תביעה: למרות תסמינים מחשידים – הילדה לא אובחנה כחולת סרטן – ומאז הניתוח היא בתרדמת

תביעה בגין רשלנות רפואית הוגשה באחרונה לבית המשפט המחוזי במחוז המרכז. לפי הנטען, רונית (שם בדוי), כיום בת 15, שרויה כ- 10 שנים בתרדמת (קומה) בעקבות איחור בגילוי מחלת הסרטן שבה לקתה, וכן כתוצאה מניתוח רשלני שעברה לצורך הסרת הגידולים. כתב התביעה, שהוגש על ידי עורכי הדין ריטה שולמן ואליאור רוזנווסר, מופנה נגד קופת חולים כללית, המרכז הרפואי העמק בעפולה ומרכז רפואי רמב"ם.

הסיפור הקשה החל, לפי הנטען, באפריל 2016 כאשר הרופאים התעלמו באופן עקבי מ"דגלים אדומים" שהתבטאו בתלונות חוזרות ונשנות על הקאות, חוסר תאבון וירידה במשקל - שלפי הפרקטיקה הרפואית, מחייבות שלילה של גידול מוחי - כך לפי עורכי הדין.

כשהופיעו התסמינים, רונית נבדקה בקופת החולים, כך נטען, והתלוננה על כאבי בטן והקאות. בהמשך, פנתה שוב לקופה בשל חוסר תיאבון, המשך הקאות וכאבי בטן. היא תיארה לרופא המשפחה שלושה שבועות שבהם היא סובלת מכאבי בטן ממושכים וביומיים האחרוניתם גם הקאות חוזרות.

לפי הטענות המועלות בתביעה, גם כשפנתה בהמשך לבי"ח העמק, היא שוחרר לאחר שעתיים. במכתב השחרור נכתב כי "מזה חודשיים כאבי בטן לסירוגין, בעיקר בבוקר. החלו בבירור במסגרת הקהילה של כאבי בטן כולל US בטן אשר היה תקין. השבוע בכל בוקר מתלוננת על כאבי בטן אשר מלווים בהקאה חד פעמית. היום הקיאה פעמיים, תוכן קיבה ללא דם או ריר, ללא חום סיסטמי, ללא שלשולים".

כששבה לקופת החולים, כך לפי התביעה, הפנה אותה הרופא לברור אצל רופא גסטרו. בסיכום כתב: "כאב בטן, כנראה פונקציונלי, ביקורת בעוד חודשיים".

התעקשותה של האם הובילה לאבחון הקשה

בסוף יולי 2016 הגיעו ההורים למיון ברמב"ם. לפי העולה מהתביעה, רופאת המיון אבחנה בטעות דלקת מעיים - וביקשה לשחרר את הילדה. עוד נטען כי רק בשל התעקשותה הנחרצת של האם, שאף תועדה בגיליון הרפואי, אושפזה רונית "לדרישת אמה". רק לאחר בדיקה נוירולוגית מקיפה שבוצעה למחרת, בוצעו בדיקות CT ו-MRI ואלה חשפו גידול אגרסיבי במוחה של רונית. בעקבות הממצא, היא הובהלה לניתוח דחוף להסרתו.

שיאה של הרשלנות, כך טוענים עורכי הדין, התרחש במהלך הניתוח, כאשר, לפי הנטען, המנתח פעל בניגוד מוחלט לפרקטיקה הניתוחית המקובלת בעולם הדוגלת בכריתה מרבית בטוחה של הגידול, תוך השארת שכבת גידול דקה, בייחוד בגידולים אלה הרגישים לקרינה וכימותרפיה. "המנתח ביצע כריתה אגרסיבית באזור רגיש במוח וללא שימוש חיוני בניטור תוך-ניתוחי שהיה יכול להתריע על הנזק שנגרם לילדה - ולמנוע אותו", נכתב.

בהמשך התגלה פיזור סרטני נרחב בקרומי המוח ובחוט השדרה, ורונית עברה הקרנות וכימותרפיה. בסוף שנת 2016 היא הועברה לשיקום במצב של תרדמת. כשלוש שנים אח"כ, בשנת 2019, הסרטן נעלם לחלוטין אך הנזק המוחי נותר בלתי הפיך – כך לפי הטענות.

חוות הדעת: "הקאות בוקר ללא בחילה הן דגל אדום מובהק לגידול מוחי בקרב ילדים"

כעשור מהניתוח ועד היום רונית עדיין לא שבה להכרה מלאה, מה שלדברי עורכי הדין מרמז על פגיעה באזור רגיש במוח (גזע המוח) אשר נפגע במהלך הניתוח. לדבריהם, הפגיעה הותירה פגיעה במנגנון הבליעה, הלוע ומיתרי הקול, מה שמונע ממנה יכולת בליעה ודיבור, ומחייבת הזנה ישירה לקיבה. בנוסף, היא סובלת מפגיעה מוטורית ועצבית שגרמה לשיתוק קשה ולעיוות בגפיים.

ד"ר זיגמונדו רוטמן, מומחה לנוירוכירורגיה, טען בחוות דעתו שצורפה לכתב התביעה, כי הטיפול בקופת החולים ובבי"ח העמק חרג בצורה קיצונית מהסטנדרט הרפואי הסביר. הוא הדגיש כי "הקאות בוקר ללא בחילה הן דגל אדום מובהק לגידול מוחי בקרב ילדים", וניתן היה לאבחן את המחלה כבר בחודש מאי. לטענתו, העיכוב באבחון שנמשך כחודשיים, גרם לגידול להכפיל את נפחו ולפלוש לגזע המוח, דבר שהפך את הניתוח למסוכן ומנע כריתה בטוחה.

המנתח הפר באופן בוטה את כלל הברזל הרפואי 'ראשית אל תזיק'

מומחה לנוירולוגיה

עוד טען כי הניתוח בוצע ללא ניטור אלקטרופיזיולוגי, וכי המנתח המשיך בכריתה מלאה של חלקי גידול שחדרו לאזור חיוני בגזע המוח. הוא הסביר כי היה נדרש להשאיר שארית גידול קטנה כדי למנוע פגיעה נוירולוגית קשה. "נוירוכירורג סביר היה מעמיד את עתידה התפקודי של הילדה בעדיפות עליונה, ומפסיק את הכריתה לאחר שהמסה העיקרית הוסרה, הלחץ הופחת ודרכי נוזל המוח נפתחו", טען. "המנתח הפר באופן בוטה את כלל הברזל הרפואי 'ראשית אל תזיק'". חוות דעתה של האונקולוגית ד"ר נילי רמו תומכת בממצאים אלו.

לסיכום, טוענים עורכי הדין כי רונית אומנם החלימה ממחלת הסרטן, אך כתוצאה מהניתוח שעברה נגרם לה נזק נוירולוגי קשה, ומאז היא שרויה בקומה כבר כעשור.

בתביעה הם דורשים פיצויים של מיליוני שקלים בגין הפסדי שכר, הוצאות רפואיות, עלויות סיעוד וציוד, פגיעה באוטונומיה, קיצור תוחלת חיים וכאב וסבל עצומים לילדה ולהוריה.

טרם הוגש כתב הגנה.

מרמב"ם נמסר: "טרם התקבל אצלנו כתב התביעה. כשיגיע, נלמד אותנו ונגיב בבית המשפט".

העמק: "כתב התביעה הגיע זה עתה, אנו נלמד אותו ונגיב במסגרת ההליך המשפטי. עם זאת, נציין כי בפניה היחידה של הילדה למיון ילדים בעמק (ב- 22/6/16) היא נבדקה באופן יסודי והופנתה להמשך בירור".

כללית: "כתב התביעה טרם התקבל. כשיגיע, תגובה מפורטת על כך תינתן במסגרת ההליך המשפטי".