קונים בטיקטוק, מוהלים במים בבית: האמת מאחורי זריקת ההרזיה הניסיונית

כשזריקות ההרזיה הראשונות נכנסו לשוק לפני כמה שנים, נדמה היה שהרפואה הגיעה לנקודת מפנה. אוזמפיק, וויגובי ומונג'רו עברו את שלבי הניסויים הקליניים, הביאו לתוצאות מרשימות והחלו להיות משווקות לציבור הרחב. בחודשים האחרונים מסומנת כבר יורשת חדשה במרוץ הזה: זריקת רטטרוטייד (Retatrutide), או בקיצור, רטא.

הסיבה לכך שרטא הפכה ללהיט התורן בתחום היא השינוי באופן הפעולה שלה: בניגוד לוויגובי, הפועלת על קולטן אחד להורמון GLP-1 (ההורמון הטבעי שהגוף שלנו מייצר במעי אחרי אכילה, ושתפקידו לווסת את רמות הסוכר בדם ולשלוט בתיאבון ובתחושת השובע), ולמונג'רו שפועלת על שני קולטנים, GLP ו-GLP-1, רטטרוטייד פועלת על שלושה: GLP-1, GIP וגלוקגון. הודות למנגנון הזה, נצפתה במחקרים ירידה מרשימה של עד 30% ממשקל הגוף, אך לא ניתן להסיק מכך באופן אוטומטי שהיא עדיפה מכל טיפול קיים. כדי לקבוע זאת, נדרשות השוואות ישירות לצד מידע נוסף על בטיחות הטיפול ויעילותו לאורך זמן, ואלו, נכון להיום, לא קיימות.

ברשתות החברתיות מנגד כבר נערמים אין-ספור סיפורים על אנשים שהשילו עשרות קילוגרמים ממשקלם, סרטונים שמתעדים שינויים דרמטיים במראה הגוף ודיונים על מינונים וספקים אמינים. חלק מהספקים הללו מציגים עצמם כמי שמכירים את התרופה טוב לא פחות מהחוקרים שפיתחו אותה, חלק מגיעים מעולם הכושר ופיתוח הגוף, ואחרים הם אנשים שנאבקים במשך שנים בהשמנה. דבר אחד בטוח: היעדר האישור הרגולטורי, לא ממש מזיז לישראלים.

כך למשל ר', בן 35 מהדרום, שירד 35 קילוגרם בחצי שנה. לאחר שניסה כל דיאטה אפשרית והגיע למשקל שיא של 118 ק"ג, הוא החליט לחקור את הנושא לעומק. הוא רכש בטלגרם בקבוקון של זריקת רטטרוטייד והחל להשתמש. התוצאות לא איחרו להגיע: אחרי חצי שנה הוא שוקל 83 ק"ג. לדבריו, בפעם הראשונה אחרי שנים של ניסיונות, הוא הגיע סוף-סוף למשקל הרצוי.

"במשך שנים שום דבר לא הצליח להשתיק את המפלצת בגוף שלי שקוראים לה רעב, רק בן אדם שהיה בעודף משקל יודע מה זה. גם המצב הבריאותי שלי התחיל לסמן לי שצריך שינוי, בדיקות הדם הראו שאני סובל מכולסטרול ומכבד שומני. סבלתי מכבדות, עייפות, צרבות, קושי בנעילת נעליים וגם קושי בזוגיות ובחיי המין, זה פשוט לסחוב עליך עוד בן אדם. התחלתי לקרוא מחקרים בנושא ועקבתי בטיקטוק אחרי אנשים שהצליחו לרזות, וככה הגעתי לרטא".

למה לא ניסית קודם את הזריקות שכבר מאושרות לשימוש?
"שמעתי שיש להן המון תופעות לוואי שכוללות בחילות והקאות, אני עובד כטכנאי ואני לא יכול להרשות לעצמי להיות מושבת במהלך היום. בחרתי בזריקות רטא כי שמעתי שאין להן תופעות לוואי בכלל. למרות הירידה במשקל, מסת השריר שלי נשמרה, יש לי קצת צרבות מהשימוש, אבל היו לי גם לפני כן. אני קצת יותר עייף, אבל אני מקשר את זה לתהליך החיטוב שאני עובר במקביל".

קשה להתווכח עם התוצאות שהשיג ר' ועם תחושותיו, אבל לפי נתונים שנאספו במחקרים קליניים, גם לרטטרוטייד יש תופעות לוואי. העובדה שאדם מסוים אינו חווה בחילות או הקאות אינה מלמדת שהחומר נטול סיכון, ובוודאי אינה מוכיחה שהוא בטוח יותר מתרופות מאושרות. תוסיפו לכך את האזהרה החמורה שפרסמה רשות התרופות האוסטרלית (TGA) בספטמבר בעקבות מקרה שאירע במדינה: אדם שהשתמש במוצר שנמכר כרטטרוטייד הגיע למיון כשהוא סובל מהקאות קשות ומקרע בוושט ונזקק לאשפוז. התברר שהחומר שהזריק לגופו לא הכיל רטטרוטייד כלל, ובמקום זאת נמצא בו סמגלוטייד, החומר הפעיל בתרופות אחרות ממשפחת זריקות ההרזיה, בריכוז חריג ומסוכן.

ירידה במשקל היא רק חלק מהסיפור

רטא, קיצור של רטטרוטייד (Retatrutide), היא זריקת הרזיה מדור מתקדם שעדיין לא אושרה לשימוש. בישראל היא זמינה באופן חוקי רק במסגרת ניסויים קליניים שנערכים בבתי החולים, אבל העובדה הזאת לא עוצרת כמאור את מי מצליחים לרכוש אותה בקלות שיא בשוק השחור, בטלגרם, בטיקטוק ובאמצעות ספקים פרטיים. המשתמשים מספרים על ירידה דרמטית במשקל, על רעב שנעלם ועל תוצאות שלא הצליחו להשיג באמצעות תרופות אחרות, אבל מאחורי ההבטחה הגדולה מסתתר שוק לא מפוקח של בקבוקונים, אבקות וחומרים שמקורם והרכבם לא תמיד ידוע. בזמן שיצרנית הרטא – חברת התרופות האמריקאית איליי לילי, שאחראית גם לזריקות ההרזיה הפופולריות מונג'רו וזפבאונד – ממתינה לאישור הרשויות, רבים כבר מזריקים לעצמם את החומר, ברוב המקרים ללא ליווי רופא, ללא מרשם ומבלי לדעת מה באמת הם מכניסים לגופם.

"נכון להיום, רטטרוטייד עדיין מוגדרת כתרופה שטרם אושרה בעולם והיא אינה מאושרת לשימוש שגרתי בישראל, בארצות הברית או במדינות אחרות. עם זאת, הפיתוח שלה בשלב מתקדם מאוד, כבר פורסמו תוצאות חיוביות ממספר מחקרי שלב שלישי, ונראה שהיא בדרך לאישור בחודשים הקרובים", מסביר ד"ר רז הגואל, מנהל המרכז להשמנה בתל אביב. "בחלק מהמחקרים נצפתה ירידה ממוצעת של יותר מ-20% ממשקל הגוף בקרב חולי סוכרת, ובמחקר אחר אף נרשמה ירידה של כ-30% בקרב אוכלוסייה שסובלת מהשמנה וקיבלה את המינון הגבוה של הטיפול. אלה נתונים מרשימים מאוד שממחישים את הפוטנציאל של התרופה, וחברת איליי לילי הודיעה כי בכוונתה להגיש בקשה לאישור התרופה ל-FDA, מנהל המזון והתרופות האמריקאי, כבר ברבעון הראשון של 2027. עם זאת, עד לקבלת אישור רגולטורי השימוש בה צריך להתבצע אך ורק במסגרת מחקר קליני מאושר, ובפיקוח רפואי מסודר".

ד"ר רז הגואל: "חברת איליי לילי הודיעה כי בכוונתה להגיש בקשה לאישור הזריקה ל-FDA, אבל עד אז השימוש בה צריך להתבצע אך ורק במסגרת מחקר קליני ובפיקוח רפואי מסודר"

כשמדובר בתרופות, חשוב לזכור שמחקרים שונים כוללים אוכלוסיות שונות, נמשכים פרקי זמן שונים ומשתמשים בשיטות מדידה וניתוח שונות, ולכן אי אפשר לקחת את שיעורי הירידה במשקל ממחקר של תרופה אחת ולהשוותם באופן ישיר למחקר של תרופה אחרת. בנוסף, הירידה במשקל היא רק חלק מהסיפור. החוקרים בוחנים גם השפעות על רמות הסוכר, לחץ הדם, השומנים בדם ומדדים אחרים, ולכן, עדיין נדרש מידע נוסף על הבטיחות ועל השפעות התרופה לאחר שנים של שימוש בה. מצד המשתמשים שכבר משיגים את החומר מחוץ למסגרת המחקרית, המדד המרכזי פשוט בהרבה: מה המשקל שלהם.

כמו כן, זריקת רטטרוטייד המקורית מיוצרת במסגרת מבוקרת, ניתנת למשתתפי ניסויים לפי פרוטוקולים מוגדרים ומלווה במעקב רפואי; לעומתה, החומר המוצע למכירה ברשת עשוי לעבור דרך שרשרת של יצרנים, סוחרים, מתווכים ומשווקים מבלי שהצרכן יוכל להיות בבקרה על מקורו, על הריכוז שלו או על תנאי הייצור והאחסון. ובכל זאת, הביקוש קיים.

כאילו הזרקתי מים

הפעלת קולטן הגלוקגון, שמייחדת את הרטא מתרופות אחרות, עשויה להשפיע גם על חילוף החומרים ועל הוצאת האנרגיה, והשילוב בין הפעילות הזאת לשני המסלולים האחרים הוא אחת הסיבות להתעניינות הרבה. המשמעות היא שהתרופה אינה מכוונת רק להפחתת כמות המזון שאדם אוכל, אלא להשפעה רחבה יותר על המערכת המטבולית כולה. עם זאת, עדיין לא הוכח שכל מטופל יראה עלייה משמעותית בשריפת הקלוריות, ואין לראות במנגנון המשולש הבטחה לירידה במשקל.

אחת הבעיות שעולות מהשטח היא שלא כל מי שמשתמש ברטא מגיע אליה מתוך מאבק ממושך בהשמנה, וחלק מהמשתמשים מגיעים דווקא מעולם פיתוח הגוף. אחד מהם הוא רונן (35), מפתח גוף תחרותי. בניגוד לר', שמתאר שנים של ניסיונות דיאטה כושלים, רונן הגיע לחומר מתוך סקרנות מקצועית. "קראתי מאמרים וכתבות והתעניינתי בנושא והבנתי שבתרופה הזו יש פפטיד שעוזר להוריד את רמת הרעב. הזמנתי בהתחלה את החומר מחו"ל, ואני משתמש בו כבר שנתיים וחצי".

איפה אתה משיג אותו?
"אני עובד עם ספקים שמביאים את החומרים מהמעבדות הגדולות בעולם, בעיקר בארה"ב וסין. העלות היא 450–550 שקל לבקבוקון של 10 מ"ג, והוא מספיק בערך לחודש".

אתה לא מפחד מהזרקת חומר שעוד לא קיבל אישור רשמי?
"לא. אני משתמש בהורמונים באופן כללי ויש דברים מסוכנים יותר מפפטידים. גם הורמון גדילה זה פפטיד ותראי את מסי, הוא לקח הורמוני גדילה והכל בסדר איתו. בשאלה של סיכון מול תועלת, הסיכון נמוך יותר, למעט תופעות הלוואי".

רונן משתמש ברטא כבר שנתיים וחצי. "אני עובד עם ספקים שמביאים את החומרים מהמעבדות הגדולות בעולם. בשאלה של סיכון מול תועלת, הסיכון נמוך יותר, למעט תופעות הלוואי"

ההשוואה שעושה רונן בין סוגים שונים של הורמונים ופפטידים ממחישה תפיסה נפוצה אצל חלק מהמשתמשים, בעיקר מתחום הכושר: היכרות עם חומרים שונים שמשפיעים על הגוף יוצרת לעתים תחושה של שליטה בסיכונים, אלא שפפטיד הוא שם של משפחה רחבה מאוד של מולקולות. העובדה ששני חומרים מוגדרים פפטידים אינה מלמדת שהם פועלים באותה דרך, שיש להם אותן תופעות לוואי או שהם מתאימים לאותם אנשים. לכל חומר יש מנגנון פעולה, מינונים, השפעות וסיכונים משלו.

ג'וליאן (30), בת זוגו של רונן ומאמנת כושר בעצמה, משתמשת גם היא ברטא. "לא הייתה לי בעיית עודף משקל, להפך, התמודדתי עם אנורקסיה בעברי וכשהתחלתי עם הרטא שקלתי 74 ק"ג על גובה של 1.68, לא 'קציצה', אבל גם לא מחוטבת. הגעתי לגיל 30 ואני מתמודדת עם שחלות פוליציסטיות שגורמות לי לחוסר איזון בסוכר, והבנתי שלמרות שאני בגירעון קלורי ושאני עושה ספורט אינטנסיבי אני לא יורדת במשקל, אז התחלתי לקחת רטא".

ג'וליאן מספרת שניסתה לפני כן גם טיפול בזריקות מאושרות, אך אלו גרמו לה לתופעות לוואי. "כשאוזמפיק רק יצא לקחתי אותו, אבל הזריקה עשתה לי תופעות לוואי כמו שלשולים וגרעפסים מסריחים, ובכלל לא ירדתי במשקל. אחרי שנתיים, כשהתחילו הניסויים ברטא, אני ורונן החלטנו להיות חלק מהם".

מה זאת אומרת חלק מהניסויים? באופן עצמאי, או שאתם חלק מהמחקר שנערך בביתי החולים?
"מבחינתנו אנחנו חלק מהניסוי. אנחנו מנסים על עצמנו".

את לא מפחדת שאולי את מזריקה משהו שפוגע בגוף שלך?
"כמתחרת גוף מקצועית אין לי פחד מהדברים האלו, התנסיתי גם בסטרואידים. אני מבינה שהחומר לא מאושר ושאני לא באמת יודעת מה תכולתו, אבל זה ממש עשה את העבודה וזו עובדה שאי אפשר להתווכח איתה. תוך חודש וחצי ירדתי מ-61 ל-54 ק"ג. זה היה רזה מדי לטעמי, אז עליתי שני ק"ג ועשיו אני עומדת על 56 ק"ג".

משתמשת נוספת ברטא היא מוריאל ביטון (28) מאשדוד, בעלת עסק לקוסמטיקה. היא התחילה להשתמש לפני כחודש, ולדבריה כבר ירדה 5 ק"ג. "הזרקתי מונג'רו, אבל היו לי תופעות לוואי כמו חולשה, עייפות וכאבי שרירים. יום אחד הגיעה אליי לקוחה שצורכת את התרופה, היא רזתה יותר מ-20 ק"ג בחצי שנה וסיפרה לי שהיא פשוט לא חושבת יותר על אוכל. דיברתי עם ספק של התרופה, הוא הראה לי שהחומר שלו מאושר במעבדה והסכמתי לנסות. אני עם הזריקה כבר חודש, הולכת למסעדות כרגיל ועדיין יורדת במשקל. שקלתי 87 והיום אני 82 ק"ג, אבל אני גם מתאמנת פעמיים בשבוע ושיניתי הרגלים. אומנם לא מדובר בירידה משמעותית, אבל קיבלתי כבר המון פידבקים חיוביים".

איך את יודעת מה המינון שאת צריכה לקחת?
"הספק מלווה אותי אישית, בכל שאלה ודבר אני פונה אליו".

הוא רופא?
"הוא לא רופא, אבל הוא מבין בזה".

את לא מפחדת שאולי החומר מכיל משהו שיכול לפגוע בגוף שלך?
"אני מספיק חכמה, יש לי ניסיון ואני בשניות מרגישה אם יש משהו לא טוב לגוף שלי. אני מזריקה פעם בשבוע מינון של 10 מ"ג וזה כאילו הזרקתי מים. אין לי שום תופעות לוואי, חוץ מזה שאין לי תיאבון כמו פעם. תתפלאי, אבל הרבה אנשים עוברים מזריקות מאושרות לרטא".

לאחר שהתנסית בשתיהן, את יכולה לתאר מה ההבדל בין מונג'רו, שמאושרת לשימוש, לרטא?
"זו לא אותה זריקה. יש יותר תחושת שובע, עם המונג'רו היו לי צרבות ועצירות ועכשיו אין לי. גם העייפות שהייתה לי לא קיימת עם הרטא. אני מקווה שהתרופה תאושר בקרוב, כי אני רוצה לרדת לפחות עוד 25 ק"ג".

בניגוד לביטון, שלא חוותה תופעות לוואי בעצמה, רותם (שם בדוי, 32) מהמרכז מעיד אחרת. "הורדתי 15 ק"ג בעזרת וויגובי, אבל אז ראיתי בטיקטוק שיש משהו חדש שעובד יותר טוב, גם על מסת השריר. קניתי בקבוקון של רטא ב-500 שקל. הזרקתי את המינון שאמר לי הבחור מהטיקטוק, ובלילה שאחרי הרגשתי ממש רע. בהתחלה חשבתי שזה אולי וירוס כי לא הפסקתי להקיא, הייתי חלש מאוד. לא יכולתי לקום מהמיטה, וכשקמתי, זה היה רק לאסלה כדי להקיא. אחרי יומיים שזה לא עבר עשיתי אחת ועוד אחת, והבנתי שאולי זה מהזריקה".

אתה יודע מה הכיל החומר שרכשת?
"לא. זרקתי את הבקבוקון וגם לא פניתי לספק. הוא אמר לי שיש לו אישורי מעבדה, אבל לא נראה לי שהוא באמת יודע מה יש בזה. כמובן שלא הזרקתי יותר אחרי זה רטא. חזרתי לוויגובי, שגם איתה יש לי תופעות לוואי, גרעפסים ועצירות, אבל לפחות אני יודע שזה נבדק, מאושר ובטוח".

זה עלול להסתיים באסון

אחד הדברים העיקריים שעולים מדבריהם של המשתמשים ברטא הוא הקלות היחסית שבה אפשר להשיג את החומר. חלקם מספרים על "תעודות מעבדה" שהוצגו להם לפני הרכישה, אלא שתעודה כזאת, בהנחה שהיא אמיתית בכלל, אינה מספקת בהכרח את כל המידע הנדרש על בטיחות התכשיר. גם בדיקה שמזהה את המולקולה אינה בודקת בהכרח סטריליות, ואינה מבטיחה שאין בחומר אנדוטוקסינים, חומרים העלולים לגרום לתגובה דלקתית קשה. גם אם מידע כזה יוצג, בדיקה שנערכה על דגימה אחת אינה מוכיחה שכל הבקבוקונים שנמכרים מכילים את אותו חומר ובאותו ריכוז. כשר' מהדרום נשאל מהיכן הוא משיג את הרטא, הוא משיב: "זו לא בעיה, תחפשי רטא בטיקטוק או בטלגרם ותמצאי מיד".

אתה לא מפחד?
"לא אשקר, בהתחלה חששתי, אבל אני כבר כמה חודשים מזריק ורואה תוצאות מדהימות. מדובר בחומר בטוח שעובר בדיקות מעבדה גם בארץ".

איך אתה יודע?
"ראיתי את דוח המעבדה".

מה העלות שאתה משלם?
"בקבוקון של 10 מ"ג עולה לי 400 שקל. במינון של 3 מ"ג בשבוע, זה מספיק לי כמעט לחודש".

איך אתה יודע מה המינון הנכון לך?
"יש פרוטוקול מסודר אצל מי שאני קונה ממנו. מתחילים במינון של חצי מיליגרם לשבוע, ומשבוע לשבוע מעלים עד שננעלים על המינון שהגוף מגיב לו הכי טוב".

גם ג'וליאן מספרת על שוק שבו המידע על השימוש בחומר עובר בין משתמשים ומוכרים. "אני משיגה את הרטא בטלגרם ובטיקטוק, מי שמחפש מוצא בשנייה. העלות היא 500–600 שקל בחודש".

ואיך את יודעת מה המינון הנכון עבורך?
"המינונים מודלפים לרשת מהמחקר. מתחילים עם 10 מ"ג שמגיע בבקבוקון כאבקה שמוהלים בבית עם מים. שמעתי גם על אנשים שצורכים 12 מ"ג בשבוע, זה המון".

"אנחנו עדים לתופעה מדאיגה שבה ההתלהבות מתוצאות המחקרים מקדימה את תהליך האישור הרפואי. התרופה לא אושרה, אבל כבר קיימים אתרים, ערוצי טלגרם, ספקים וגורמים פרטיים שמציעים למכירה חומרים שונים שנמכרים תחת השם רטטרוטייד", אומר ד"ר הגואל. "באוגוסט דיווחה חברת איליי לילי על יותר מ-14 אלף אתרים פרסומיים והצעות מכירה ברשת, שמצאה ביותר ממאה מדינות. סביר שהתופעה גדולה אפילו יותר, מאחר שאין כיום נתונים אמינים שמאפשרים להעריך כמה אנשים באמת משתמשים בחומרים הללו. הבעיה העיקרית היא שמי שרוכש בקבוקון כזה אינו יכול לדעת בוודאות מה הוא מכיל ובאילו תנאים הוא יוצר".

מה הסיכונים שבנטילת תרופה פיראטית?
"במספר בדיקות שנערכו נמצא שהמינונים שמוצעים בשוק השחור לא תואמים בהכרח את המינון בתרכובת שמדווח על המוצר עצמו. מדובר בסיכון משמעותי, במיוחד כי זה חומר שמיועד להזרקה לגוף. כמו כן, חשוב להבחין בין תופעות הלוואי של רטטרוטייד כפי שנצפו במחקרים קליניים מבוקרים, לבין הסיכונים הנוספים הכרוכים בשימוש בחומרים שנרכשים באופן פיראטי. במחקרים דווח בעיקר על תופעות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות ושלשולים, ובחלק מהמשתתפים נצפו גם שינויים בתחושה בעור, כמו רגישות יתר או תחושות לא רגילות במגע. תופעות משמעותיות במערכת העיכול עלולות להוביל להתייבשות ולהפרעות במאזן המלחים, ובטיפולים מהסוג הזה נדרשת גם ערנות לסיבוכים, כמו בעיות בכיס המרה ודלקת בלבלב, ולכן חשוב שרופא ילווה את התהליך. גם אם החומר עצמו יתברר בעתיד כיעיל ובטוח לשימוש, זה לא אומר שהמוצר שנמכר כיום באינטרנט הוא בטוח. לצערנו, מקרים כאלו עלולים להסתיים באסון".

כאמור, הדרך היחידה, החוקית והמפוקחת להיחשף כיום לתרופה הניסיונית בארץ ובעולם היא השתתפות בניסוי קליני מאושר, לפי תנאי המחקר והקריטריונים הרפואיים. עם זאת, נראה שהאישור הרשמי בהחלט בדרך. "אם תהליך הפיתוח והבדיקה הרגולטורית יתקדם כמתוכנן, ייתכן שנראה אישור ראשון של רטטרוטייד במהלך 2027 או מיד לאחר מכן, אבל עדיין אין מועד מובטח לכך", מציין ד"ר הגואל.

חשוב להבחין בין תופעות הלוואי של רטטרוטייד כפי שנצפו במחקרים קליניים מבוקרים, לבין הסיכונים הנוספים הכרוכים בשימוש בחומרים שנרכשים באופן פיראטי

"בעיניי הסיפור הגדול יותר מהרטא הוא השינוי שמתרחש בתחום הטיפול בהשמנה בכלל. בתוך שנים ספורות עברנו מתרופות שפועלות על מנגנון הורמונלי אחד לתרופות שמשלבות שניים, וכעת אנחנו בוחנים טיפולים שמשפיעים על שלושה. במקביל מתפתחים גם טיפולים שניתנים בכדורים ולא רק בזריקות. המטרה היא לא רק להגיע לירידה גדולה יותר במשקל, אלא גם לשמור עליו, לשפר את הבריאות המטבולית, להפחית סיבוכים ולהתאים לכל מטופל את הטיפול הנכון לו. עם זאת, ככל שהתרופות נעשות עוצמתיות יותר, כך חשוב אף יותר להקפיד על מעקב רפואי, ליווי של צוות רב-מקצועי, התאמת המינון ובחינת הבטיחות לאורך זמן. אין סיבה לסכן את הבריאות בשימוש בחומרים לא מאושרים, כאשר כבר כיום קיימים טיפולים יעילים שנבדקו ואושרו לשימוש".

רטא עשויה להתברר כאחד החידושים החשובים בטיפול בהשמנה. ייתכן שבעתיד היא תאפשר לאנשים רבים להגיע לירידה של ממש במשקל ולשיפור הבריאות באופן שלא הצליחו להשיג באמצעות טיפולים קודמים, אבל נכון לעכשיו, לצד ההבטחה המדעית מתקיימת מציאות מסוכנת של שוק לא מפוקח שמציע לציבור את מה שהרפואה עדיין בוחנת. חשוב לזכור שמה שנראה כרגע כמו קיצור דרך מבטיח, עלול להתברר כצעד מסוכן.