שטפי הדם החריגים על גופו של התינוק - התגלו כמחסור בוויטמין K

בשבוע שעבר הגיעה למרפאת כללית בקריית ארבע נעמה (שם בדוי), 25, אם טרייה לתינוק כבן חודש, לאחר שעל גופו הופיעו סימנים דמויי חבלות ושטפי דם, אף שלא נחבל. "יכול להיות שאני מחזיקה את התינוק חזק מדי? יש לו מלא סימנים על כל הגוף", היא שאלה את דינה נובוגרוצקי, מנהלת האחיות במרפאה.

אבל כבר במבט הראשון הבינה האחות שמשהו חריג. "שטפי הדם היו בולטים ולא חלקים", היא מספרת ל-mako בריאות. "היה נדמה לי שיש הצטברות של דם מתחת לעור. ברגע שהאמא סיפרה שהיה גם דימום מהחך כמה ימים קודם לכן - זה עורר חשד".

לדבריה, גם העובדה ששטפי הדם הופיעו בכמה אזורים שונים בגוף הגבירה את החשש. "כשהפשטתי את התינוק וראיתי את שטפי הדם הלא שגרתיים הבנתי שזה שונה מהמקרים הרגילים שאני רואה לאורך השנים במרפאה ובטיפת חלב".

נובוגרוצקי התקשרה מיד להתייעץ עם ד"ר יאיר הורוביץ, מומחה לרפואת ילדים שעובד במרפאה. לאחר השיחה עמו היא הבינה כי מדובר במקרה חירום שבו כל דקה קריטית - והורתה לאם להגיע במהירות למיון, שם התברר כי התינוק סבל ממחסור חמור בגורמי קרישה בעקבות חוסר בוויטמין K - מצב מסכן חיים שעלול לגרום לדימומים פנימיים מסוכנים. לאחר טיפול והשגחה, הוא שוחרר לביתו עם הפניות למעקב וטיפול.

"עלולים להתפתח דימומים פנימיים מסוכנים מאוד"

"כשתינוק מגיע עם שטפי דם האבחנה הראשונה היא מחסור בוויטמין K, בעיקר כשאין סיפור של חבלה משמעותית", מסביר ד"ר הורוביץ. "במצב כזה הגוף למעשה לא מצליח לייצר גורמי קרישה פעילים, ולכן יכולים להופיע דימומים ספונטניים במקומות שונים בגוף".

לדבריו, הסכנה המרכזית במקרים כאלה היא דימום תוך מוחי. "התינוק היה בסכנת חיים ממשית. כשמופיעים שטפי דם מרובים בגיל כזה, אנחנו חוששים שהדימום לא נעצר כמו שצריך ושעלולים להתפתח דימומים פנימיים מסוכנים מאוד".

עוד מסביר ד"ר הורוביץ כי העובדה שהתינוק לא נראה בתחילה במצב של קריסה הייתה עלולה לייצר רושם מוטעה. "לפעמים אלה דווקא המקרים הכי מסוכנים", הוא אומר. "הסימנים הראשונים יכולים להיראות יחסית קטנים, אבל מאחוריהם מסתתרת בעיית קרישה חמורה שעלולה להידרדר במהירות".

לדבריו, ההגעה המהירה לבדיקה הייתה קריטית. "הערנות של האחות והתגובה המהירה היו משמעותיים מאוד במקרה הזה".

ד"ר הורוביץ מדגיש כי במקרים של שטפי דם חריגים אצל תינוקות, גם אם הם נראים קטנים יחסית, חשוב לפנות לבדיקה רפואית בהקדם. "שטפי דם שמופיעים בלי מכה ברורה, דימום מהפה או סימנים חריגים אחרים אצל תינוק קטן מחייבים התייחסות רפואית. לעתים הם עלולים להיות סימנים ראשונים לבעיה מסוכנת שמתפתחת בגוף. “המקרה הזה ממחיש עד כמה חשוב להקפיד על מתן ויטמין K מיד לאחר הלידה, משום שמדובר בטיפול חיוני שמונע דימומים מסכני חיים אצל תינוקות, גם במקרים שבהם הכול נראה תקין בימים הראשונים לחיים".