החזירו את גלגל העין למקומו: הניתוח הייחודי שהציל את עיניי המטופל

במרכז הרפואי לגליל שבנהריה בוצע לאחרונה ניתוח חירום ייחודי. יוני, תושב הצפון כבן 40, סבל מבליטה משמעותית ויוצאת דופן של גלגל העין, והגיע למלר"ד (מחלקה לרפואה דחופה) בשל ירידה חדה בראייה וכאבים בעין ומסביבה. בצילום הדמיה שביצע התגלה שק רירי לא סרטני (מוקצל) באזור המצח (בסינוס הפרונטלי העליון), שבפועל גרם לבליטה משמעותית של גלגל העין מחוץ לארובה.

אולם, בעת האשפוז חלה החמרה משמעותית במצבו של יוני: הוא סבל מפגיעה בעצב הראייה, הלחץ בארובה החמיר וחלה הידרדרות נוספת בראייה, עד כדי חשש אמיתי לאיבוד העין.

לאחר דיון משותף שערכו רופאים ממחלקות עיניים ואף אוזן גרון בבית החולים, בסופו של דבר הוחלט לטפל בו באמצעות מספר סוגים של אנטיביוטיקה. בנוסף, הוא עבר ניתוח ייחודי ע"י ד"ר טל מרשק, רופא אא"ג בכיר ומנהל יחידת הרינולוגיה (אף וסינוסים), וד"ר דנה כהן שמחי, רופאת עיניים בכירה ומומחית בתחום אוקולופלסטיקה, בהובלת מנהל היחידה, ד"ר יניר כסיף.

ד"ר דנה כהן-שמחי, מסבירה שמוקצל הוא תהליך הנובע מחסימה בניקוז הסינוס, המאופיין בנוזל שמופרש מהרירית הכלואה, שעלול להתנפח ולהתרחב. "במקרה של מוקצל בסינוס המצח, המתרחב או מתנפח לכיוון ארובת העין, הוא עלול לגרום לבלט של העין, לתנועה מוגבלת שלה ולכפל ראייה", היא מסבירה.

ניתוח בגישה חדשנית

בעקבות חסימת חלל המצח והפרשות שהחלו להצטבר בתוכו, ד"ר מרשק ביצע את הניתוח בגישה אנדוסקופית, ובמהלכה בוצע קידוח של עצם עבה שחסמה את חלל המצח, בסיוע מערכת ניווט ומקדחה ייחודיות. בעקבות הקידוח וניקוז השק הרירי, שהצטבר בתוך חלל המצח, שוחרר הלחץ באופן מיידי, ועינו של יוני שבה למקומה הטבעי. בתוך מספר ימים חל שיפור משמעותי במצבו – ויוני שוחרר לביתו.

ד"ר כהן שמחי וד"ר מרשק מבהירים כי מדובר בניתוח מציל חיים. "המטופל היה עלול לאבד את עינו, וחמור מכך - הייתה סכנה שהזיהום יתפשט לכיוון המוח, ויגרום לדלקת קרום המוח או לדלקת במוח", הסבירו "הניתוח היה מורכב ומאתגר במיוחד, מכיוון שהיה צורך לקדוח בעצם עבה מאוד, המשמשת חלק מארובת העין, באזור מזוהם ומודלק".