קילופי עור קיצוניים: התופעה שמתרחשת בקרב פעוטות אחרי מחלת "הפה והגפיים"

באחרונה דיווחנו על עלייה במחלת הפה והגפיים בקרב פעוטות. המחלה נפוצה בעיקר בקרב ילדים וילדות בני 10 חודשים עד שנתיים, והיא מתבטאת בפצעים כואבים בפה ובנגעים בכפות הידיים והרגליים, ולעתים גם בחום גבוה מאוד. על רקע העלייה העונתית בתחלואה, הורים רבים מגלים כי שבועות לאחר ההחלמה, לאחר שהחום יורד והפריחה האופיינית חולפת, חלק מהילדים מפתחים אדמומיות סביב הציפורניים, קילופי עור בכפות הידיים והרגליים ולעתים אף שינויים בציפורניים. מדובר בתופעה שעלולה להיראות מדאיגה במיוחד ולהוביל לפניות לרופאים ולבתי חולים.

רז שפירא, אחות מוסמכת ובעלת עמוד אינסטגרם המיועד להורים, מספרת כי החלה להיחשף להיקף התופעה לאחר שפרסמה תוכן על מחלת הפה והגפיים ברשתות החברתיות. "התחלתי לקבל הודעות מאימהות שביקשו שאדבר גם על קילופי העור בכפות הידיים והרגליים. כשהעליתי על זה מידע, האינסטגרם שלי כמעט קרס. קיבלתי מאות הודעות מהורים שניסו להבין מה עובר על הילדים שלהם", היא מספרת.

לדבריה, רבים מההורים כלל לא מקשרים בין השינויים בעור ובציפורניים למחלה שכבר חלפה. "זה מאוד מלחיץ הורים. היו כאלה שחשבו שמדובר בפטרייה, באלרגיה או אפילו בנעליים חדשות. אחת האימהות כתבה לי שכפות הרגליים של בתה 'מתקלפות כמו נחש', ואחרת סיפרה שרק לאחר פניות רבות לרופאים הבינה שהאדמומיות סביב הציפורניים קשורה למחלת הפה והגפיים. יש תחושה של חוסר מודעות לתופעה, אף שנראה שהיא נפוצה הרבה יותר ממה שנהוג לחשוב".

ד"ר אפרת בר-אילן, מומחית לרפואת עור ורופאת עור ילדים בכירה בכללית במחוז דן - פתח תקווה, מסבירה כי בשבועות שלאחר ההחלמה ממחלת הפה והגפיים עלולות להופיע תופעות שונות בעור ובציפורניים. "ייתכנו קילופי עור בכפות הידיים והרגליים, אדמומיות או גירוי סביב הציפורניים, הפסקת גדילה זמנית של הציפורניים ולעתים אף נשירה של ציפורן שלמה", היא אומרת. לדבריה, מאחר שהתופעות מופיעות כשהילד כבר מבריא, הן נוטות להפתיע ולהלחיץ הורים רבים.

הד"ר מוסיפה כי במהלך המחלה הווירוס עשוי להשפיע באופן זמני על האזור שמייצר את הציפורן (המטריקס). "כאשר יש הפרעה זמנית בפעילות המטריקס, גדילת הציפורן עלולה להיעצר לתקופה קצרה, או לגדול בצורה איטית ולא סדירה", היא מסבירה. כתוצאה מכך, שבועות לאחר המחלה עשויים להופיע חריצים רוחביים בציפורן, התרוממות שלה ולעתים אף נשירה חלקית או מלאה.

לעתים השינויים מופיעים זמן רב אחרי שהמחלה חולפת

"הורים רבים תוהים מדוע התופעה מופיעה רק שבועות לאחר ההחלמה", מוסיפה ד"ר בר-אילן. "הסיבה לכך היא שהציפורניים גדלות בקצב איטי יחסית, ולכן רק לאחר כמה שבועות (ולעתים אף יותר מחודש) ניתן לראות את השינויים שנגרמו במהלך המחלה". לדבריה, השינויים מופיעים לרוב במספר ציפורניים במקביל, בעיקר בידיים אך לעתים גם ברגליים.

ד"ר בר-אילן מציינת כי קילופי עור לאחר מחלת הפה והגפיים הם תופעה שכיחה יחסית, המדווחת בקרב כ-10% עד 40% מהילדים, בהתאם לזן הווירוס ולהיקף ההתפרצות. לעומת זאת, שינויים משמעותיים בציפורניים מופיעים בכ-5% מהמקרים. "מאחר שיש כעת תחלואה רחבה יחסית, לא מעט ילדים מגיעים למרפאה בגלל פגיעה בציפורניים", היא אומרת. "הכי חשוב לי להרגיע - כמעט תמיד מדובר בתופעה שחולפת לחלוטין, וציפורניים חדשות צומחות באופן תקין".

ד"ר בר-אילן ממליצה להקפיד על מריחה תדירה של קרם לחות במקרים של קילופי עור, ואם מופיעים שינויים בציפורניים, היא ממליצה לא לתלוש או לקלף אותן, וכן לגזור את הציפורניים באופן סדיר. במקרה של ציפורן שמתחילה להתנתק - ניתן לכסות אותה בפלסטר כדי למנוע פגיעה נוספת. לדבריה, צמיחה מחודשת של הציפורניים עשויה להימשך מספר חודשים.

"אם האזור רגיש, כואב, אדום או מפריש - מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עור", היא מסכמת. "וגם אם אתם לחוצים או מודאגים מכל סיבה שהיא, אני ממליצה לגשת לבדיקה כדי לוודא שלא מדובר בפטרת או במחלת עור אחרת".