הרופא הבכיר שיוצא לרכוש סמים במסיבות בדרום תל אביב

תופעה מדאיגה בתל אביב: רופאי המיון במרכז הרפואי איכילוב נתקלים בצעירים שמגיעים למקום בשל הרעלות קשות שנגרמות עקב שימוש בסמים. לא מדובר בסם אחד ספציפי, אלא בשילוב של כמה סוגי סמים שנמכרים להם יחדיו, לעתים רבות ללא ידיעתם. התופעה המטרידה הזאת מתפשטת בחודשים האחרונים ואף ביתר שאת בתקופת המלחמה.

לדברי פרופ' מיגל גלטשטיין, מנהל השירות הטוקסיקולוגי ב־המרכז הרפואי תל אביב איכילוב, מדובר ב"טרנד מסוכן" שהולך ומתרחב בעיקר במסיבות ובסצנת הבילויים הלילית: "פעם אנשים השתמשו בקוקאין או בהרואין בלבד, היום אנחנו רואים יותר ויותר סמים שמכילים כמה חומרים יחד – לפעמים שלושה או ארבעה סוגים שונים".

לדבריו, השילוב הזה, שאמור להגביר את השפעת הסם, עלול להיות מסוכן במיוחד. “זה יוצר תחושת ‘היי’ חזקה, יותר הזיות, אבל זה עלול להוביל לבעיות קשות ואף למוות".

רוב המטופלים - צעירים

פרופ' גלטשטיין מציין כי למיון מגיעים מטופלים בטווח גילים רחב יחסית, אם כי רובם צעירים. “אנחנו רואים מטופלים בני 15 או 16, ועד בני 40 ו־50, אבל הרוב העיקרי כולל צעירים בשנות ה-20 וה־30”.

לדבריו, רבים מהם מגיעים עם סימנים קליניים קשים. "רק לאחרונה אושפזו בביה"ח שלושה צעירים בני 25 לאחר שבילו במסיבה בדרום תל אביב", הוא מספר. "הם סבלו מבעיות נוירולוגיות, הפרעות לב ופרכוסים”.

הוא מסביר כי ההשפעות שילוב הסמים יכולות להיות חמורות מאוד. "בין הסיבוכים שבגינם מגיעים למיון אפשר לציין התקפים פסיכוטיים, פרכוסים, פגיעה בכליות, פגיעה בלב ובכבד ודפיקות לב חריגות. במקרים מסוימים, השימוש מסתיים גם במוות. היו לנו כבר כמה מקרים של מוות ממנת יתר של קוקאין ומטאמפטמין. יש גם כאלה שמגיעים כמה ימים אחרי השימוש, אחרי שהם חווים ירידה בדופמין ואז הם נכנסים למצב רוח קשה ומגיעים למיון עם דיכאון עמוק”.

אחד האתגרים הגדולים של הרופאים הוא דווקא האבחון. “לפעמים אנחנו מקבלים מטופל עם הרעלת סמים ברורה, אבל בדיקות השתן יוצאות שליליות”, מסביר פרופ' גלטשטיין. “במקרים אחרים מתגלה רק חומר אחד – למרות שבפועל נלקחו כמה”.

רציתי לדעת מה בדיוק מוכרים שם. אני כבר מכיר חלק מה'דילרים'. אני יודע שהם תמיד נמצאים ליד עמדת התקליטן. רכשתי אותם ואז יכולתי להעביר אותם למעבדה

פרופ' מיגל גלטשטיין

פעילותו של גלשטיין ממש לא אופיינית לדמותו של רופא פורמלי שמאבחן ומטפל במטופלים בביה"ח. עיון קצר בהיסטוריה שלו, מראה כי מדובר במומחה שמכיר את השטח מקרוב, קרוב מאוד. למעשה, הוא לוקח את התפקיד שלו הכי רחוק שרק אפשר.

כל מי שמכיר אותו מספר שלא מדובר ברופא סטנדרטי. לפני כמה שנים חשפנו כי הפרופ' הוא זה שפתר תעלומה מטרידה בארגנטינה, שגרמה למותם של 24 בני אדם ויותר מ-70 מאושפזים. בעוד השלטונות באזור לא הצליחו למגר או להבין מהו הגורם, גלטשטיין, העלה השערה כי חומר בשם קרפנטיל שמוסיפים לסם הקוקאין, הוא זה שעלול לגרום למקרי המוות הרבים.

תחום נוסף שבו מעורב גלטשטיין הוא תחום האלכוהול המזויף שנמכר בדרום תל אביב, ועלול לגרום אף לסכנת מוות בקרב הצורכים. לא אחת, הפרופ' מצטרף לכוחות משטרה שמגיעים למקום כדי לאתר את האלכוהול המסוכן.

במקרה של צריכת הסמים המסוכנת - הרופא הבכיר נוסע בעצמו למסיבות בדרום תל אביב. "רציתי לדעת מה בדיוק מוכרים שם. אני כבר מכיר חלק מה'דילרים'. אני יודע שהם תמיד נמצאים ליד עמדת התקליטן. רכשתי אותם ואז יכולתי להעביר אותם למעבדה. דיברתי גם עם סוחרי סמים. גילינו שבחלק גדול מהמקרים מערבבים חומרים כמו MMC יחד עם אקסטזי, קטמין או קוקאין”. לדבריו, השילוב בין הסמים מקשה על האבחון באמצעות בדיקת שתן. וכדי להבין מה בדיוק מכיל הסם, הוא רוכש בעצמו ושלח לבדיקות מעבדה. הקטמין, כך על פי גלשטיין, הפך נפוץ במיוחד במסיבות.

באחת הבדיקות התברר כי צעירים שנפגעו מסם שצרכו במסיבה, הכיל שילוב של כמה חומרים: MDMA, קטמין, קוקאין ו־MMC. "הם חשבו שהם קונים חומר אחד – אבל בפועל קיבלו תערובת".

יש כאלה שמשתמשים בגז צחוק וממש לא מצליחים ללכת בגלל פגיעה בגפיים התחתונים. לפעמים אפילו הרופאים לא מזהים את ההקשר

פרופ' מיגל גלטשטיין

תופעה נוספת שמטרידה את הרופאים היא שימוש הולך וגובר בגז צחוק בקרב בני נוער. "אנחנו רואים ילדים בני 16 ו־17 שקונים את זה בשוק השחור”, אומר פרופ' גלטשטיין. "אחרי כמה חודשים של שימוש, חלקם מגיעים לרופאים עם פגיעות נוירולוגיות חמורות. יש כאלה שממש לא מצליחים ללכת בגלל פגיעה בגפיים התחתונים. לעתים הם סובלים ממחסור חמור בוויטמין B12 שנגרם מהשימוש בגז".

לדבריו, לעתים לוקח זמן עד שמבינים מה מקור הבעיה. “לפעמים אפילו רופאים לא מזהים מיד את הקשר. הם שולחים את הילד לפיזיותרפיה או לטיפולים אחרים – ורק אחר כך מבינים שמדובר בהשלכות של גז הצחוק”.

הבעיה המרכזית, מסכם גלטשטיין, היא חוסר הידע. "היום הרבה משתמשים לא יודעים בכלל מה יש בתוך הסם שהם לוקחים”, הוא אומר. “וכאמור, כשמערבבים כמה חומרים יחד – הסיכון להרעלה קשה עולה בצורה דרמטית”.