בעקבות אשפוזן של שתי נשים: הסכנה שברכישת תרופות הרזיה ברשת

שתי נשים אושפזו לאחרונה במצב קשה לאחר שצרכו קפסולות להרזיה המכילות חומר מסוכן שנאסר לשימוש. משרד הבריאות מזהיר מפני רכישת תוספים ברשת. "אורזים מחדש תרופות אסורות לשימוש כמוצרים טבעיים ואין על זה פיקוח", מזהירה מומחית לפרמקולוגיה.

משרד הבריאות פרסם לאחרונה הודעת אזהרה חמורה בנוגע לצריכת קפסולות ההרזיה "גולד סלים" (Gold Slim) ו"מג'יק הרבל" (Magic Herbal), שצריכתם "עלולה לגרום להתקפי לב, לשבץ, לפסיכוזה ואף למוות. " זאת, לאחר שדווח על שתי נשים צעירות שאושפזו עם תסמינים קשים במיוחד, הכוללים איבוד הכרה, שלשולים מלווים בבחילות, נימול בצד שמאל של הגוף ודפיקות לב מהירות. תכשירים אלו מיוצרים ומשווקים באופן לא חוקי כתוספי תזונה "טבעיים", אך בדיקת מעבדה גילתה כי הם מכילים חומר מסוכן האסור לשימוש.

בבדיקת מעבדה נמצא כי התכשירים מכילים את החומר הפעיל Sibutramine (סיבוטראמין). חומר זה, המוכר גם בשמו הגנרי של תרופת ההרזיה "רדוקטיל" שהייתה בשימוש עד שנת 2010, נאסר לשימוש ולשיווק במדינות רבות בעולם, ובהן ישראל, בשל הסיכון הבריאותי הכרוך בו.

משרד הבריאות מדווח על כעשרה מקרים מתועדים של צעירים שאושפזו לאחר נטילת גלולות הרזיה, אך ההערכות הן שישנם עשרות מקרים נוספים שלא דווחו או אותרו. המשותף למקרים המתועדים הוא שבתוספים אלו, שנרכשו במאות שקלים, לא צוין על אריזתם שהם מכילים סיבוטראמין. לעיתים סמים ממריצים מסוג אקסטזי ו-MDMA נמכרו באריזות אלו כ"מוצרים טבעיים להרזיה".

"אנשים צורכים מוצרים טבעיים בלי לדעת מה באמת יש בפנים"

ד"ר סיגל פרישמן, דיאטנית ראשית בבתי החולים של כללית, מסבירה כי רדוקטיל פעלה על הגברת רמות הנוראדרנלין והסרוטונין במוח, וניתנה באמצעות מרשם רופא. "אולם, לאחר שמחקר הראה כי השימוש בתרופה מעלה את הסיכון לאירועי לב קשים, עלייה בלחץ דם, תופעות לבביות לא רצויות ואף תמותה, הוחלט להפסיק את שיווקה". לדבריה, התסמינים הראשונים שעלולים להופיע לאחר נטילת סיבוטראמין או רדוקטיל הם קצב לב מהיר, שלשולים קשים, חוסר תיאבון, כאבי ראש וקפיצה פתאומית בלחץ דם.

ד"ר לי גולדשטיין, מומחית לפרמקולוגיה במרכז הרפואי העמק מקבוצת כללית, מספרת שבעשור האחרון טיפלה בעשרות מקרי אשפוז שנבעו מצריכת סיבוטראמין. "המשותף לכולם הוא שהם רצו לרדת במשקל. אנשים רכשו תוספים מכל מקום - מחו"ל, דרך הפייסבוק, אצל הספר, וגם בחנויות טבע תוספי תזונה להרזיה, בלי לדעת מה יש בפנים".

"תופעת לוואי של סיבוטראמין היא פגיעה במח העצם - תופעה מסוכנת שיכולה להיות ארוכת טווח. האישה הגיעה עם זיהום ודיכוי חיסוני עקב ספירה לבנה נמוכה, כאילו קיבלה כימותרפיה"

ד"ר לי גולדשטיין, מומחית לפרמקולוגיה, קבוצת כללית

היא מתארת בין השאר מקרה של צעירה כבת 20 שאושפזה במצב קשה של קצב לב גבוה, זאת בשל שנטלה תרופה בשם "אסטרא דאייט 18" - תוסף טבעי שכלל גם שני חומרים פעילים שלרוב מגיעים יחד ושניהם מורידים במשקל: סיבוטראמין ופנולסטאלין - תרופה משלשלת, שגורמת לאובדן קשה של מלחים בגוף ומסכנת חיים, שני החומרים הללו הורדו מהמדפים.

ד"ר גולדשטיין מספרת על מקרים נוספים שאירעו בשנים האחרונות: אישה עם אי ספיקת לב קשה, שתפקוד הלב שלה היה שליש מהנורמה, צעירה שהתאשפזה עם דיכוי של מח העצם, תופעת לוואי נוספת של סיבוטראמין. "הפגיעה במח העצם מסוכנת ויכולה להיות ארוכת טווח", היא אומרת, "האישה הגיעה עם זיהום ודיכוי חיסוני עקב ספירה לבנה נמוכה, כאילו קיבלה כימותרפיה". אישה אחרת אושפזה עם תופעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות קשות. "כולן הגיעו לבית חולים במצב אקוטי עם ערב רב של תופעות לוואי של סיבוטראמין במינון גבוה. החומר הזה אסור למכירה, רשויות הבריאות בכל העולם הורידו אותו מהמדפים וביטלו את האישור של מכירתו".

למרות העובדה שהשימוש בסיבוטראמין נאסר, ישנם גורמים שממשיכים למכור אותו תוך הסוואה כתוסף מזון. "אורזים אותו מחדש בתור תוספי תזונה עם שמות שונים, וזה לא החומר היחידי שאורזים בתור משהו טבעי", היא אומרת ומספרת על מקרה שבו תרופת ויאגרה נארזה מחדש כ"תוסף טבעי" לאין-אונות ונמכרה בחנות טבע לאדם שאסור היה לו ליטול את התרופה. "עירבתי את האגף לאכיפה במשרד הבריאות וכשפשטו על החנות, גילו שיש במחסנים עוד המון תרופות שהורדו מהמדפים ונארזו מחדש כתוספים טבעיים".

חוסר פיקוח על תוספי מזון

הסיבה העיקרית לכך לדבריה היא חוסר רגולציה בתחום תוספי המזון. "אין פיקוח על תוספי מזון, גם אם כתוב שיש שם מרכיב מסוים, אף אחד לא יודע אם זה נכון, וגם אם מצוין שזה ברישוי או באישור משרד הבריאות, בהנחה שהחברה לא סתם העתיקה את החותמת - תופעה יחסית שכיחה - המשמעות היא שהחברה הצהירה שאין חומרים רעילים בבקבוק ומשרד הבריאות מאשר". לעומת זאת, לצורך אישור על תרופות, יש להביא הוכחות של בטיחות ויעילות, ומשרד הבריאות בודק לעומק מה יש בתכולת התרופה. לכן יש להיזהר מפני רכישת תוספי תזונה ממקור לא ודאי. "אל תקנו כדורים טבעיים להרזיה. בוודאי לא דרך האינטרנט, ואם קונים תרופות טבעיות או תוספי מזון, עדיף בבתי מסחר מוכרים ומחברות תרופות שמייצרות גם תוספים".

ד"ר פרישמן מדגישה שתרופות לירידה במשקל צריכות להינתן אך ורק באמצעות מרשם ותחת פיקוח רפואי צמוד. "כל תרופה חייבת להיבדק בניסוי קליני מבוקר בבעלי חיים ובבני אדם כדי להבין מהו המינון הבטוח, ולכן שום תרופה שלא עברה תהליך זהה אינה מומלצת. כדי לייצר חוסר תיאבון באמצעות כלי עזר, יש לוודא שצורכים את הדברים החיוניים והנחוצים כמו ויטמינים, מינרלים וחלבונים, ושבדיקות הדם נשארות תקינות. חשיבות המזון עולה על חשיבות המשקל ורצוי שירידה במשקל למי שסובל מעודף תהיה מבוקרת ונכונה, איטית ולא מהירה, כי קיצורי דרך עלולים להיות מסוכנים".