האגוז התחבא בתוך השוקולד: הפעוט הובהל לניתוח חירום

פעוט כבן שנתיים הגיע השבוע למיון בבית החולים הדסה עין כרם, תוך שהוא מקיא ומשתנק ללא הפסקה, מלווה בהורים מודאגים ואובדי עצות, שמצאו את עצמם מתמודדים עם רגעי חרדה קשים ועם מרוץ נגד הזמן.

מה שהחל כערב שגרתי ושקט בבית המשפחה, הפך בתוך זמן קצר לאירוע רפואי מורכב, שהסתיים בניתוח להצלתו, בבית החולים הדסה עין כרם על ידי מומחים בגסטרו ילדים.

"זה היה ערב רגיל לחלוטין, ובמהלכו שהיינו בבית כל בני המשפחה", משחזרת אימו של הפעוט. "כשהגיעה שעת ארוחת הערב האכלנו אותו, והוא התחיל להקיא ולהשתנק. מאוד נבהלנו". לדבריה, דבר לא רמז על הסכנה המתקרבת עד שלפתע החל הפעוט להראות סימני מצוקה ברורים ומדאיגים.

היא מספרת כי בנה החל לחוש ברע זמן קצר לאחר שאכל שוקולד יחד עם אחיו הגדול. בתחילה סברו ההורים כי מדובר בתגובה חולפת או בקושי רגעי בבליעה, אולם כאשר ההקאות נמשכו והפעוט התקשה להירגע, הבינו כי מדובר במצב המחייב בדיקה רפואית מיידית.

ההורים המודאגים מיהרו עם בנם אל חדר המיון בית החולים הדסה עין כרם, שם החל הצוות הרפואי בבירור מיידי. בעיון בתיקו הרפואי עלה כי לפני שנה, בעת שהיה בן שנה, בלע חומר קאוסטי מסוכן - ופונה באופן בהול אל חדר המיון לילדים בהדסה עין כרם, גם אז ניצלו חייו על ידי הצוות.

לנוכח עברו הרפואי של הפעוט, ולנוכח המקרה הקודם שאירע שנה קודם לכן, נדרשו הרופאים לשקול אפשרויות שונות ולהבין מה עומד מאחורי ההידרדרות הפתאומית.

"כשהגיע ונאמר לנו על ידי המשפחה שהוא אכל שוקולד והגיע למצב כזה, הופתענו מאוד", מספר ד"ר זאב דוידוביץ', רופא מומחה בגסטרו ילדים בהדסה אשר הוביל את הטיפול בפעוט. "ניסינו להבין אם היה קשר לחומר שבלע לפני שנה, אבל כל הבדיקות חזרו עם תוצאות תקינות".

למרות תוצאות הבדיקות התקינות, מצבו של הפעוט לא השתפר. גם כאשר ניסו להאכילו שוב הוא המשיך להקיא. בשלב זה כבר היה ברור לצוות כי מדובר בבעיה משמעותית יותר, וכי קיים קושי ממשי במעבר המזון בוושט או במערכת העיכול העליונה.

הרופאים המשיכו בבירור מדוקדק ומהיר תוך איסוף פרטים נוספים מבני המשפחה ובחינה מחודשת של השתלשלות האירועים. ככל שהתמונה התבהרה, עלה חשד כי מקור הבעיה איננו בשוקולד עצמו, אלא במרכיב אחר שהוסתר בתוכו.

לאחר בדיקה מעמיקה, התברר כי הילד אכל שוקולד המורכב ממספר שכבות ובתוכן אגוז. "אחיו הגדול, בן השש, אכל שוקולד", מספרת האם, "לא ידענו איזה סוג. רק בהמשך התברר שזה היה השוקולד העגול שמכיל אגוז שלם בתוכו".

מצב מסוכן שבו כל דקה קריטית

המידע החדש הוביל את צוות הרופאים להבין כי מדובר ככל הנראה בגוף זר שנתקע בוושט – אגוז שהיה בתוך השוקולד וגרם לחסימה מסוכנת. עבור פעוט בגיל צעיר, כל דקה הייתה קריטית. מצב כזה עלול להוביל במהירות לקשיי בליעה, הקאות, כאבים ואף סיבוכים חמורים יותר אם אינו מטופל בזמן. ואכן התברר כי אגוז היה תקוע בוושט של הפעוט.

"פנינו ישירות לחדר הניתוח. לשלוף אגוז מהוושט זאת משימה מורכבת והיא דחופה מאוד", מסביר ד"ר דוידוביץ'. "ההליך מאוד עדין והיה עלינו לדאוג שלא תיגרם פגיעה בלתי הפיכה בוושט". המומחה מסביר כי ההחלטה התקבלה במהירות וכי שליפת גוף זר מוושט של פעוט צעיר דורשת מיומנות גבוהה, דיוק רב ועבודה משולבת של מספר צוותים רפואיים, בשל הרגישות הרבה של האזור והחשש מפגיעה ברקמות.

בניתוח, בו השתתפו גם ד"ר הייתם מסמר וד"ר בלטוס גובטי ממחלקת ההרדמה בהדסה עין כרם, פעל הצוות במקצועיות ובקור רוח, תוך מאמץ להוציא את האגוז בשלמותו ולמנוע כל נזק נוסף.

הניתוח עבר בהצלחה, וחייו של הילד ניצלו, בלי שנגרם כל נזק. בני המשפחה חשו הקלה משמעותית.

"אני ממליץ תמיד לבדוק את ההוראות הכתובות על גבי האריזות", מסכם ד"ר דוידוביץ' ומדגיש כי המקרה מחדד פעם נוספת את החשיבות הרבה שבהשגחה על ילדים צעירים בזמן אכילה, בייחוד כאשר מדובר במאכלים המכילים אגוזים, סוכריות קשות או מזונות העלולים לגרום לחנק או לחסימה. "לעיתים, מוצר קטן ותמים למראה עלול להפוך בתוך רגע לסכנת חיים", הוא מסכם.