"מחלה פולשנית ומסוכנת": בן שנה לקה בדלקת נדירה של קרום המוח - ואושפז

נדב (שם בדוי), פעוט בן שנה, הובהל בסוף השבוע למלר"ד (מחלקה לרפואה דחופה) במרכז שניידר לרפואת ילדים לאחר שהוריו הבחינו כי הוא סובל מחום גבוה ומפגין ישנוניות חריגה. הילד הגיע למחלקה לרפואה דחופה במצב ירוד מאוד ובוצע אבחון, טיפול ויצוב ראשוני הרופאים ביצעו בדיקות בדחיפות ואז התברר כי הוא חולה בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי החיידק המופילוס אינפלואנזה מסוג B (Hib) - מחלה שהפכה נדירה מאוד בישראל מאז כניסת החיסון לשגרת החיסונים, אולם הפעוט לא היה מחוסן.

"מדובר בזיהום מאוד משמעותי ומסכן חיים", אומר ד"ר נמרוד זקס, רופא בכיר במחלקת ילדים ג' ומומחה למחלות זיהומיות במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית. לדבריו, הפעוט עדיין מאושפז בבית החולים ומקבל טיפול אנטיביוטי ממושך. "כרגע הוא יציב, אבל מוקדם לדעת איך המחלה תתפתח. כשמדובר בדלקת קרום המוח חיידקית, הסיבוכים יכולים להופיע גם בהמשך - החל מפגיעה נוירולוגית ובעיות שמיעה ועד לעיכוב התפתחותי שיכול להתגלות חודשים ואף שנים לאחר הופעת הזיהום".

לדבריו, בירור שבוצע לפעוט, כלל בדיקת נוזל הנלקח מעמוד השדרה, ובעזרתו הצליחו הרופאים לבודד את החיידק. "זה חיידק שיכול לעבור בין ילדים ובני משפחה, ואנשים שנמצאים במגע קרוב - יכולים לשאת אותו כלל בלי לדעת", הוא מסביר. "אבל אצל מי שאינו מחוסן החיידק עלול לחדור למחזור הדם - ולהפוך למחלה פולשנית ומסוכנת מאוד, ולכן חשוב מאוד לוודא שהילדים מחוסנים".

"ככל שיש יותר ילדים מחוסנים - יש פחות סיכוי שהחיידק יעבור בקהילה"

ד"ר זקס מדגיש כי החיסון ל-Hib, שנמצא בשגרת החיסונים בישראל מאז 1994, העניק לאורך השנים הגנה של מעל 95% ממחלה פולשנית והוביל לירידה דרסטית במספר המקרים. "היתרון הגדול של החיסון הוא לא רק ההגנה על הילדים המחוסנים, אלא גם ירידה בנשאות ובהפצת החיידק. ככל שיש יותר ילדים מחוסנים - יש פחות סיכוי שהחיידק יעבור בקהילה".

לדבריו, אף שמדובר כיום במחלה נדירה יחסית, בישראל עדיין מופיעים מדי שנה מקרים בודדים של תינוקות שלקו בה. "אנחנו כרופאי ילדים נדרשים כל הזמן להזכיר את החשיבות של חיסוני השגרה", הוא אומר. "כשאנחנו רואים ירידה בהתחסנות, אנחנו צפויים לראות עלייה בנשאות של החיידק באוכלוסיה. מעבר לכך שמחלה פולשנית זו ניתנת למניעה, החיסון עוזר באופן עקיף גם להגן על ילדים שאינם יכולים להתחסן ומאפשר למנוע הפצה של חיידקים אלימים. זה מאוד מתסכל לראות זיהומים מסוכנים שבפועל כמעט לא היינו אמורים לראות יותר".