"הקשבתי לעצמי, התעקשתי - והיום אני בריאה"

הסיפור של כרם הוא הרבה מעבר למקרה רפואי שגרתי - הוא סיפור התמודדות ונחישות מצילות חיים ולצידן, במזל גדול, ניתוח ייחודי שאפשר להסיר את הגידול שד ולשחזר את השד, הכל בניתוח ייחודי שבוצע על ידי צוות המומחים בהדסה.

לפני כשנה, בעיצומם של גירושים לא פשוטים שהותירו אותה מותשת נפשית, חוותה כרם צורי, בת 30 ממבשרת ציון, אם לשניים ומורה בבית ספר, תפנית חדה בחייה. בעודה מעכלת את השינוי בעולמה האישי והמשפחתי, החלו להופיע סימנים מדאיגים באזור השד.

"זה התחיל כשקיבלתי מכה בחזה ואז התחילו כל מיני הפרשות ותחושות מאוד לא נעימות. מיד קבעתי תור בקופת החולים" היא מספרת, "הופניתי לכירורג שד על ידי רופאת נשים, הוא בדק אותי אך לא חשד בכלום. זה קרה פעמיים ובכל פעם נשלחתי הביתה באמירה שאין לי כלום. הרגשתי שמשהו לא תקין ולכן קבעתי תור נוסף לכירורג, בבדיקה שנעשתה אצלו התעקשתי לברר לעומק את המצב על אף שלא הסכים איתי. לבסוף הוא הפנה אותי לביופסיה".

בדיקת הביופסיה נעשתה באחת מבתי החולים בירושלים, שם הצוות הרפואי נדהם לראות אישה בגיל כה צעיר שמגיעה לבדיקה כזו. כרם מספרת כי לטענתם זה לא היה שגרתי ואף חשבו שכרם בחרדה לשווא וכי אין לה כלום. לאחר כשבועיים הגיעו תוצאות הבדיקה והיא זומנה שוב לביה"ח, שם התגלה "טרום סרטן". בעקבות כך, הופנתה למרפאתה של פרופ' תניר אלוייס, מנהלת מערך השד ומנהלת המחלקה לכירורגית שד בבית החולים הדסה עין כרם.

פרופ' אלוייס הפנתה את כרם לבדיקות נוספות על מנת להגדיר במדויק ככל האפשר את מקום הגידול. בשד של כרם נמצאו תאים סרטניים שאובחנו רק באזור ממוקד וטרם פיתחו יכולת להתפשט ממנו אל רקמת השד, בלוטות הלימפה בבית השחי או אזורים אחרים בגוף. הסיכון היה שהתאים הללו, המוגדרים כגידול טרום סרטני יהפכו לגידול ממאיר ולכן היה צורך לטפל בו מידיית.

"החיים שלי נעצרו"

כרם, אישה צעירה, בריאה, ספורטיבית השומרת על תזונה טובה, לא השתייכה לאף קבוצת סיכון המוגדרת בספרות הרפואית, בעיקר לאור גילה הצעיר. "זה היה הלם" היא נזכרת, "לאחר הניתוחים עברנו ילדיי ואני לגור בבית הוריי שתמכו בי לאורך כל התהליך, הפסקתי לעבוד וללמד בבית הספר, לא יכולתי לנהוג כי הייתי מותשת, חלשה וכאובה, החיים שלי נעצרו".

הניתוחים הרפואיים אילצו אותה להפסיק לעבוד ולהקדיש את עצמה לבריאותה, בזמן שהטיפול בילדים הפך מאתגר יותר. "למדתי להקשיב לגוף שלי. לנוח. זה משהו שלא עשיתי לפני כן. אני בטוחה שהמצב הנפשי שלי באותה תקופה היה גורם משמעותי למחלה כי חוויתי צער גדול", היא משתפת בכנות.

כרם עברה ניתוח להסרת הגידול ושחזור השד בהדסה. לדבריה, חווית הטיפול בבית החולים היא זו שאפשרה להתמודד עם המציאות המאתגרת. "התמודדתי עם גירושים קשים ואפילו נאלצתי להסכים להתגרש בשל המצב הרפואי המורכב, לא יכולתי להתמודד עם זירה נוספת בזמן שאני נלחמת על חיי. "הרגשתי שאני בידיים הטובות ביותר מבחינה מקצועית וגם בפן הרגשי. ליוו אותי באופן צמוד וברגישות רבה פרופ' תניר אלוייס, ד"ר שחר יאיר ופרופ' לונה כדורי זוננפלד. הייתי בעיצומה של תקופה מורכבת בחיי, והם תמכו בי, וליוו לאורך כל התהליך".

פרופ' תניר אלוייס, מנהלת מערך השד בהדסה ומחלק כירורגית שד בבית החולים, מסבירה כי הניתוח של כרם היה ייחודי. "למעשה, מדובר בניתוח כולל, של הסרה ושחזור ללא צורך בניתוח נוסף. היום הרפואה - הן כירורגיית שד והן כירורגיה פלסטית, מאוד מתקדמות ומאפשרות לנו לטפל בנשים במקום אחד, בניתוח אחד ובפעם אחת - במכלול התהליך שפעם דרש סדרת ניתוחים".

ד"ר יאיר שחר, מומחה בכירורגיה פלסטית, מוסיף: "כרם אישה צעירה שאכן עברה ניתוח להסרת הגידול וניתוח לשחזור השד. בדרך כלל, בניתוח מהסוג הזה, אנו משתמשים בעור הסמוך לשד כדי לשחזר את השד שאנו מסירים ואילו כאן, מאחר ותאי הסרטן היו קרובים מידי לעור בשד וכרם היא אישה רזה, ללא עודפי עור, נקטנו בחדר הניתוח שיטה חדשנית ומתקדמת ללקיחת עור להשתלה מהגב, ללא פגיעה בשריר בשיטה הזו מעבירים עוד ושמן עם כלי הדם מהגב לשד, תוך שמירה כמעט מלאה על תפקוד השריר, מה שמאפשר החלמה מהירה יותר, פחות כאבים ותוצאה טבעית ואסתטית יותר".

"כרם התמודדה עם התהליך בצורה מעוררת השראה. היא הייתה שותפה מלאה לכל ההחלטות, והייתה שבעת רצון ומרוצה מהתוצאה", מספר ד"ר שחר. "הניתוח אפשר לה לחזור לחייה בצורה רגילה ומלאה, מכל הבחינות והודות לשיטה החדשה. בצורה הזו, ההבדל כמעט ולא הורגש, הודות לשמירה על עורה הטבעי ושחזורו בצורה הטובה ביותר".

בדיקה מצילה חיים

אין ספק שבדיקות מידיות - בסמוך לגילוי החריגות בשד מצילות חיים", הוא מוסיף. "חשוב מאוד ללכת להיבדק כדי להסיר את החשד אם מתברר שאין כלום בתוצאות הבדיקה, או כדי לטפל במהירות במקרה שיש ממצא שדורש התייחסות. כרם חזרה לשגרה מלאה בזכות הנחישות שלה, מאחר שלא ויתרה והלכה להיבדק במקום מקצועי ביוזמתה, כך שהסרטן נתפס בשלב שהוא לא מאוחר מיידי".

לאחר שנותחה ביולי, ניצלה כרם את תקופת ההחלמה שנמשכה חודשיים, בדיוק בחודשי החופשה שלה כמורה כדי להתאושש ולהחזיר לעצמה את הכוחות. "אני צוחקת על זה שכך ביליתי את חופשת הקיץ שלי", היא משתפת, "אבל בפועל, זו הייתה תקופה קריטית של שיקום נפשי ופיזי, והצוות בהדסה אפשר לי לעבור אותה עם מינימום חרדות ומקסימום תמיכה. אני שמחה שהקשבתי לעצמי, התעקשתי והיום אני במקום בריא. כיום אני מטופלת בטיפול מניעתי של נטילת כדור הורמונלי".

היום, במבט לאחור, היא מספרת שהחוויה הצמיחה אותה ולימדה אותה הרבה. "למדתי לנוח, להקשיב לגוף שלי ולתחושות שלי. להתרחק ממקומות שלא מתאימים לי ולהשקיע בנפש שלי כמו ההשקעה בגוף. נפש בריאה בגוף בריא", היא אומרת, "והכי חשוב, לקחת יוזמה בעצמנו. ללכת להיבדק, לבדוק בצורה עמוקה יותר, לברר מה שלא נראה לנו הגיוני ולהקשיב לתחושות הבטן שלנו".

"ברוך ה', היום הרפואה מאוד מתקדמת. לגלות סרטן זה לא סוף העולם אפשר להתרפא ולצאת מזה. חשוב ללכת להיבדק, היום אחוזי ההצלחה הם גבוהים גם מבחינה רפואית וגם מבחינה אסתטית. זה עובר, מחלימים וחוזרים לחיים נורמטיביים, ואפילו חיים עם יותר ערך. למדתי ששום דבר לא מובן מאליו, ליהנות מכל רגע ולחיות את החיים במיטב מבלי לאפשר לדבר להפיל אותנו".