"אנחנו רואים ילדים שחולים הרבה יותר זמן מהרגיל, עם חום שנמשך גם 10 ימים ויותר"

עונת השפעת הנוכחית, שהחלה מוקדם מהרגיל והגיעה לשיאה כבר באמצע דצמבר, ממשיכה להשפיע גם בשבועות האחרונים, כך לפי נתוני משרד הבריאות שפורסמו בשבוע שעבר. מדובר בעונה עוצמתית, שבמהלכה נרשמו עד כה חמישה מקרי מוות של ילדים משפעת, רובם לא מחוסנים וללא מחלות רקע. במקביל, במלר"דים לילדים מדווחים על תחלואה ממושכת, סיבוכים משניים ועומס חריג - בין היתר בשל שילוב של שפעת, RSV וגל חצבת שמחייב בידוד קפדני של מטופלים.

לדברי ד"ר רון ברנט, מנהל המחלקה לרפואה דחופה במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית, הצוותים נתקלים השנה בדפוס חריג של מחלה ממושכת. "אנחנו רואים ילדים שחולים הרבה יותר זמן מהרגיל. זוהי לא מחלה של יומיים או שלושה, אלא ילדים עם חום שנמשך גם עשרה ימים ויותר - והתחושה היא שהמחלה פשוט לא חולפת כמו שאנחנו רגילים".

ברנט מתאר כי חלק מהילדים מגיעים למיון רק לאחר כמה ימי מחלה, כשהמצב אינו משתפר ואף מחמיר. "יש ילדים שמגיעים עם חום, שיעול ונזלת, ובמקום שיפור אנחנו רואים החמרה - השיעול מחמיר, המצוקה הנשימתית עולה, וריווי החמצן בדם יורד. במקרים כאלה אנחנו מאבחנים לעתים סיבוכים משניים, בעיקר דלקות ריאה חיידקיות שמתפתחות אחרי שפעת או RSV".

"זו קומבינציה שאני לא זוכר מחורפים קודמים"

לדבריו, הסיכוי לסיבוכים גבוה במיוחד בקרב ילדים עם מחלות רקע. "ילדים מדוכאי חיסון, מושתלי איברים או חולים אונקולוגיים נמצאים בקבוצת סיכון, ואצלם סיבוך יכול להיות משמעותי ומסוכן יותר". מעבר לתחלואה עצמה, הוא מדגיש כי החורף הנוכחי מציב אתגר חריג עבור הצוותים הרפואיים. "זו קומבינציה שאני לא זוכר מחורפים קודמים", הוא אומר, בהתייחס לשילוב בין תחלואת חורף ממושכת לבין גל חצבת פעיל.

במלר"ד, הוא מסביר, נדרשת כיום התנהלות מורכבת במיוחד. “אנחנו מטפלים בילדים עם שפעת ו-RSV, ובמקביל צריכים להיות כל הזמן עם רמת חשד גבוהה לחצבת. כל ילד שמגיע עם חום ותסמינים מחשידים חייב תחקור מיידי והפרדה משאר המטופלים".

החשש מהדבקה רוחבית מחייב הפרדה קפדנית כבר משלב הקבלה. "ילד עם חשד לחצבת לא יכול לשבת עם שאר הילדים במיון. הוא חייב להיכנס לחדר בידוד מיד, והצוות צריך לפעול מהר כדי לצמצם ככל האפשר את זמן החשיפה".

העומס על חדרי הבידוד הגיע בשבועות האחרונים לרמות חריגות. "בשבוע שעבר כל חדרי הבידוד בבית החולים היו תפוסים, וגם זה של המלר"ד. זה ממחיש עד כמה העומס גדול וכמה מורכבת העבודה של הצוותים בתקופה הזואת". לדבריו, במקביל לניהול הבידודים, הם ממשיכים לטפל בילדים עם מחלות חורף אחרות, לעתים עם סיבוכים. "הצוות צריך כל הזמן להפריד, למיין, לבדוק ולטפל - גם כשמדובר בילדים עם מחלות נשימתיות רגילות וגם בכאלה עם חשד למחלה מידבקת מאוד".