותר), כתוצאה משינוי מאזן המלחים בגוף.
מה עושים? אם האישה מצליחה לשתות, עליה ללגום כמויות קטנות של מים לעתים תכופות. אם היא מקיאה גם את המים, יש צורך במתן נוזלים בעירוי, ובמקרים של הקאות ממושכות האישה תקבל גם הזנה ורידית ותרופות להרגעת המערכת. לאחרונה אושרה לשימוש תרופה בשם דיקגליס, המשלבת בתוכה B6 וחומר אנטי היסטמיני, והיא תשווק בישראל בעוד כשנה.

דליפת צואה. שכיחות התופעה אצל נשים הרות נעה בין 6-28 אחוז, אם כי סביר להניח כי נשים רבות סובלות ואינן מדווחות על התופעה - מחמת הבושה. מגנון השליטה נובע מחוסר איזון במרקם ונפח הצואה, ירידה ברגישות של פי הטבעת, וירידה באלסטיות של השרירים הטבעתיים בפי הטבעת במהלך ההריון. נשים עם הריונות ולידות מסובכים בעברן (לידות שהסתיימו בקרע מדרגה 3-4, הריון ולידת תאומים, לידה מכשירנית והריונות עם עוברים גדולים במיוחד) נוטות לסבול יותר מהתופעה המביכה, אבל גם נשים בריאות בהריון ראשון עלולות למצוא את עצמן מתקשות לשלוט בסוגריהן. מה עושים? קודם כל: לא מתביישים. ואחרי שהתגברת על המחסום וניגשת לרופא, יש כמה אפשרויות. אפשר לנתח את פי הטבעת בהליך שנקרא "פלסטיקה של הסוגר", שסיכויי ההצלחה שלו נעים סביב 80-90%. במקרים של אי שליטה בהריון ראשון, ישנן שיטות רפואיות לשחזר את העצבוב באזור, וכיום יש אפילו התקן השולח אותות חשמליים לשורשי העצבים בעמוד השדרה,  המעצבבים את שרירי פי הטבעת. אם הבעיה חמורה, ייתכן שיומלץ לאישה ללדת בניתוח קיסרי, כדי למנוע החרפה של המצב אחרי הלידה.

עצירות כרונית. יש קצת בלגן בבטן מהברזל, שנפתר בשתייה מרובה וקצת שמן זית, מקסימום שזיף יבש או שניים – ויש עצירות כרונית, קשה ומכאיבה, שמופיעה אצל נשים הרות וממררת את חייהן. הפרוגסטרון, הורמון שמסייע להשתרשות ההריון ברחם, גורם להאטה בפעילות השרירים החלקים, ויש נשים שהמעיים שלהן מגיבים אליו קשה במיוחד – וכמעט מפסיקים לעבוד. ככל שהעצירות ממושכת יותר המעיים סופגים נוזלים מהצואה, שהופכת לקשה ויבשה. כשהיא סוף סוף יוצאת, היא מסב כאב עצום, וכך נוצר מעגל קסמים של כיווץ ועצירות ממושכת, כשבכל פעם ההתרוקנות כואבת יותר ומקשה על הגוף להתכונן להתרוקנות הבאה. כאן כבר מדובר במצב שלעצירות כרונית, שיכול להחריף אפילו יותר אחרי הלידה – ודורש טיפול.
מה עושים?אם העצירות גרמה לטחורים או לקרעים בפי הטבעת, מטפלים בהם במשחות, נרות וכל אמצעי שמותר לשימוש בהריון. במקביל, מונעים מהצואה להתקשות באמצעות תזונה עתירת סיבים ושומנים טובים, מיצי פירות ושתייה מרובה, פעילות גופנית ואכילה של מספר ארוחות קטנות, שיוצרות תנועה מתמדת במערכת העיכול. מומלץ להרים את הרגליים על שרפרף בזמן ישיבה בשירותים, ובמידת הצורך ליטול מרככי צואה, לאחר התייעצות עם רופא.

למידע נוסף על תוסף ברזל ללא תופעות לוואי לחץ כאן