מקרה נדיר: בן 38 הוכש על ידי נחש שאין לו נוגדן בישראל ובעולם. "הרגשתי את הרעל מתפשט לי בוורידים"
קרדיולוגים בהדסה עין כרם הצילו את חייו של משה לאחר שהוכש על ידי שרף עין-גדי - מהנחשים הנדירים והקטלניים בישראל. הוא הגיע לבית החולים במצב קשה לאחר שפיתח שוק על רקע לבבי. "מדובר היה במצב מסכן חיים של ממש". במקביל: גבר בן 22 במצב קשה לאחר שהוכש על ידי נחש צפע
יכול היה להיגמר באסון גדול: משה קובלנץ, בן 38 מהיישוב תקוע, הובהל בשבת בערב לבית החולים הדסה עין כרם לאחר שהוכש על ידי נחש מסוג שרף עין גדי - הנחשב לקטלני ביותר מבין הנחשים הארסיים בישראל. הוא אושפז בבית החולים במצב קשה לאחר שפיתח שוק על רקע לבבי, ובשלב מסוים אף נערכו הצוותים לאפשרות שיזדקק לחיבור למכשיר לב-ריאה (אקמו).
קובלנץ, העוסק בלוגיסטיקה והפקות אירועים במדבר יהודה, חזר באותו ערב מטיול ארוך במדבר. כשהגיע לביתו ויצא מהרכב בסביבה חשוכה, כשהוא נועל סנדלי שורש פתוחים, דרך ככל הנראה על הנחש והוכש. "מהבהלה העפתי את הסנדלים רחוק מאוד קדימה", הוא משחזר. לדבריו, בדקות הראשונות לא חש דבר, אך זמן קצר לאחר מכן התמוטט בבית שכנתו, אליה הגיע כדי להזעיק עזרה.
"הרגשתי את הרעל מתחיל להתפשט בוורידים. ממש קרסתי ברגע שהצלחתי להזעיק עזרה", סיפר ל-mako בריאות. "סבלתי מקוצר נשימה, פרפרתי באמבולנס ולא ידעתי מה יהיה איתי". רק מאוחר יותר בבית החולים התברר כי לא מדובר בהכשת נחש "רגילה", אלא בנחש שלארס שלו אין נסיוב (נוגדן) ייעודי - לא בישראל ולא בעולם.
ד"ר רועי קופמן, מומחה ברפואה פנימית ומתמחה בקרדיולוגיה בהדסה עין כרם שטיפל בקובלנץ, סיפר כי כבר בשלבי ההערכה הראשונית עלה החשד שמדובר בשרף עין גדי. "הפגיעה הלבבית הייתה המרכיב העיקרי במצבו הקשה, מה שמיד הוביל לחשוד בסוג הנחש שהכיש אותו. זהו הנחש היחיד שהכשתו מתאפיינת בשוק על רקע לבבי. גם המיקום בו הוכש התאים לשטח הגאוגרפי שבו ניתן למצוא את הנחש".
לדבריו, בדיקת אקו לב שבוצעה בבית החולים הדגימה ירידה קשה בהתכווצויות הלב, והוא הועבר ליחידה לטיפול נמרץ קרדיולוגי. במקביל המשיך מצבו להחמיר, והצוותים נערכו גם לאפשרות של קריסת מערכות וחיבור לאקמו.
"בייעוץ עם המרכז הארצי להרעלות ועם פרופ' קובי אסף, מומחה ברפואה דחופה בהדסה המתמחה בפגיעות ארסיות של בעלי חיים, היה ברור שאין בנמצא בישראל ובעולם נסיוב לסוג הנחש הזה", מתאר קופמן. "יש לנו בהדסה נסיוב להכשות נחשים ארסיים, אך הוא אינו מכסה את הרעלן של שרף עין גדי. התחלנו בטיפול אינטנסיבי שכלל חמצן במינון גבוה ותרופות שמחזקות את פעילות הלב ומרחיבות כלי דם. מדובר היה במצב מסכן חיים של ממש".
פרופ' קובי אסף ציין כי מדובר במקרה נדיר במיוחד. "זהו המקרה השני שאני מכיר לאורך הקריירה שלי", אמר. "לא פוגשים הרבה הכשות של שרף עין גדי בחדרי המיון, ובוודאי שלא פגיעה כה קשה בלב". לדבריו, מאפייני הפגיעה אפשרו לצוות להבין באיזה נחש מדובר: "שללנו שמדובר בנחש אפעה, ויחד עם זאת ה'שרפו טוקסין' (רעלן) מתוך הארס של הנחש ידוע כפוגע בלב - ולכן כבר לא היה ספק שזה שרף עין גדי".
הדר, אשתו של משה, סיפרה כי רק כשהגיעה לבית החולים הבינה עד כמה המצב היה חמור. "אז עוד לא ידענו שמדובר בסכנת חיים של ממש", אמרה. "לדברי הצוות הרפואי, התפקוד של משה בדקות הראשונות היה קריטי מאוד. אחרת היינו במקום שונה לגמרי".
"כיום לבו של משה מתאושש ופועל באופן תקין", מסכם ד"ר קופמן. "הוא עדיין מטופל ביחידה לטיפול נמרץ קרדיולוגי, אך מתחזק. אין ספק שההגעה המיידית למערך הקרדיולוגי והטיפול האינטנסיבי הצילו את חייו".
במקביל, אתמול הובהל לבית החולים גבר בן 22 לאחר שהוכש גם הוא על ידי נחש בחווה ביישוב נחליאל. במקום נאמר לצוותי מד"א כי הוא הוכש על ידי נחש צפע. לאחר טיפול ראשוני במקום, הוא פונה במצב קשה ולא יציב לבית החולים שיבא תל השומר, שם הצליחו הרופאים לייצב את מצבו. כעת הוא מאושפז בטיפול נמרץ, מורדם ומונשם, ומצבו עדיין קשה אך יציב.