"בנו מחדש את המצח, ארובת העין ועצמות הלחי": הרופאים כרתו חלקים שלמים מפני המטופל - ואז שחזרו אותם

בתחילת השנה החל רומן, 50, מחיפה, לסבול מדמעות בלתי פוסקות שירדו מעינו השמאלית. תחילה הוא פנה לרופא העיניים, ולאחר שלא נמצא ממצא חריג, הופנה לרופא אא"ג. האחרון חשד כי מדובר בדלקת בסינוסים ושלח אותו לבדיקת CT. אלא שהבדיקה העלתה ממצא מדאיג, שהוביל לבדיקת MRI ולביופסיה דחופה.

כעבור שבועות ספורים התקבלה הבשורה הקשה: גידול סרטני נדיר ואגרסיבי התפשט מחלל האף אל ארובת העין, עצמות הפנים, הגולגולת ואף למעטפת המוח.

בתחילה ניסו הרופאים לעצור את המחלה באמצעות טיפול כימותרפי, אך הגידול המשיך להתקדם לעבר המוח. "הציגו לנו שלוש אפשרויות", משחזרת אשתו, סבטלנה, בשיחה עם mako בריאות. "להמשיך בטיפולים שלא באמת פועלים על הגידול הזה, לבצע ניתוח ענק עם סיכונים עצומים או פשוט לא לעשות כלום ולחכות שהוא ימות. כמעט מתנו כששמענו את זה, אבל אנחנו משפחה שלא יושבת ומחכה עד הסוף - אנחנו לוחמים".

האתגר האמיתי היה לא רק להציל את חייו - אלא להחזיר לו פנים שיאפשרו לו לחיות"

בני הזוג הגיעו למרכז הרפואי בילינסון, שם התקבלה החלטה לבצע את מה שהרופאים מגדירים כאחד הניתוחים המורכבים ביותר שניתן לבצע. ד"ר עסמת נג'אר, מנהל היחידה לכירורגיה אונקולוגית ומשחזרת בניתוחי ראש צוואר בבילינסון, מסביר כי הגידול כבר עירב את המצח, הגולגולת, מעטפת המוח, ארובת העין, את עצמות האף, עצמות הלחי והסינוסים. "זו כריתה שנמצאת בקצה גבול היכולת הכירורגית", הוא אומר. "אפשר לכרות את הגידול, אבל אי אפשר להשאיר בן אדם בלי פנים. האתגר האמיתי היה לא רק להציל את חייו - אלא להחזיר לו פנים שיאפשרו לו לחיות".

הניתוח הראשון נמשך כ-12 שעות, והשתתף בו צוות רפואי רב-תחומי שכלל מנתחי ראש צוואר, רופאי פה ולסת, רופאי עיניים ונויורוכירוגים. במהלכו, כרתו הרופאים חלקים נרחבים מפניו של רומן, ובהם עצם המצח, עצמות האף, ארובת העין, עצמות הלחי וחלק ממעטפת המוח - כדי להוציא את הגידול בשלמותו. הוא אושפז במשך כשבועיים כשהוא סובל מחסר עצום בפניו, בהכרה מלאה, בזמן שהרופאים המתינו לתשובת הפתולוגיה שתוודא כי לא נותרו שאריות מהסרטן.

רק לאחר שהתברר כי הכריתה הייתה מלאה, הוכנס רומן לניתוח נוסף, שנמשך כעשר שעות, ובו נבנו פניו מחדש. ד"ר נג'אר וצוותו לקחו עצם, שריר וכלי דם מאזור השכמה, פיסלו את העצם כך שתתאים למבנה פניו של רומן, ובנו מחדש את המצח, את ארובת העין ואת עצמות הלחי. כלי הדם חוברו לכלי הדם בצוואר, כך שהרקמה שהושתלה נותרה חיה ותוכל לעמוד גם בטיפולי הקרינה הצפויים לו.

"העין שלו הייתה למעשה תלויה באוויר ללא ארובה שתגן עליה - היינו צריכים לבנות לה בית חדש", מסביר ד"ר נג'אר. "היינו צריכים להגן מחדש על המוח, לשחזר את מבנה האף והפנים, ולאפשר לו לנשום, לאכול, לדבר ולהסתובב ברחוב בלי להרגיש שהוא צריך להסתתר".

לדברי ד"ר נוגה קורמן, מנהלת תחום גידולי ראש-צוואר במרכז דווידוף לטיפול וחקר הסרטן, שטיפלה ברומן מהרגע שדרך בבית החלים, מדובר בגידול נדיר שמקורו בבלוטות הרוק בחלל האף (Adenoid cystic carcinoma) - מיקום נדיר במיוחד. "כשהטיפול הכימותרפי לא עבד, נאלצנו לקבל החלטה לא פשוטה. לגידול הזה אין טיפולים יעילים כמו כימותרפיה או קרינה, ולכן האפשרות היחידה הייתה ניתוח הרואי. היה מדהים לראות את כל הצוותים מתגייסים כדי לתת לו סיכוי".

כיום רומן כבר בבית, אוכל, שותה ונושם בכוחות עצמו. בימים הקרובים הוא צפוי להמשיך את המאבק במחלה ולעבור טיפול בקרינת חלקיקים בחו"ל, שנועד להשמיד שאריות מיקרוסקופיות של הגידול. "לא משנה לי איך הוא נראה", אומרת סבטלנה. "אני אוהבת אותו עד הירח והעיקר שהוא חי".