"השפלה וחוסר כבוד": הילד אובחן כאוטיסט – אולם הביטוח הלאומי סרב להכיר בו ככזה

הביטוח הלאומי סרב להכיר ברונן (שם בדוי) בן ה-11 כאוטיסט, זאת אף שגורמים מקצועיים שונים ומגוונים אישרו את אבחנתו - כך נטען בערעור שהוגש באחרונה לבין הדין העבודה בבאר שבע.

בתביעה נטען כי אף שגורמים מקצועיים ובהם ד"ר איתן אורבך, רופא מומחה להתפתחות הילד; ועירית חגי, פסיכולוגית ילדים, וכן העירייה, קופת החולים ומשרד החינוך, הכירו בו כאוטיסט, הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי התעקשו שוב ושוב לסרב לבקשת המשפחה.

לפי המתואר בתביעה, כבר בגיל 7 אובחן רונן כאוטיסט. הוריו הגישו בקשה לביטוח לאומי להכרה בבנם כילד נכה הסובל מאוטיזם, אך נדחו על ידי שתי ועדות הרפואיות. לאחר ערעור ודחייה נוספת, נאלצו ההורים לפנות פעם נוספת לבית הדין, בטענה כי הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי התעלמה לכאורה ממסמכים רפואיים מהותיים, כמו סיכום של ייעוץ רופא התפתחות הילד וחוות דעת של גורמים טיפוליים וחינוכיים שונים, וכן כי לא נימקה את החלטתה באופן מספק.

אמו של רונן מספרת: "היום שלו מאוד קשה: יש לו חרדות קשות, התקפי זעם ובעיות שינה. הוא גם רגיש מאוד לרעש – קולות סביבתיים מלחצים אותו מאוד והוא נאלץ ללכת עם אזניות מיוחדות. הוא נסגר ומכונס בתוך עצמו, מנותק מהסביבה. למרות זאת - בוועדות של ביטוח לאומי, פעמיים הם דחו את ההכרה בו כאוטיסט".

עוד היא מספרת כי לפני כל ועדה רונן היה נכנס להתקפי בכי. "הוא היה חייב את הדובי שלו ברכב כדי להירגע. כשהגענו לשם הוא היה מבוהל לגמרי. והכי גרוע – אף אחד לא דיבר איתו, כאילו הוא שקוף, כאילו הוא לא קיים. אני לא מבינה. למה ביטוח לאומי מסרב להכיר במה שכולם רואים? למה צריך שוב ושוב להוכיח שהוא אוטיסט, בזמן שהוא כבר בכיתת תקשורת המתאימה לסובלים מאוטיזם. אם הוא לא היה אוטיסט, הוא בכלל לא היה מתקבל לשם. זו השפלה וחוסר כבוד מוחלט כלפינו. מספיק קשה להתמודד עם המציאות הזאת, להילחם על מקומות מתאימים, ללוות את הבן שלנו בהתקפי החרדה שלו, אבל להיאלץ גם להוכיח את המובן מאליו, ולהילחם מול קיר אטום – זה סבל מיותר וכואב".

בית הדין הורה על הקמת ועדה חדשה

בית הדין קיבל את הערעור של ההורים והורה לשוב לדון בעניינו של הילד, אך הפעם הורה על הקמת ועדה בהרכב חדש לחלוטין במטרה למנוע הטיה ודעות קדומות. בית הדין פסק כי הוועדה הקודמת שגתה מספר פעמים, לא קיימה את הוראותיו, לא נימקה את החלטותיה באופן הולם ולא התמודדה עם הפער הקיים בין האבחנה הרפואית של הקטין לבין הממצאים שהציגה.

לדברי עו"ד שי גבאי, המייצג את המשפחה: "מדובר בילד הסובל מאוטיזם מאובחן, והוועדה הרפואית בביטוח הלאומי הייתה הגורם היחיד שסירב להכיר בו ככזה. זאת פעם ראשונה בתוך עשרות שנים שאני נתקל בוועדה רפואית שמסתמכת על מאבחן קליני, לצורך סתירת מסקנות העולות מהאבחונים המקצועיים שנערכו ע"י מומחים בתחום. אנו מברכים על פסק הדין, שעושה צדק עם הקטין והוריו. זוהי הוכחה לכך שמי שעומד על זכויותיו יכול לשנות את רוע הגזירה".

עו"ד גבאי מסביר כי במקרה שהוועדה הרפואית בהרכב החדש תאשר את האוטיזם ברמה בינונית, המשמעות היא תשלום רטרואקטיבי של קצבה עבור שנים קודמות וכן קצבה חודשית שתשמש לטיפול בקטין.

"אני אמא עייפה, פגועה, אבל אני ממשיכה להילחם בשביל הילדים שלי. כל מה שאני מבקשת הוא צדק – שביטוח לאומי יכיר סוף-סוף במה שברור לכולם: שהבן שלי, הוא ילד אוטיסט, ושמגיעים לו כבוד וזכויות", מסכמת האם.

טרם נמסרה תגובה מהביטוח הלאומי