"התנדנדתי כמו ברווז": התרופה נגד כולסטרול סיכנה את חיי המטופל

עמי דברת, בן 77 מחיפה, הוא איש פעיל שאוהב לטייל. לפני כשלושה חודשים הוא החל לסבול מבעיות לא מוכרות  שהתבטאו בקושי פתאומי בהליכה, ובהמשך פיתח שורה של תסמינים לא ברורים שהופיעו בפתאומיות ובמהירות - כאבים, חולשת שרירים וקשיי בליעה.

כיוון לא היה ברור מה מקור התסמינים שמהם סבל, הוא פנה לרופא המשפחה ומשם הופנה למיון ברמב"ם.

"אני מטייל הרבה בשטח ורגיל לקפוץ וללכת על הסלעים. במשך חודש וחצי הרגשתי שמשהו משתנה בהליכה שלי", משחזר דברת. "התנדנדתי כמו ברווז והתחלתי לשקוע על רגל שמאל. ככל שהזמן חלף זה רק הלך והתגבר. כשבוע לפני שהגעתי לרמב"ם כבר בקושי הצלחתי להרים את הברך כדי ללבוש מכנסיים. חברים שאלו אותי מה קרה לי כי ביקשתי לשבת כל הזמן. בטיולים הייתי נשאר בג'יפ ולא ממשיך ברגל לנקודת תצפית. זה היה מצב די מדכא ומדאיג".

עם הגעתו למיון ברמב"ם, הופנה דברת לבירור במחלקה הנוירולוגית. הוא עבר סדרת בדיקות מקיפה שכללה בדיקות דם, צילום ריאה, CT מוח, ועוד. תוצאות הבדיקות, שללו טווח אפשרויות רחב, והובילו את הצוות הרפואי לחשוד כי דברת פיתח תגובה נדירה לשימוש בסטטינים, שאותם הוא נוטל כעשור. המפגש בינו לבין ד"ר שחר שלי, מנהל המחלקה לא רק פתר את התעלומה, אלא גם הציל את חייו.

המצב הנדיר שבו התרופה לכולסטרול מסכנת חיים

"כולסטרול גבוה הוא בעיה נפוצה ושימוש בסטטינים להורדת הערכים הוא טיפול נפוץ ויעיל. אולם, במקרים מסוימים התרופה המוכרת יכולה להוביל למצב הפוך ומסכן חיים", מסביר ד"ר שלי. לדבריו, התופעה הנדירה שממנה סבל דברת מתרחשת בתדירות של 11 למאה אלף מקרים והיא מכונה 'מחלת שריר נמקית' (Immune-Mediated Necrotizing Myopathy). "זה קורה כאשר השימוש בתרופות נגד כולסטרול גורמות לגוף לפתח מחלה אוטואימונית של השרירים. זו מחלה שיוצרת נמק ברקמות השריר בגוף, מה שמוביל בתוך זמן קצר לפגיעה בשרירים חיוניים כמו שריר הלב, שרירי הנשימה ואף לסכנת חיים".

"אני יודע שרבים שנוטלים סטטינים, סובלים מכאבי שרירים ותופעות לוואי נוספות, אבל לי לא הייתה בעיה מעולם", מציין דברת. "בתוך מספר שבועות הפכתי למוגבל".

מעבר לעובדה שמדובר במצב נדיר, כאמור, המחלה לרוב מאתגרת את הצוות הרפואי כיוון שהיא עלולה להידמות למחלות אחרות. "הסימפטומים שמופיעים בעקבות המחלה מאפיינים גם מחלות אחרות, עם זאת למחלת שריר נמקית ישנה 'חתימה' ייחודית המופיעה בדגימות, ומייצרת תמונה האופיינית רק לה בבדיקות המעבדה הייעודיות" מסביר ד"ר שלי.

הייחוד שעליו הוא מדבר תואר לראשונה במסגרת מחקר שהוביל ד"ר שלי שנעשה במרכז הרפואי מאיו קליניק שבמיניסוטה ארה"ב, ופורסם לפני כשלוש שנים. "המחלה הזו אמנם נדירה, אבל השכיחות שלה עולה באופןו משמעותי בקרב מטופלים הנוטלים תרופות להורדת כולסטרול – סטטינים", מסביר הד"ר.

לדבריו, הטיפול במחלה כרוך בטיפולים הדומים באופיים לטיפולי אימונותרפיה, והם אלה שהצילו את חיי המטופל. "אין חוקים כשמדובר במחלה הנדירה הזאת – מטופל יכול ליטול סטטינים במשך 20 שנה ופתאום זה יופיע. מנגד - אחר יכול לחלות בה אחרי שבועיים של נטילת סטטינים. למרבה המזל המטופל הגיע למחלקה שבה, יחד עם צוות ה EMG והרופאים הבכירים האחרים במחלקה הצלחנו לאבחן וגם לטפל במחלה".

בבית החולים מציינים כי דברת שוחרר במצב טוב מאוד לביתו והוא ממשיך להשתפר. "כיום אני יוצא להליכה מספר פעמים בשבוע, חזרתי גם לטיולים בשטח. אני חוזר לעצמי", הוא מעיד.