ידיים על בטן הריון וטרנינג אפור (צילום: istockphoto)
חצבת בהריון: כמה היא מסוכנת ומה ניתן לעשות? | צילום: istockphoto
על המחלה: חצבת היא מחלה מדבקת מאוד שמתבטאת בפריחה, דלקת עיניים, חום, שיעול, נזלת. ההדבקה נעשית באמצעות טיפות רוק ("הדבקה טיפתית") הנכנסים למערכת הנשימה העליונה. תקופת הדגירה היא כעשרה ימים (מההדבקה ועד הופעת התסמינים( כאשר השלב המדבק ביותר הוא בתחילת הופעת התסמינים, עוד טרם הופעת הפריחה האופיינית. (חלון ההדבקה העיקרי הוא מארבעה ימים לפני ועד 3 ימים אחרי הופעת הפריחה(. רוב הנשים מחוסנות עוד מילדותן, אם כי התקבלו דיווחים על כ 15% מהאוכלוסיה שלא פיתחה נוגדנים לחצבת למרות שחוסנה.

חצבת בהריון: חצבת מסכנת נשים בהריון מבחינת סיבוכים לאם ולעובר. סיבוכים אימהיים כוללים דלקת ריאות ומעורבות של מערכת העצבים המרכזית (מוח), ובמצב קיצוני יכול אף לסכן את חיי האישה.

כיצד מטפלים במחלה: הטיפול בנשים חולות הוא בעיקרו סימפטומטי - הורדת חום, ומניעת החמרת דלקת ריאות (אם יש). מבחינת העובר, יש סיכון מוגבר להפלה/לידה מוקדמת (תלוי בגיל ההריון), וכן משקל לידה נמוך. מבחינת העובר, הווירוס אינו גורם למומים מולדים (להבדיל מוווירוס האדמת). רוב הסיבוכים העובריים שפורטו קודם, מופיעים בפרק זמן של עד שבועיים מהופעת הפריחה. יולדת שחולה בחצבת בזמן הלידה עצמה, יכולה להדביק את היילוד בחצבת מולדת.

איך מונעים? מחסנים  את החיסון הרגיל (אקטיבי) שמכיל וירוס חי-מוחלש, אין לתת לנשים בהריון. ניתן לחסן לאחר הלידה. אין מניעה מחיסון בזמן הנקה. החיסון הפסיבי ("אימונוגלובולינים") ניתן עד 6 ימים מהחשיפה לחצבת בזריקה דרך השריר (מינון מקסימלי 15 סמ"ק). כיום ישנה המלצה לנוסעים לאירופה להתחסן לחצבת טרם הנסיעה.

ליווי בהריון בזמן גילוי חצבת. לאחר סיום האירוע החריף, יש צורך ב:
*מעקב אחר העובר במסגרת מרפאת הריון בסיכון - כמות מים/תנועות.
* מעקב גדילה כל שבועיים.
*במידה ורושם של התפתחות לידה מוקדמת - סוגייה של מתן צלסטון.
*מומלץ לערב ייעוץ זיהומולוג.
* סקירה מוכוונת מוח בשבוע 30-32

*ד"ר גיל פומפ הוא מומחה במיילדות וגינקולוגיה.ומומחה להריון בסיכון גבוה

>> חצבת: האם זה באמת כל כך נורא?