"סכנת חיים מיידית": גבר שאף פרי שלם - הרופאים מצאו פתרון יצירתי וכך ניצלו חייו

ארי (שם בדוי), בן 73, דייר בבית אבות בשפלה, נמצא לפני כמה ימים על ידי הצוותים הטיפוליים על רצפת חדר האוכל במעון כשהוא מתקשה לנשום. צוותי חירום הובהלו וזיהו סטורציה נמוכה, אך לא מצאו את הסיבה. הם הנשימו אותו - ופינו אותו בדחיפות למרכז הרפואי קפלן.

במלר"ד חשדו הרופאים כי הוא שאף חפץ לריאות, ולאחר בדיקה מקיפה אכן נמצא עינב שלם בדרכי הנשימה שלו, שגרם לקריסה מלאה של הריאה השמאלית. הוא היה בסכנת חיים והועבר בדחיפות לחדר הניתוח.

במהלך בדיקת ברונכוסקופיה שביצע, גילו הרופאים כי הפרי תקוע עמוק בתוך הסימפון הראשי השמאלי. ניסיונות ראשונים לחלץ אותו באמצעות מלקחיים סטנדרטיים לא צלחו, משום שקליפתו הייתה חלקה ושברירית מדי, וכל ניסיון לאחוז בו הסתיים בהחלקתו.

לאחר שהבינו כי השיטות המקובלות אינן מצליחות, החליט הצוות הרפואי לנסות פתרון יצירתי: הם יצרו פתח קטן במרכז העינב, החדירו דרכו צנתר פוגארטי המשמש בדרך כלל לצנתורי כלי דם ובקצהו בלון זעיר. הם ניפחו את הבלון מעבר לעינב - ומשכו אותו החוצה בשלמותו. לאחר חילוץ הגוף הזר התאושש ארי באופן מלא.

המקרה החריג פורסם בכתב העת המדעי Respiratory Medicine הודות לשיטה הייחודית שבה השתמשו הרופאים לצורך חילוץ הגוף הזר.

"נדרשנו לחשוב מחוץ לקופסה"

"שאיפת גוף זר אצל ילדים ומבוגרים היא מצב חירום רפואי שעלול להוביל לקריסה נשימתית ואף למוות", מסביר ד"ר יבגני גרשמן, מנהל המכון לרפואת ריאות במרכז הרפואי קפלן. "במקרה הזה היה מדובר בחסימה מלאה שהעמידה את המטופל בסכנת חיים מיידית. כשמדובר בגופים אורגניים רכים ושבריריים כמו ענבים, הכלים הסטנדרטיים לא תמיד מאפשרים אחיזה טובה, ולכן נדרשנו לחשוב מחוץ לקופסה. השימוש בצנתר אפשר לנו לחלץ את הענב בשלמותו, ללא פגיעה בריאה וללא צורך בניתוח מורכב יותר".

ד"ר יעל שפירא גליץ, סגנית מנהל המחלקה לאף אוזן גרון במרכז הרפואי, מוסיפה כי השילוב בין מיומנות טכנית לשיתוף פעולה רב-תחומי הוא שהוביל להצלחה במקרה המורכב הזה. "המרקם החלק והשברירי של העינב הופך אותו לאחד הגופים הזרים המאתגרים ביותר לשליפה, שכן הוא נוטה להחליק או להתפרק. הטכניקה שפיתחנו כאן, משלבת יצירת תעלה בתוך הגוף הזר ושימוש בצנתר ייעודי, והיא כלי חשוב בארסנל הרפואי למקרים דומים בעתיד".