"מכת-על כל קיץ": הזיהום שמתפשט בקרב ילדים

נדב (שם בדוי) לא ייחס תחילה חשיבות מיוחדת לפצעים שהופיעו על ישבנה של בתו הקטנה. אלא שבתוך זמן קצר הנגעים התפשטו לאזורים נוספים בגוף עד שהופיע פצע גדול באף. לאחר מכן המשפחה גילתה כי מדובר באימפטיגו - זיהום עור חיידקי ומדבק מאוד הנפוץ במיוחד בקרב ילדים. כעת מזהירים רופאי עור מפני עלייה במקרים לקראת הקיץ, ומסבירים כיצד מזהים את המחלה, למה היא נוטה לחזור שוב ושוב - ואיך ניתן למנוע הדבקה חוזרת.

"אימפטיגו זו מכת-על כל קיץ", אומרת ד"ר אפרת בר-אילן, מומחית לרפואת עור ורופאת עור ילדים בכירה בכללית במחוז דן - פתח תקווה. "בתקופה הזו ילדים הולכים עם בגדים קצרים, הולכים לבריכות ויש יותר מגע בין עור לעור, מה שמקל על ההדבקה". לדבריה, ילדים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח את המחלה, אך גם עקיצות, שריטות או פציעות קטנות בעור עלולות לאפשר לחיידק לחדור ולגרום לזיהום. "אין יום שאני לא פוגשת כמה ילדים עם אימפטיגו במרפאה", היא מוסיפה, "וגם רואים מקרים שמסתבכים ומגיעים לאשפוז".

"הפצעים יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף, אבל לרוב הם מתרכזים סביב האף, בפנים, או באזור שבו הייתה פציעה קודמת, כמו עקיצה או שריטה", מסבירה ד"ר בר-אילן. "המאפיין הקלאסי של אימפטיגו הוא גלד בצבע דבש". לדבריה, המחלה נגרמת לרוב על ידי חיידק הסטפילוקוקוס אאראוס, ושיעור לא מבוטל מהילדים נושאים אותו בנחיריים מבלי לפתח תסמינים. "הם לא חולים, אבל יכולים להדביק אחרים - ולעתים גם את עצמם", היא אומרת.

לדבריה, אחת הסיבות לכך שהזיהום נוטה לחזור היא הדבקה עצמית, הדבקה חוזרת במסגרת הגן או בית הספר, טיפול אנטיביוטי שלא הושלם במלואו או חיידקים שפיתחו עמידות לאנטיביוטיקה. "מגיעים אליי הורים שאומרים: 'תצילי את הילד, זה כבר הפעם השלישית שחטף את הזיהום בחודשים האחרונים'", היא מספרת. "לפעמים הטיפול לא ניתן למשך הזמן שהומלץ, ולפעמים מדובר בחיידק עמיד שדורש התאמת טיפול אחר".

במקרים קלים הטיפול כולל בדרך כלל משחה אנטיביוטית מקומית ושימוש בסבון אנטיספטי\ אך במקרים נרחבים יותר יש צורך בשילוב של אנטיביוטיקה דרך הפה. במקרים קשים יותר, כשהזיהום מתפשט ואינו מגיב לטיפול, נדרש אף אשפוז ומתן אנטיביוטיקה דרך הווריד. "זה קורה בעיקר בילדים שסובלים מאטופיק דרמטיטיס אבל לא רק", אומרת ד"ר בר-אילן.

כאשר המחלה חוזרת שוב ושוב, ממליצה ד"ר בר-אילן לבצע משטח ותרבית מהנחיריים כדי לבדוק נשאות של החיידק. "זו בדיקה פשוטה מאוד", היא מסבירה. "אם מתגלה נשאות, ניתן לטפל באמצעות משחה אנטיביוטית מתאימה בנחיריים פעמיים ביום למשך 10 עד 14 ימים, וכך להפחית את הסיכון להישנות המחלה". לדבריה, במקרים חוזרים מומלץ לפנות לרופא עור מומחה לצורך בירור והתאמת טיפול מדויק יותר.

גם בצפון הארץ מדווחים על עלייה. "בחודש האחרון אנחנו רואים יותר מקרים של המחלה, וכל יום מגיעים כמה ילדים עם הזיהום", מסביר ד"ר פואד אבו ריא, מומחה לרפואת עור בכללית במחוז חיפה וגליל מערבי. לדבריו, אחת הסיבות לכך היא עונת הרחצה. "בקיץ הילדים נמצאים יותר בבריכות ובפעילויות משותפות, מה שמגביר את הסיכון להדבקה", הוא מסביר.

עוד מזהיר ד"ר אבו ריא כי הגירוד עלול להחמיר את המצב ולהוביל להתפשטות הזיהום בגוף. "ילדים מגרדים את הפצעים ומעבירים את החיידק ממקום למקום. לכן אפשר לראות נגעים בפנים, בגפיים ובאזורים שונים בגוף".