חולה שחפת שהה במתחם תת-קרקעי בשיבא: למה מדובר בסכנה של ממש?
כ-750 מטופלים ובהם כ-300 תינוקות, נחשפו לחולה שחפת במתחם תת-קרקעי בבית החולים שיבא. מדובר באחת המחלות המידבקות והקטלניות, ומומחים מזהירים כי השהות הממושכת במקום סגור עלולה להגביר את הסיכוי להדבקה. "ללא טיפול שיעורי התמותה יכולים להגיע לכ-50%. העובדה שכ-300 תינוקות נחשפו מדאיגה במיוחד, משום שמערכת החיסון שלהם חלשה יותר בגיל הזה"
משרד הבריאות עדכן אתמול (ראשון) כי חולה שאובחן עם שחפת ריאתית שהה במתחם האשפוז התת-קרקעי בבית החולים שיבא, מתחת לבניין נשים ויולדות, בין 22-17 במרץ 2026. בעקבות המקרה נפתחה חקירה אפידמיולוגית, ובמסגרתה אותרו כ-750 מטופלים שנחשפו ובהם כ-300 ילודים ותינוקות עד גיל שנה, לצד כ-1,900 עובדים ומספר לא ידוע של מלווים ששהו במקום במשך שעות.
פרופ' סיריל כהן, ראש המעבדה לאימונותרפיה ודיקן הפקולטה למדעי החיים באוניברסיטת בר-אילן, אומר כי מדובר באירוע חריג. "בכל שנה מתגלים בארץ כמה עשרות בודדות של חולי שחפת, ולכן עצם הגילוי עצמו נדיר. מה שמטריד אף יותר הוא שמדובר בבית חולים - מקום צפוף עם אנשים חולים, חלקם מדוכאי חיסון. העובדה שכ-300 תינוקות נחשפו מדאיגה במיוחד, משום שמערכת החיסון שלהם חלשה יותר בגיל הזה".
לדבריו, שחפת מועברת דרך האוויר באמצעות טיפות זעירות, כאשר החולה משתעל או מתעטש, אך בניגוד לווירוסים מדובר בחיידק עמיד יותר. "מידת ההדבקה תלויה במשך החשיפה, בשאלה אם החולה היה בשלב פעיל, בעומס החיידקי ובזן החיידק המעורב. יש גם זנים עמידים לאנטיביוטיקה, שהם בעייתיים יותר. גם אם אדם נדבק, הוא לא מיד מדביק אחרים, ולכן לא צפויה התפשטות מהירה כמו בווירוסים, אבל חשוב לאתר את כל הנחשפים ולבצע בדיקות, כולל בדיקות חוזרות לאחר כמה שבועות".
פרופ' כהן מדגיש כי מדובר במחלה לא פשוטה. "שחפת מתחילה בדרך כלל בריאות, אך היא עלולה להתפשט לאיברים נוספים ולגרום לסיבוכים משמעותיים כולל דלקת קרום המוח. ללא טיפול, שיעורי התמותה יכולים להגיע לכ-50 אחוז, אך כאשר מאתרים בזמן ונותנים טיפול אנטיביוטי מתאים, שיעורי התמותה יורדים לאחוזים בודדים. החשש הגדול יותר הוא במקרים של חיידק עמיד לאנטיביוטיקה, שבהם התמותה עלולה להיות גבוהה יותר, בייחוד בקרב תינוקות, מבוגרים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. תינוקות רגישים יותר, ולכן נוקטים גישה זהירה במיוחד ועוקבים אחריהם באופן הדוק, אך גם אצלם ברוב המקרים החשיפה אינה מובילה למחלה פעילה.".
הבעיה במתחם תת-קרקעי
ד"ר יאן מיסקין, מומחה למחלות זיהומיות של כללית במחוז ירושלים, אומר כי לפני הכל יש צורך להגן על המטופלים ועל הצוות מסיכון פגיעה מטילים. לדבריו, עצם השהות במתחם הזה עלולה להגביר את הסיכוי להדבקה. "המתחם הזה נבנה קודם כל כדי להגן על אנשים מהפגזות, ולא כבית חולים. האוורור שם אינו כמו במחלקות רגילות, ואין מידור או מחיצות אוויר. אם יש חולה שחפת בצד אחד - קשה למנוע מעבר של האוויר".
לדבריו, בניגוד למגע קצר במרחב ציבורי, מדובר באנשים ששוהים במקום סגור במשך שעות. "זה לא כמו מישהו שפוגשים לרגע, אלא אנשים שנמצאים יחד במתחם לאורך זמן, ולכן הסיכון להדבקה גבוה יותר. בנוסף, לא מדובר באנשים שמגיעים עם מחלה נשימתית, ולכן גם לא ניתן למיין מראש או לנקוט באמצעי מיגון ייעודיים".
עם זאת, ד"ר מיסקין מדגיש כי ניתן להתמודד עם המצב. "זה מדאיג, אבל אנחנו יודעים לאתר את מי שנדבק ולטפל בו לפני שיסכן אחרים. במקרה של הדבקה מדובר בטיפול תרופתי ממושך, בדרך כלל נדרש כדור ביום לצד מעקב רפואי, והמטרה היא למנוע את התפתחות המחלה".
מחלה מידבקת ומסוכנת
במכון דוידסון לחינוך מדעי, מסבירים כי מחלת השחפת נגרמת על ידי החיידק Mycobacterium tuberculosis, שמופץ באוויר באמצעות חלקיקי רוק שנפלטים כשחולה בשחפת פעילה משתעל, מתעטש או אפילו מדבר. בניגוד למחלות מסוכנות אחרות שמדביקות דרך האוויר כגון חצבת, שחפת מדבקת רק לאחר חשיפה ממושכת ולאורך זמן. למרות זאת היא קוטלת יותר אנשים בעולם מכל מחלה מדבקת אחרת, פרט אולי ל-HIV.