בן 18 הגיע לבי"ח בעקבות חבלה באגן – וגילה גידול מסכן חיים

צעיר בן 18, שנחשב לבריא לחלוטין, הגיע לבית החולים איכילוב בעקבות חבלה סטנדרטית וכאבים מתמשכים באזור האגן. בדיקות CT ו-MRI שבוצעו חשפו ממצא מפתיע שאף אחד לא צפה: גידול ענקי ונדיר באגן, שהתפתח ככל הנראה לאורך שנים בלי שאובחן.

הגידול, שמקורו עצבי ושפיר מבחינה פתולוגית, היה אגרסיבי במיוחד מבחינה מבנית - הוא עירב את עצם הכסל, עצם הזנב ומפרק הסקרואיליאק, גרם להרס עצם משמעותי, התבלט אל תוך האגן ומחוצה לו, והתקדם לעבר חוט השדרה. המצב יצר סכנה ממשית לתעלה העצבית וליציבות הטבעת האגנית, לאחר הרס המפרק האחורי.

אף שמדובר בגידול שפיר, צוות רב-תחומי קבע כי יש לבצע ניתוח מורכב ודחוף, הן בשל הסיכון הנוירולוגי והן בשל הצורך לשחזר את היציבות האגנית. בשלב זה נכנסה לתמונה יכולת ייחודית הקיימת במרכז לוין לחדשנות כירורגית בבי"ח: הדמיה תלת-ממדית מתקדמת. באמצעות טכנולוגיה זו בוצעה סימולציה מדויקת של הגידול, הממשקים שלו עם איברים קריטיים סמוכים, והיקף העצם שיישאר לאחר כריתה - מה שאפשר תכנון כירורגי חסר תקדים.

במקרה היו מעורבים צוותים מובילים מכמה תחומים: טראומה אורתופדית (ד"ר תומר בן-טוב, מנהל שירות טראומה, סגן בכיר למנהל החטיבה האורטופדית, פרופ' אמל חורי), יחידת עמוד שדרה (ד"ר מורסי חשאן, ביחידה לניתוחי עמוד השדרה באיכילוב) ואורתופדיה אונקולוגית (ד"ר אמיר שטרנהיים, מ"מ מנהל היחידה למחלות עצם גרורתיות באורתופדיה אונקולוגית, וד"ר שלמה דדיה, מנהל מרכז לוין לחדשנות כירורגית באיכילוב), יחד נבנתה תוכנית ניתוחים שהתבססה כולה על ההדמיה התלת-ממדית והובילה לפיתוח פתרון מותאם אישית לחולה: מכשור כירורגי ייעודי שהודפס בתלת-ממד, וכן משתל טיטניום מותאם אישית לעצם המטופל, שגם הוא הודפס במיוחד עבורו.

במהלך הניתוח נעשה שימוש בטכנולוגיות מתקדמות נוספות, כולל CT תוך-ניתוחי וניווט ממוחשב בזמן אמת, שאפשרו עבודה מדויקת ובטוחה באזור מהמורכבים והרגישים בגוף האדם. הניתוח, שנחשב לייחודי וראשון מסוגו בישראל, הסתיים בהצלחה מלאה, והצעיר נמצא כיום בתהליך שיקום.