החליקה בביתה - וגילתה שהיא בסכנת חיים בגלל מפרצת במוח
בת ה-68 מעדה בגלל נזילה והגיעה מלר"ד של המרכז הרפואי לצפון (פוריה) כשהיא סובלת מכאבי גב וראש. בדיקת CT שעברה במקום חשפה במקרה מפרצת מוחית גדולה שסיכנה את חייה. רופא: "למעלה מ-70% מהמקרים מסתיימים בתמותה או בנכות קשה"
ציפי רפפורט, 68, ממבוא חמה, לא דמיינה שנפילה בבית בעקבות רצפה רטובה תוביל לגילוי שיציל את חייה: היא החליקה בביתה בעקבות נזילה, והובהלה למלר"ד של המרכז הרפואי צפון (פוריה) כשהיא סובלת מכאבים בראש ובגב. במסגרת הבדיקות שעברה במקום, ביצעו לה הרופאים גם בדיקת CT מוח - ובה התגלה ממצא מדאיג במיוחד: מפרצת מוחית גדולה שכלל לא הייתה קשורה לנפילה.
"כשהודיעו לי שמצאו מפרצת הייתי המומה", מספרת רפפורט. לדבריה, הסיטואציה הציפה בה זיכרון כואב של שכנתה, שנפטרה בפתאומיות בגיל 61 בלבד ממפרצת, באמצע שיחת טלפון.
לאחר צנתור לצורך אבחנה שביצעו לה בבית החולים, הוחלט לבצע צנתור מוח אלקטיבי לצורך איטום המפרצת. "מפרצת מוחית היא בדרך כלל 'שקטה' עד לרגע שבו היא מתפוצצת - ואז התוצאה עלולה להיות קטלנית", מסביר ד"ר ערן מאירוביץ', מנהל היחידה לצנתורי מוח במרכז הרפואי. "במקרה של ציפי, הערנות של הצוות בבדיקת תוצאות ה-CT אפשרה לנו לאתר את הבעיה בזמן, לפני שנגרם דימום מוחי. זה בדיוק ההבדל בין טיפול מתוכנן ומציל חיים לבין אירוע חירום מסכן חיים".
במסגרת הצנתור שעברה רפפורט, הרופאים אטמו את המפרצת באמצעות סלילים זעירים שמוכנסים דרך צנתר אל תוך כלי הדם במוח. "מדובר בחוטי מתכת דקים וגמישים במיוחד, שמסתלסלים בתוך המפרצת ויוצרים מעין "פקעת" צפופה שמאטה את זרימת הדם אליה ומפחיתה משמעותית את הסיכון לקרע ודימום מוחי מסכן חיים", מסביר ד"ר מאירוביץ'.
"ההליך מתבצע באמצעות צנתר שמוחדר דרך כלי דם במפשעה או ביד ומתקדם עד למוח תחת שיקוף. הסלילים עצמם נשארים בגוף לצמיתות, ובדרך כלל אינם מורגשים כלל", הוא מסביר. לדבריו, לרוב כיום ניתן לטפל במפרצות מוחיות בצורה יעילה מאוד - בייחוד כאשר הן מתגלות לפני שנגרם דימום.
"סטטיסטיקה חסרת רחמים"
הנתונים הרפואיים מאחורי מפרצת מוחית מטלטלים ומסבירים מדוע האבחון המקרי של ציפי היה קריטי כל כך. "במקרה של דימום מוחי כתוצאה ממפרצת שהתפוצצה, הסטטיסטיקה היא חסרת רחמים", מדגיש ד"ר מאירוביץ'. "מעל 70% מהמקרים מסתיימים בתמותה או בנכות קשה. למעשה, פחות מרבע מהמטופלים מצליחים לשוב לתפקוד עצמאי לאחר אירוע כזה. לכן, צנתור אלקטיבי (מתוכנן) המבוצע לפני שהמפרצת מדממת, משנה לחלוטין את התמונה ואת סיכויי ההחלמה".
במרכז הרפואי מדגישים כי במקרים של כאבי ראש חריגים או כשמדובר באנשים בעלי היסטוריה משפחתית של מפרצות, חשוב להתייעץ עם רופא לגבי ביצוע בדיקות ייעודיות כמו CTA או MRA של כלי הדם. "אלה בדיקות שיכולות לאתר מפרצות כבר בשלב מוקדם ולאפשר טיפול מציל חיים", מסביר ד"ר מאירוביץ'.
פרופ' נועם יהודאי, מנהל מרכז רפואי צפון, אמר כי הסיפור של ציפי ממחיש עד כמה שירותי רפואת מוח מתקדמים בצפון יכולים להציל חיים בזמן אמת. "היכולת לבצע צנתורי מוח מורכבים בזמינות גבוהה כאן מאפשרת לתושבי הגליל, הגולן והעמקים לקבל טיפול מציל חיים קרוב לבית, בלי צורך להתפנות למרכז הארץ".
עבור רפפורט, אם לשלושה וסבתא לחמישה, הסיפור הסתיים בתחושת הקלה גדולה. "אני באמת צריכה להגיד תודה שנפלתי", היא אומרת. "ד"ר מאירוביץ׳ אינו רק רופא מקצועי ומומחה שהשרה עלי ביטחון ורוגע בכל רגע. למרות הכאבים מהנפילה, זה היה מזל גדול. בסוף, דווקא הנפילה הזאת היא מה שהציל לי את החיים".