עלייה מדאיגה במקרי דלקת ריאות בקרב ילדים בישראל: "עשרות ילדים מאושפזים"

עלייה מדאיגה במקרי דלקת ריאות בקרב ילדים בישראל, כבר בתחילתה של עונת החורף. על פי דוח המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות שפורסם ב-5.11, נרשמה עלייה בפניות למרפאות בשל דלקות ריאות בקרב ילדים בני 0 עד 11 במכבי שירותי בריאות ובני 2 עד 11 בשירותי בריאות כללית.

ד"ר באסל אבו געפר, מומחה לרפואת ילדים בכללית מחוז הדרום, מתאר עלייה משמעותית בשבועיים האחרונים במספר הילדים המאובחנים כחולי דלקת ריאות. "אנחנו עדים לעלייה ניכרת במספר הילדים המגיעים עם תסמינים נשימתיים, עם חום ממושך, שיעול ולעתים גם קשיי נשימה. אצל חלקם מאובחנת דלקת ריאות, בין היתר באמצעות בדיקה קלינית ואולטרסאונד ריאות. מה שמדאיג במיוחד הוא היקף המקרים שאנחנו פוגשים כבר בשלב מוקדם כל כך של העונה. מדובר בעשרות", הוא מסביר.

גם ד"ר אמיר מנדלסון, מומחה לרפואת ילדים ולרפואה דחופה בילדים וראש תחום רפואת ילדים בכללית מחוז שרון - שומרון, מתאר עלייה משמעותית בתחלואה הנשימתית בקרב ילדים, עם עשרות רבות של מקרים של דלקות ריאות. "אנחנו רואים שהמספרים הולכים וגדלים. השנה התחלואה דמוית השפעת התחילה שבועיים-שלושה מוקדם יותר משנים קודמות", הוא אומר.

פרופ' מאלנה כהן-סימברקנו, יו"ר איגוד רופאי ריאות ילדים בישראל ומנהלת יחידת ריאות ילדים בהדסה עין כרם והר הצופים, מתארת עלייה במספר הילדים הסובלים מדלקות ריאות, שחלקם כבר נזקקים לאשפוז. "במחלקות האשפוז מדובר בעשרות ילדים שהגיעו עד כה בשל זיהומים בדרכי הנשימה בחודשים האחרונים". לדבריה, חלק מדלקות הריאות הנרחבות נגרמות מחיידקים, ולעתים הן מתפתחות בעקבות זיהום נגיפי שהסתבך בזיהום חיידקי. נגיפים אחרים, בהם שפעת ואדנו-וירוס, עלולים אף הם לגרום לדלקת ריאות. "במקרים של מחלה נגיפית, הטיפול הוא בעיקר תומך, ולעתים נדרש גם מתן חמצן".

בהתייחס לנתוני משרד הבריאות, שלפיהם 137 ילדים כבר אושפזו עם שפעת בשבועות האחרונים, מהם שישה בטיפול נמרץ, הוא מדגיש כי מדובר בנתון דרמטי במיוחד. "זה מספר מטורף במונחים אבסולוטיים, במיוחד כשאנחנו רק בתחילת העונה. מחלקת ילדים ממוצעת מונה כ-30 מיטות, וכשמחלקים את המספר הזה בין מחלקות הילדים בארץ, מבינים עד כמה הוא משמעותי. אנחנו עדיין לא בשיא התחלואה, ואפילו לא התחלנו את העלייה המשמעותית. אני מעריך שבעוד שלושה עד ארבעה שבועות נדבר אחרת. זה יפתיע אותי לטובה אם לא נראה עלייה נוספת".

ד"ר מנדלסון מציין כי בין הילדים שנזקקו לטיפול נמרץ יש גם ילדים ללא מחלות רקע, וכי חלק מהילדים שחלו לא היו מחוסנים נגד שפעת. "אנחנו רואים ילדים עם חום שנמשך ארבעה או חמישה ימים, לפעמים חום גבוה, ובעיקר שיעול. אבל אם הילד נראה במצב טוב וממשיך לתפקד כשהחום יורד, לא תמיד יש צורך בבירור דחוף. גם אם נאבחן דלקת ריאות למחרת, ברוב המקרים זה לא ישנה משמעותית את המצב. לעומת זאת, ילד שנראה חולה מאוד זקוק לבדיקה דחופה".

"במקרים חמורים במיוחד עלול להידרש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ ילדים"

לדבריו של ד"ר אבו געפר, לא רק נגיף השפעת אחראי לתחלואה. "חשוב להבין שלא מדובר רק בשפעת. ישנם נגיפים נשימתיים נוספים, בהם RSV ונגיפים אחרים, שעלולים לגרום לדלקת ריאות. בנוסף, קיימים גם זיהומים חיידקיים, ולעתים זיהום חיידקי מתפתח בעקבות מחלה נגיפית".

לדבריו, אף שמרבית הילדים מחלימים ללא סיבוכים משמעותיים, דלקת ריאות עלולה במקרים מסוימים להתפתח למחלה קשה. "ישנם מקרים שבהם דלקת ריאות עלולה להוביל למצוקה נשימתית, לירידה ברמת החמצן בדם ואף לצורך באשפוז. במקרים חמורים במיוחד עלול להידרש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ ילדים".

עם זאת, הוא מבהיר כי לא כל דלקת ריאות מחייבת טיפול אנטיביוטי. "ההחלטה על הטיפול מתקבלת בהתאם למצבו הקליני של הילד, לממצאי הבדיקה ולבדיקות עזר במידת הצורך. כאשר מדובר בדלקת ריאות נגיפית, הטיפול הוא לרוב תומך, בעוד שבמקרים שבהם עולה חשד לדלקת ריאות חיידקית ניתן טיפול אנטיביוטי בהתאם לשיקול הדעת הרפואי".

לסיום, הוא ממליץ להורים לשים לב במיוחד לשינויים במצבו של הילד. "חשוב לא להיכנס לפאניקה, אך גם לא להתעלם מסימני אזהרה. ילד עם נשימה מהירה או מאומצת, קושי בנשימה, ישנוניות חריגה, ירידה משמעותית בשתייה או החמרה במצבו הכללי זקוק להערכה רפואית בהקדם. אבחון בזמן ומעקב רפואי נכון יכולים למנוע סיבוכים ולהבטיח טיפול מתאים".

"המסר להורים פשוט: לא כל חום ושיעול מעידים על דלקת ריאות, אבל חשוב להסתכל על הילד ולא רק על מד החום".