סל הבריאות 2026: 107 תרופות וטכנולוגיות חדשות ל-86 אלף מטופלים

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2026 המליצה היום (חמישי) על הכנסת 107 תרופות וטכנולוגיות חדשות, שצפויות לתת מענה לכ-86,450 מטופלים, בעלות כוללת של 650 מיליון שקל. ההמלצות הוצגו במסיבת עיתונאים בראשות שר הבריאות חיים כץ, מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב, יו"ר ועדת הסל פרופ' דינה בן יהודה ומרכזת הוועדה, פרופ' אסנת לוקסנבורג.

עיקר ההרחבה השנה מתמקד בתחום האונקולוגיה. בין התרופות שנכללו: אימפינזי (Imfinzi) לסרטן שלפוחית השתן והקיבה בשלבים מוקדמים סביב ניתוח; טגריסו (Tagrisso) לחולי סרטן ריאה עם מוטציית EGFR לאחר ניתוח; קיטרודה (Keytruda) לסרטן ראש־צוואר וכן לסרטן רירית הרחם מתקדם או חוזר; אנהרטו (Enhertu) לחולות סרטן שד מסוג HER2-Low; ואדצטריס (Adcetris) כקו ראשון ללימפומה מסוג הודג’קין.

בנוסף הוכנסו בדיקות פרופיל גנומי לזיהוי מוטציות בגידולים במערכת העיכול לצורך התאמת טיפול תרופתי, ולראשונה נכללו טיפולי דיקור (אקופונקטורה) לשליטה בכאב בקרב חולי סרטן המטופלים בכימותרפיה.

בתחום הקרדיולוגי והמטבולי אושרו תרופות ביולוגיות להפחתת שומנים בדם למניעה שניונית של אירועי לב ומוח. הוכנסה טכנולוגיה לצריבה של עצבי עורקי הכליה (דנרבציה) לטיפול ביתר לחץ דם עמיד, וכן טכנולוגיית ניטור סוכר מסוג "פלאש" לנשים הרות עם סוכרת סוג 2.

יורביפאט (YORVIPATH) הוא תחליף ההורמון היחיד המותווה לטיפול בהיפופאראתירואידיזם, המשיג שיפור משמעותי בתפקוד המטופלים ובמדדי איכות החיים, מונע סיבוכים מסכני חיים כמו נזק לכליות ועוד. פלוביקטו (Pluvicto) הוא טיפול רדיוליגנדי (RLT) ממוקד מטרה, שנכנס לראשונה השנה לסל התרופות עבור חולי סרטן ערמונית גרורתי בשלב מתקדם, לאחר מיצוי קווים טיפוליים אחרים.

עוד נכנס טיפול תרופתי להפחתת משקל במתבגרים בגילאי 12–18, בכפוף לליווי מקצועי. הורחבה הזכאות לשיקום ריאתי לחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית, והוכנס חיסון לשלבקת חוגרת למדוכאי חיסון בני 18 ומעלה. בדיקות הסקר לגילוי מוקדם של סרטן הריאה הורחבו למעשנים מגיל 60.

בתחום הגנטי הוכנס אבחון גנטי טרום-השרשתי (PGT) במסגרת טיפולי הפריה חוץ גופית לזיהוי מוטציות הקשורות לסרטן השד ולתסמונת לינץ'.

שר הבריאות חיים כץ אמר כי "הוכנסו 107 טכנולוגיות חדשות לטובת 86 אלף מטופלים. כמה שלא ניתן – זה אף פעם לא יספיק". מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הוסיף כי לצד האונקולוגיה ניתנו השנה מענים גם למחלות כרוניות ולטכנולוגיות מניעתיות, וכי "נשארים עם תחושת כיווץ בלב לגבי מי שלא קיבלו מענה השנה".

בר סימן טוב, התייחס גם להיערכות מערכת הבריאות ואמר כי רמת הכוננות נקבעת על ידי פיקוד העורף. לדבריו, המשרד פועל בתיאום עם גורמי הביטחון ומעלה את מוכנות המערכת לתרחישים אפשריים, אך אין שינוי ברמת הכוננות הלאומית או ברמת הכוננות של בתי החולים.

יו"ר ועדת הסל, פרופ' דינה בן יהודה, אמרה כי עבודת הוועדה השנה שילבה בין שיקולים קליניים לבין מחויבות חברתית רחבה. לדבריה, לצד טיפולים מתקדמים באונקולוגיה וברפואה מותאמת אישית בהתאם לשינויים הגנטיים בתא הממאיר, הושם דגש גם על מחלות כרוניות וסיבוכיהן - סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם ומחלות נוספות.

בן יהודה ציינה כי הוכנס טיפול תרופתי להפחתת משקל במתבגרים בגילאי 12-18, בליווי מקצועי, וכן תרופות ביולוגיות להפחתת שומנים בדם למניעת אירועי לב ומוח. בנוסף נכללו טכנולוגיה לטיפול ביתר לחץ דם באמצעות פגיעה בעצבי עורקי הכליה, ניטור סוכר לנשים בהריון, חיסון לשלבקת חוגרת למדוכאי חיסון והרחבת בדיקות הסקר לסרטן הריאה. עוד הדגישה כי לראשונה הוכנס טיפול משלים לדיכוי כאב בחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה, וכן בירור טרום-השרשתי לזיהוי מוטציות הקשורות לסרטן השד ולתסמונת לינץ'.

ברוך ליברמן, מנכ"ל ומייסד עמותת "חברים לרפואה": "אנו מברכים על הכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות, שכן כל תרופה שנכנסת לסל מעניקה תקווה אמיתית לחולים. עם זאת, לצד הבשורה החשובה, חשוב להבין כי גם השנה תרופות חיוניות רבות נותרו מחוץ לסל, וחולים רבים ימשיכו למצוא את עצמם ללא מענה תרופתי. חברים לרפואה הוא הגוף המרכזי בישראל שפועל כדי להבטיח שאף אדם לא יישאר ללא תרופה בשל מצבו הכלכלי. סל הבריאות, שנותן מענה מצומצם לציבור בישראל, יגרום להערכתנו לזינוק במספר הנזקקים, וזרם הפניות אלינו יגדל משמעותית".

חגי פרנקל (34), מתמודד עם גליומה בדרגה נמוכה(גידול במוח) וזקוק לטיפול וורניגו, מאושר מהכנסת התרופה שהוא צריך לסל. "הטיפול הביולוגי שקיבלתי שינה לי את המציאות. אחרי רגע שבו החיים נעצרו, הוא נתן לי הזדמנות להמשיך לחיות, לחלום ולתכנן קדימה בלי מעצורים. הידיעה שהטיפול הזה נכנס לסל התרופות ממלאת אותי שמחה אמיתית. זה אומר שעוד אנשים במצבי יקבלו תקווה אמיתית בלי להילחם גם על המימון", הוא אומר.

יש גם מאוכזבים - נטלי גליצקי, בת 53 ממודיעין, הדור השלישי במשפחתה שחולה ב-ALS, הטיפול קלסודי הושאר מחוץ לסל: "הלב שלי נשבר. שנים חיכינו לטיפול שיכול להאט את ה-ALS, וכשסוף סוף יש כזה הוא לא נגיש לכולם. אני כבר מרגישה שיפור יומיומי מצליחה להרים את הידיים והעייפות פחתה משמעותית ולכן כואב לי לדעת שחולים אחרים לא יוכלו לקבל את הסיכוי הזה. אמא שלי והדוד שלי לא זכו לטיפול כזה, ועכשיו שוב רק מי שיכול לממן יוכל ליהנות ממנו. זה פשוט לא הוגן."

הרשימה המלאה

אונקולוגיה

Imfinzi (Durvalumab) – סרטן שלפוחית השתן והקיבה סביב ניתוח

Tagrisso (Osimertinib) – סרטן ריאה עם מוטציית EGFR לאחר ניתוח

Keytruda (Pembrolizumab) – סרטן ראש־צוואר; סרטן רירית הרחם

Enhertu (Trastuzumab Deruxtecan) – סרטן שד HER2-Low

Adcetris (Brentuximab Vedotin) – לימפומה מסוג הודג’קין

בדיקות וגנטיקה

בדיקות פרופיל גנומי בגידולי מערכת העיכול (MMR/MSI)

בדיקות PTEN ו-AKT להתאמת טיפול

PGT – אבחון גנטי טרום-השרשתי למוטציות BRCA1/2 ולתסמונת לינץ'

קרדיולוגיה ומטבוליזם

תרופות ביולוגיות להפחתת שומנים בדם במניעה שניונית

דנרבציה לעורקי הכליה לטיפול ביתר לחץ דם עמיד

ניטור סוכר מסוג "פלאש" לנשים הרות עם סוכרת סוג 2

ריאות וחיסונים

הרחבת הכללה לשיקום ריאתי בחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית

Shingrix – חיסון לשלבקת חוגרת למדוכאי חיסון בני 18 ומעלה

מניעת RSV בתינוקות בעונת החיים הראשונה

תחומים נוספים

טיפול תרופתי להפחתת משקל במתבגרים בני 12–18

טיפולי דיקור (אקופונקטורה) לחולי סרטן המטופלים בכימותרפיה

Adzynma – למחלה המטולוגית נדירה (cTTP)