"הרחצה אינה רצויה לתינוקות ופעוטות": המלצות רופאים בעקבות סכנת האמבה בכינרת

מאז פרסום המקרה האחרון של הילד שנדבק באמבה Naegleria fowleri לאחר שרחץ בכינרת, ובעקבות המלצת משרד הבריאות לצמצם ככל האפשר חדירת מים לאף, הורים ומשפחות רבות מתלבטים אם עדיין בטוח להיכנס למים, מה עושים עם הילדים ואם כדאי לממש חופשה שתוכננה באזור.

פנינו למספר רופאים ומומחים למחלות זיהומיות כדי להבין עד כמה צריך לחשוש – ומה הם עצמם היו עושים כרגע.

"אם אי אפשר לשמור על הראש מחוץ למים – לא הייתי ממליץ להיכנס לכינרת בשלב זה"

פרופ’ אפי בילבסקי, מנהל היחידה למחלות זיהומיות במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית: "אף אחד לא יודע בדיוק היכן וכמה אמבה יש בכינרת. ברור לי שמדובר במקרים שמושפעים ממזג האוויר וגם מהתנאים הספציפיים בכל חוף. בכל מקרה, אני הייתי נצמד להוראות משרד הבריאות - אם אי אפשר לשמור על הראש מחוץ למים לא הייתי ממליץ להיכנס למים בשלב זה. העובדה שדחו את צליחת הכינרת מחזקת את זה".

"אמבה Naegleria fowleri גורמת למחלה חשוכת מרפא, והסיכוי לצאת ממנה בריא הוא אפסי. עם זאת, חשוב לשים דברים בפרופורציות ולהבין שמדובר בסיכוי סטטיסטי נמוך ביותר לחלות בה", הוא מסייג. "הסיכוי למות בתאונת דרכים, לשם השוואה, הוא גדול בהרבה, ולכן אם נוסעים לכינרת אני ממליץ לנהוג בזהירות, לא לסמס ולהקפיד על כללי הזהירות כשנכנסים למים".

"כרגע הרחצה בכינרת אינה מומלצת לתינוקות ופעוטות"

פרופ' שי אשכנזי, מומחה למחלות זיהומיות וברפואת ילדים, דיקן מייסד של ביה״ס לרפואה באוניברסיטת אריאל, מסביר כי "לנוכח חומרת הזיהום באמבה המדוברת, בימים אלה אני ממליץ לרחוץ בכנרת עם אטמי אף בלבד. אטמים אלה אינם רלוונטיים לפעוטות ותינוקות קטנים, ולכן עבורם הייתי ממליץ להימנע לחלוטין מרחצה באגם".

"הורים שמעדיפים להימנע בתקופה הקרובה מרחצה של ילדיהם באגם בוחרים לאמץ גישה סבירה וזהירה"

"זהו אירוע נדיר מאוד, אבל מדובר במחלה קשה ביותר, ולכן טבעי שהורים יהיו מודאגים", מוסיפה ד"ר שני פלד, המטולוגית ומומחית לרפואת ילדים במכבי שירותי בריאות, מחוז צפון. "חשוב להדגיש ש-Naegleria fowleri היא אינה מחלה שעוברת מאדם לאדם, וההדבקה אינה מתרחשת משתיית מים. הסיכון קיים כאשר מים נגועים חודרים דרך האף, ומשם האמבה עלולה להגיע למערכת העצבים המרכזית. לכן, בעקבות המקרה המאומת האחרון, אני בהחלט חושבת שנכון לנקוט כרגע משנה זהירות, בייחוד כשמדובר בילדים.

"לנוכח העובדה שאין כרגע הנחיה גורפת של משרד הבריאות להימנע לחלוטין מכניסה לכנרת, לא הייתי מציגה רחצה באגם כאסורה. עם זאת, מבחינה רפואית, כאשר מדובר במים מתוקים וחמים ובאירוע תחלואה שאושר לאחר רחצה בכנרת, בעיניי, הורים שמעדיפים להימנע בתקופה הקרובה מרחצה של ילדיהם באגם בוחרים לאמץ גישה סבירה וזהירה.

למי שבכל זאת נכנס למים, הד"ר ממליצה לצמצם ככל האפשר מצב שבו מים נכנסים לאף. "משמעות הדבר היא להימנע מצלילה, מקפיצה למים ומהכנסת הראש מתחת למים, ובמידת האפשר - להשתמש באטם אף או להחזיק את האף בעת כניסה למים. חשוב גם להימנע מערבול או מחפירה בקרקעית במים רדודים".

"לא הייתי מבטל חופשות כרגע"

ד"ר יאן מיסקין, מומחה למחלות זיהומיות של כללית במחוז ירושלים, מסכים עם הנחיות משרד הבריאות, ומצנן מעט את הבהלה. "אני לא הייתי ממהר לסגור חופים ולא הייתי מבטל חופשות משפחתיות", הוא אומר. "אפשר לרחוץ בכינרת עם אטבים, אפשר לתת לילדים מסכות עם שנורקל ולא חייבים להכניס את הראש למים. צריך לזכור שהסיכוי להיפגע מהאמבה הוא נמוך ביותר, ובעיניי הרבה יותר חשוב להקפיד על שחייה בחופים מוכרזים. אחרי הכל הסיכוי למות בטביעה בכינרת הוא גדול פי כמה".

"אני מדגישה שהסיכון הכולל להידבק במחלה הזו נמוך מאוד, ולכן אין מקום לפאניקה", מסכמת גם ד"ר פלד. "אבל מכיוון שמדובר במחלה נדירה מאוד עם מהלך שעלול להיות מהיר וקשה, בתקופה הנוכחית חשוב להיות זהירים ולהקשיב לעדכונים ולהנחיות משרד הבריאות. בכל מקרה של ילד שמפתח חום, כאב ראש משמעותי, בחילות או הקאות, בייחוד אם מופיעים קשיון בצוואר, בלבול, ירידה במצב ההכרה או שינוי נוירולוגי - יש לפנות מיד לבדיקה רפואית דחופה ולציין אם הייתה חשיפה למים מתוקים".