"צרח בלי הפסקה": כרבע מהילדים עם שפעת מפתחים דלקות אוזניים כואבות

עונת השפעת הנוכחית כבר גבתה את חייהם של שש נפשות, ובמערכת הבריאות דווח על תחלואה נרחבת במיוחד - בעיקר בקרב ילדים. לצד החום המתמשך, השיעול וכאבי הגפיים, רופאי ילדים מזהים בימים האחרונים עלייה בסיבוכים משניים של המחלה, ובראשם דלקות אוזניים חריפות, שמופיעות לעתים ימים לאחר ההדבקה וגורמות לכאבים עזים ולפניות תכופות למרפאות בקהילה.

אתי, אמא לילד בן שלוש מרעננה, מספרת ל-mako בריאות כי בנה חלה בשפעת לפני כחודש. לדבריה, לאחר כשבוע של חום החלו כאבי אוזניים קשים במיוחד. "הוא צרח ובכה בלי הפסקה, זה היה נוראי", היא מתארת. במהלך ביקור אצל הרופא אובחנה אצלו דלקת אוזניים והילד טופל באמצעות אנטיביוטיקה.

סיבוך שכיח ומטריד

ד"ר דרור וינר, מומחה ברפואת ילדים בקופת החולים מאוחדת, מסביר כי דלקת אוזניים היא סיבוך שכיח של שפעת ושל זיהומים ויראליים אחרים. לדבריו, לרוב קודמים לכך כמה ימים של חום, גודש, צינון ונזלת ומערכת הנשימה כולה גדושה מאוד, ורק לאחר מכן מתפתחת הדלקת באוזן. הוא מציין שכ-25% מהילדים שחולים בשפעת יסבלו גם מדלקת אוזניים. לדבריו, הדלקת עשויה להופיע כתופעה משנית לשפעת ולגרום ללחץ, גודש וכאב, ולעתים היא מתפתחת גם בעקבות סיבוך חיידקי משני.

הד"ר מוסיף כי ישנם כמה תרחישים אופייניים להתפתחות דלקת אוזניים."יש ילדים שחולים בשפעת שלושה-ארבעה ימים עם חום, ולעתים אף חווים הטבה של כ-24 שעות, אלא שאז מגיעים לפתע עם חום גבוה מאוד (לעיתים עד 39 מעלות). בבדיקה נראית דלקת חריפה באוזן התיכונה, ובמקרים כאלה ניתן להבין שמדובר בסיבוך משני ויש צורך בטיפול אנטיביוטי בנוסף לטיפול נגד כאבים".

בתרחישים אחרים, הוא מוסיף, הדלקת יכולה להופיע ללא חום כלל: "ילדים מגיעים עם כאב חד וחזק באוזן, בלי חום שקדם לכך, ובבדיקה מתגלה דלקת. לעתים הכאב מופיע בפתאומיות - ילד קם בבוקר ללא תלונות, הולך לגן, ואז מתקשרים מהגן להורה שיבוא לקחת אותו משום שהוא בוכה ומתלונן". לדבריו, ילדים כאלה מגיעים לבדיקה בתוך זמן קצר, וברוב המקרים טיפול מקומי לאוזן וטיפול נגד כאבים יכול לסייע.

לדבריו, הטיפול בדלקת אוזניים תלוי בגיל הילד, בגובה החום ובממצאי בדיקת האוזן. "כאשר מדובר בילד עם חום מעל 39 מעלות ובבדיקה נראים אודם ובלט משמעותי של עור התוף, מומלץ טיפול אנטיביוטי לצד טיפול להקלה על הכאב. לעומת זאת, כשמדובר בילדים גדולים יותר, עם חום נמוך מ-39 מעלות ואודם קל ללא בלט משמעותי בבדיקה, ניתן לעתים להשהות את הטיפול האנטיביוטי ולהסתפק בטיפות ובטיפול נגד כאבים בלבד".

וינר מדגיש כי דלקות אוזניים שכיחות בייחוד בגיל חצי שנה עד שנתיים, אך הן עשויות להופיע גם בקרב ילדים גדולים יותר. הוא מציין כי צפיפות ושהייה במסגרות חינוכיות מעלות את הסיכון, ומוסיף גורם מגן מפתיע: שימוש במוצץ עשוי דווקא לצמצם את הסיכון כשמדובר בילדים עד גיל שנתיים, משום שהוא מסייע לשמור את חצוצרת האוזן פתוחה - הצינור המחבר בין האוזן התיכונה ללוע, המהווה גורם סיכון בקרב ילדים גדולים יותר.

עלייה גם בדלקות עיניים

לצד דלקות האוזניים, מציין הד"ר כי בתקופה האחרונה נרשמת גם עלייה במספר הילדים הסובלים מדלקות עיניים. לדבריו, ברוב המקרים מדובר בדלקת ויראלית של לחמיות העיניים שאינה שנגרמת מנגיף השפעת, אך ישנם וירוסים נוספים, כגון אדנו-וירוס, שעלולים לגרום לכך. "זהו מצב שכיח - הווירוס יכול לחדור דרך פתחים שונים, כגון העיניים האף והפה, והילדים מפתחים אדמומיות בלובן העין והפרשה - לעתים בעין אחת ולעתים בשתיהן", הוא מציין.

לדבריו, בדרך כלל דלקת מהסוג הזה אינה כואבת, אך היא מציקה מאוד ולעתים מחייבת היעדרות מהגן. הוא מציין כי הטיפול כולל ניקוי ושטיפות עם טיפות סטריליות במשך כמה ימים, עד חלוף התסמינים. "עם זאת, אם ילדים משפשפים את העיניים או מנסים להסיר את ההפרשות, עלול להתפתח זיהום חיידקי משני - ואז ייתכן מקום לשקול טיפול אנטיביוטי".

לסיכום, ד"ר וינר מסביר כי העלייה במספר התלונות בתקופה האחרונה קשורה ישירות לעלייה בתחלואת השפעת.