"האוויר המלא באובך מגרה את דרכי הנשימה, וזה עלול להוות טריגר לזיהומים עונתיים": עלייה בפנייה למרפאות בשל האובך

בסוף השבוע האחרון הוצבה ישראל בצמרת רשימת המדינות המזוהמות בעולם, לאחר אובך כבד שרר בעיקר בדרום ובמרכז. מדד AQI, הבודק בזמן אמת את רמות זיהום האוויר ברחבי העולם, העמיד את תל אביב וירושלים במקום הראשון בעולם ברמת הזיהום. המשרד להגנת הסביבה ומשרד הבריאות הודיעו כי איכות האוויר צפויה להשתפר בהדרגה במהלך היום, אך גם מחר (ב') צפוי זיהום בינוני עד גבוה ברוב האזורים.

המשרד להגנת הסביבה ומשרד הבריאות ממליצים לאוכלוסיות רגישות, ובהם חולי לב, חולי ריאות, קשישים, ילדים ונשים בהיריון, להימנע מפעילות גופנית מאומצת בחוץ. אולם, כעת מתברר כי מזג האוויר הקיצוני עלול לפגוע גם בכלל האוכלוסייה, מה שמוביל לעלייה במספר הפונים למרפאות בימים אלה.

דפנה, 48, מתל מונד, מספרת ל-mako בריאות כי הבוקר התעוררה בתחושה חריגה. "קמתי עם עקצוצים בגרון והרגשתי שהנשימה חנוקה, כמו בתחילת מחלה", היא אומרת. "התלבטתי אם ללכת לעבודה, אבל אז בדקתי וראיתי שאין לי חום, והבנתי שאולי זה קשור למזג האוויר. אני בן אדם בריא, אין לי אסתמה ואין לי אלרגיות. אבל הסופ"ש האביך הזה גרם לי להרגיש כמו סמרטוט".

עלייה במקרי גודש וצינון

ד"ר סמיר אבו רביע, מומחה ברפואת ילדים ומנהל מרפאת נווה נוף של כללית בלוד, מדגיש כי התופעה מורגשת היטב גם בקליניקה. "גם ילדים ואנשים בריאים לגמרי מגיעים בימים האחרונים עם תלונות על קושי בנשימה, גודש באף ונזלת, בעיקר אחרי שהייה ממושכת בחוץ", הוא אומר. לדבריו, ברוב המקרים אין חום או סימנים לזיהום. "הבדיקה הגופנית תקינה, אין דלקת ריאות וגם בצילום לא נמצא ממצא חריג, אבל התלונה קיימת והיא אמיתית. זו תגובה של דרכי הנשימה לאוויר הלא נקי".

לדבריו, התמונה חדה אף יותר בקרב ילדים עם מחלות רקע נשימתיות. "אני רואה כבר יומיים-שלושה ילדים שאני מכיר בגלל האסתמה שלהם, שמגיעים עם התקפים, צפצופים וקוצר נשימה. הם צריכים להיות מצוידים בטיפול מונע ולטפל בזמן". הוא מציין כי בתקופות של שינויי מזג אוויר דרמטיים עם אובך נרשמת עלייה בפניות נשימתיות, שמגיעות לכ-20%-30% מהביקורים במרפאה. "האוויר המלא באובך מגרה את דרכי הנשימה, ובחלק מהמקרים זה גם יכול להוות טריגר לזיהומים עונתיים. רוב המקרים ויראליים, אבל יש ילדים עם רגישות כרונית שכל מעבר עונתי גורם להם לצפצף ולחרחר ולהגיע לרופא".

ד"ר אור קפלן, מומחה ברפואת ילדים בכללית מחוז דרום, ורופא בכיר במלר"ד בית חולים סבן לילדים בסורוקה, מסביר כי בימים האחרונים היו מספר פניות של ילדים עם קוצר נשימה ושיעול. חלקם היו צריכים טיפול עם אינהלציות וסטרואידים ובמקרים הקשים, הם פונו לבית החולים לצורך טיפול בחמצן באשפוז. "היו יותר פניות של ילדים עם תסמינים נשימתיים למרפאה. בעיקר ילדים עם רקע של אסתמה, אך גם ילדים בריאים שלא סבלו בעבר ממחלות במערכת הנשימה". הוא אומר. "גרגירי חול ואבק באוויר פוגעים בעיקר חולים עם מחלות כרוניות נשימתיות ואלרגיות שונות היכולות להתבטא אצלם בהחמרה עם שיעול, קוצר נשימה וירידה בסטורציה של חמצן, אך הם גם יכולים לגרום לפגיעה נשמתית בקרב ילדים בריאים ללא מחלות רקע".

גם ד"ר ראיד קרעין, מתמחה ברפואת משפחה במלר"ד מאוחדת בירושלים, סיפר שבמהלך סוף השבוע הגיעו מספר ילדים צעירים מאוד ובריאים בדרך כלל למלר"ד, בשל קוצר נשימה. "בדיקה גופנית וצילומי חזה שביצענו אצל הילדים בני ה-2-4 רמת חמצן גבולית בדם. חשדנו שמדובר בהתקף אסתמה והתחלנו טיפול באינהלציות, ואכן היה שיפור משמעותי בעקבות הטיפול". ד"ר קרעין מסביר כי האובך במהלך סוף השבוע היה קיצוני, בייחוד בהשוואה לחודש פברואר, מה שיכול לגרום למצב שדומה להתקף אסתמה, גם בקרב אנשים שאין להם אסתמה. "האובך מייצר מצב שהוא כמו אלרגיה, מה שמוביל להתכווצות בדרכי הנשימה העליונות, לצפצופים ולקושי בנשימה. ההמלצה שלי היא לא לאפשר לילדים לשחק בחוץ במזג אוויר שכזה, גם אם אין מחלות רקע ידועות, ולמי שיש מחלות רקע להשתמש באינהלציה לפי הצורך".