הגיעה לניתוח בדלקת כיס המרה - ועברה דום לב
רחלי בת ה-30 הגיעה לבית החולים עם כאבי בטן ותוכננה לעבור ניתוח בכיס המרה. בבוקר הניתוח, חטפה דום לב ולאחר מכן אותרה אצלה הפרעת קצב נדירה ומסוכנת מאוד. במשך כשבוע היא הייתה מורדמת ומונשמת והיה חשש לנזק מוחי. "אני אישה בריאה עם חיים רגילים. היה לי קשה להבין איך דבר כזה קרה לי"
רחלי, בת 30 מקריית גת ואם לשתי בנות, הגיעה לפני כמה שבועות למרכז הרפואי קפלן לאחר שסבלה מכאבי בטן חזקים. הבדיקות העלו כי היא סובלת מדלקת בכיס המרה, והיא אושפזה במחלקה הכירורגית לקראת ניתוח. אלא שבבוקר יום שישי, בזמן שהתכוננה לניתוח, התמוטטה לפתע, וליבה הפסיק לפעום.
צוות המחלקה החל מיד לבצע בה פעולות החייאה, ובהמשך הצטרפו אנשי צוות נוספים ממערך ההחייאה, היחידה לטיפול נמרץ ומרכז הלב. במשך דקות ארוכות ניסו הרופאים להשיב את ליבה לפעולה. "היום הזה מחוק לי מהזיכרון", מספרת רחלי בשיחה עם mako בריאות. בזמן שהיא נאבקה על חייה, בעלה יקיר קיבל שיחת טלפון שבה נאמר לו כי מצבה קשה וכי היא נמצאת בסכנת חיים.
פעולות ההחייאה הצליחו, אך הסכנה עדיין לא חלפה. רחלי המשיכה לסבול מהפרעות קצב חדריות קשות ומסכנות חיים, הורדמה והונשמה, ובמקביל ניסו הרופאים להבין מה גרם לאישה צעירה, ללא מחלת לב מבנית ידועה, לעבור דום לב פתאומי.
ד"ר לורין שוורץ, מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה במרכז הלב במרכז הרפואי קפלן, מסביר כי הרופאים זיהו אצל רחלי מנגנון נדיר ומסוכן במיוחד. "רחלי סבלה מהפרעת קצב נדירה ומסוכנת מאוד. פעימה חדרית מוקדמת, שהופיעה בתזמון מוקדם וחריג במיוחד, וגרמה לפרפור חדרים ולדום לב", הוא מתאר. "בבירור לא נראה שהיא סובלת ממחלת לב מבנית ולא היו רמזים שכיוונו לתסמונת גנטית ידועה. לכן עלה החשד שמדובר בפרפור חדרים אידיופטי – כלומר, אירוע שאינו נובע ממחלת לב מזוהה".
לדבריו, זיהוי המנגנון המדויק היה קריטי, משום שהטיפול בהפרעות קצב משתנה בהתאם לגורם. "הטיפול הנדרש אינו בהכרח הטיפול המקובל שניתן ברוב המקרים של הפרעות קצב ודום לב. לאחר זיהוי המנגנון התחלנו טיפול בתרופה בשם קינידין, שנועדה למנוע את הישנות הפרעת הקצב המסוימת. בעקבות הטיפול מצבה התייצב והיא יצאה מסכנת החיים המיידית".
אלא שכבר למחרת חלה הידרדרות נוספת. רחלי פיתחה הפרעת קצב חדרית מסוג אחר, על רקע מצבה הרפואי החריף והשפעת הטיפול התרופתי על הפעילות החשמלית של הלב. "הפעם היה מדובר במנגנון שונה לחלוטין של הפרעת קצב, שגם הוא סיכן את חייה", מסביר ד"ר שוורץ. "נדרשנו לשנות שוב את הטיפול ולהתאים אותו למצב החדש. היכולת לזהות בזמן אמת שמנגנון הפרעת הקצב השתנה הייתה חיונית לייצוב מצבה".
במשך כשבוע נותרה רחלי מורדמת ומונשמת. לצד המאבק לייצב את ליבה, בני משפחתה והרופאים חששו כי דום הלב וההחייאה הממושכת גרמו לנזק מוחי. אלא שכאשר התעוררה, התברר כי היא צלולה ונותרה ללא פגיעה משמעותית.
לאחר שמצבה התייצב, הושתל בגופה דפיברילטור (מפעם), על מנת שינטר את קצב הלב ויוכל לתת טיפול חשמלי במקרה של הפרעת קצב מסכנת חיים. אלא שבכך לא הסתיימה הדרמה הרפואית. כיס המרה, שבגללו הגיעה מלכתחילה לבית החולים, התנקב - ורחלי נזקקה לניתוח דחוף.
"לאחר שהצוות הקרדיולוגי הצליח לייצב את מצבה, נדרשנו לבצע ניתוח מורכב ודחוף לכריתת כיס המרה", מספר ד"ר ברק בר זכאי, מנהל המערך הכירורגי במרכז הרפואי קפלן. "למרות מצבה הרפואי המורכב, הניתוח הסתיים בהצלחה".
כיום רחלי כבר נמצאת בביתה עם משפחתה וממשיכה להגיע למעקב רפואי. "הם ממש החזירו אותי לחיים", היא אומרת. "אני אישה בריאה עם חיים רגילים. היה לי קשה להבין איך דבר כזה קרה לי. אני חייבת את החיים שלי לכל הצוותים שטיפלו בי", היא מוסיפה. "בזכותם אני חוגגת עכשיו יום הולדת פעמיים בשנה".