"אתה בדרך להתקף לב": חשב שמדובר בצרבת – וניצל ברגע האחרון

שמואל כהן, נהג הסעות בן 49 מגן יבנה, לא חשב לרגע שהוא נמצא בעיצומו של אירוע לב. הכאבים בחזה שהרגיש באותו היום אומנם הדאיגו אותו, אבל הוא היה משוכנע שמדובר בצרבת או בעומס חולף.

כהן נטל תרופות נגד צרבת, ניסה לנוח, אך כשהכאבים לא חלפו הוא החליט להגיע עם אשתו למוקד לרפואה דחופה (מלר"ד) של מאוחדת באשדוד.

בשל תלונתו על כאבים בחזה הוא עבר בדיקת אק"ג דחופה, הבדיקה הראשונית המקובלת במקרים כאלה. אף שתוצאותיה היו תקינות לחלוטין, במלר"ד החליטו שלא להסתפק בכך. ד"ר אבו עומר מחמד, מומחה לרפואה דחופה שטיפל בו, אומר כי למרות התוצאה התקינה, משהו בתמונה הכוללת הדאיג אותו. "המטופל הגיע אלינו כשהוא מחזיק את בית החזה ומתאר כאבים משמעותיים", הוא מספר. "האחות שקלטה אותו זיהתה מיד שמדובר במקרה שמחייב תשומת לב מיוחדת. למרות שהאק"ג לא הראה סימנים להתקף לב לפי התמונה הקלינית, התחושה הייתה שאנחנו חייבים להמשיך לבדוק".

הצוות החליט לבצע במקום בדיקת טרופונין - בדיקת דם מתקדמת המאפשרת לזהות פגיעה בשריר הלב באמצעות מדידת חלבונים המשתחררים לדם בזמן אירוע לב. בזמן שהמתין לתוצאות, כהן נשלח לבצע צילום חזה, אולם בשלב הזה – התמונה הקשה התבהרה. בדיקת הטרופונין שהתקבלה הצביעה על ערכים חריגים המעידים על פגיעה בשריר הלב ועל אירוע לב פעיל.

"זה היה רגע מטלטל"

"כבר הייתי בדרך לצילום", משחזר שמואל, "פתאום אני רואה את הרופא רץ לכיווני במסדרון. הוא עצר אותי ואמר: 'עוזבים הכול. אנחנו מעלים אותך עכשיו לאמבולנס. אתה בדרך להתקף לב'. לדבריו, בתוך שניות האווירה השתנתה. "כמה דקות לפני זה הייתי רגוע כי אמרו לי שהאק"ג תקין. פתאום הבנתי שמשהו הרבה יותר גדול קורה. זה היה רגע מטלטל."

הצוות יצר קשר מיידי עם מד"א, ושמואל פונה ישירות לחדר הצנתורים בבית החולים אסותא אשדוד.

לדברי הד"ר, המקרה של שמואל ממחיש היטב את אחת הטעויות הנפוצות בציבור - ההנחה שאק"ג תקין שולל לחלוטין בעיה לבבית: "כשמדובר באירועי לב, כל דקה קובעת ועיכוב באבחנה עלול לעלות בחיי אדם או לגרום לנזק בלתי הפיך. אנשים רבים חושבים שאם האק"ג תקין הכול בסדר, אבל זה לא תמיד נכון", הוא מסביר. "יש מצבים שבהם האירוע נמצא בשלב מוקדם או שהוא מתפתח בצורה שלא משתקפת מיד בבדיקה. לכן, אנחנו לא מטפלים רק בבדיקות אנחנו מטפלים באנשים. מקשיבים לסיפור שלהם, לתסמינים ופועלים בהתאם לתחושת הבטן המקצועית".

לדבריו, "במקרה של שמואל, השילוב בין הניסיון הקליני של הצוות לבין הטכנולוגיה שהייתה זמינה במקום הוא שאפשר את האבחון המהיר. אם היינו מסתפקים באק"ג בלבד, ייתכן שהיינו במקום אחר לגמרי", הוא אומר. "אין לי ספק שהתגובה המהירה מנעה התקף לב משמעותי יותר ואף הצילה את חייו."

לאחר שנותר כ-48 שעות להשגחה ומעקב בבית החולים, כהן שוחרר לביתו כשהוא בריא ושלם. בעקבות אירוע הלב שחווה הוא שינה לחלוטין את הרגליו - הוא הפסיק לעשן לאחר כ-20 שנה, והוא שומר על אורח חיים בריא ועל תזונה נכונה. "אני מסתכל היום על אשתי ועל תשעת הילדים שלי ומבין שקיבלתי מתנה", הוא אומר. "היו כמה דקות שבהן החיים שלי היו יכולים ללכת לכיוון אחר לגמרי. אני אסיר תודה לצוות שלא ויתר עליי, גם כשכל הבדיקות הראשונות נראו בסדר."

ד"ר יוני קוגן, מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב במערך הקרדיולוגי באסותא אשדוד: "המטופל הגיע למלר"ד ונבדק באופן מיידי על ידי קרדיולוג. הוא אובחן כסובל מהתקף לב, והוחלט לבצע צנתור דחוף. במהלך הצנתור התברר כי קיימות היצרויות במספר עורקים כליליים, כאשר אחד מהם היה חסום לחלוטין – מצב מסכן חיים. במהלך הפעולה נפתח העורק החסום בהצלחה.

"לאחר מכן אושפז המטופל מספר ימים להמשך טיפול ומעקב, ובהמשך הופנה למרפאה הקרדיומטבולית, המטפלת בגורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם. במסגרת המעקב הוחלט לזמנו לצנתור נוסף, במטרה לטפל גם בשאר העורקים שבהם אותרו היצרויות".

לסיום, שמואל מבהיר לכולנו: "אם יש כאבים בחזה - לא מחכים. לא מנחשים שזו צרבת ולא אומרים שיהיה בסדר. אני ההוכחה לכך שלפעמים הגוף מאותת, וצריך פשוט להקשיב לו בזמן. בדיעבד אני מבין כמה מזל היה לי שהגעתי לשם", הוא אומר. "אם הייתי נשאר בבית ומחכה שהכאב יעבור, הסיפור הזה יכול היה להסתיים אחרת לגמרי".