משתמשות ברטינול? כדאי שתכירו את הטעות הזאת

החגים מאחורינו, הטמפרטורות יורדות, והאינסטינקט הראשוני מול המראה כמעט אוטומטי: לפתוח את מגירת הקוסמטיקה, לשלוף את בקבוקוני הרטינול והסרומים עמוסי החומצות, ולהתחיל "למחוק" את נזקי הקיץ בכל הכוח.

אלא שדווקא ההסתערות הזו מובילה בכל שנה נשים רבות היישר אל המרפאות עם כוויות שטחיות, אדמומיות מפושטת, יובש קיצוני ופצעונים דמויי אקנה הנובעים מקריסה של מחסום ההגנה הטבעי.

>> למה רטינול הוא רכיב חובה בטיפוח העור שלכם?

נכון ובהדרגה: מעט, לאט ורק בלילה

אז קודם כל, חשוב לנפץ מיתוס נפוץ: לא חייבים להפסיק רטינואידים בקיץ. ניתן להמשיך במינון נמוך של פעמיים בשבוע, בתנאי של הגנה קפדנית מהשמש. הסיבה לכך פשוטה: מי שמפסיקה לחלוטין עוברת מחדש את כל תקופת ההסתגלות המאתגרת. עם זאת, מי שכן הפסיקה, או מי שרוצה להתחיל להשתמש עכשיו לראשונה, הסתיו הוא ללא ספק הזמן הנכון, אבל חובה לעשות את זה נכון ובהדרגה.

אחת הטעויות הנפוצות ביותר בחזרה לחומרים פעילים היא חוסר סבלנות. גירוי מרטינואיד מופיע לעיתים קרובות רק כמה ימים אחרי המריחה. לכן, מי שמרגישה 'בסדר' אחרי לילה אחד וקופצת מיד לשימוש יום-יומי, מגלה את הבעיה באיחור כשהעור כבר אדום, שורף ומתקלף. הכלל שחייב להנחות אתכן הוא - מעט, לאט ורק בלילה.

מעבר לכך, ניסיון "לשפשף" את כתמי השמש בחומצות אגרסיביות מייצר לעיתים קרובות פעולה הפוכה. כאשר מחסום העור נפגע, נוצרת תגובה דלקתית ברקמה. בתגובה לדלקת, תאי הפיגמנט (המלנוציטים) מפרישים עודף מלנין כמנגנון הגנה על התא, וכך נקבל בתמורה: פיגמנטציה פוסט-דלקתית . התוצאה המאכזבת: הכתם שרציתן להבהיר חוזר כהה, רחב ועמוק יותר, ולצידו צצים פצעונים שאינם אקנה רגיל, אלא עדות לסדקים בשכבת ההגנה שדרכם חודרים מזהמים.

>> מהאטת הזדקנות ועד טיפול לנשירת שיער: המהפכה בעולם הרפואה האסתטית

כך תחזירו רטינואידים וחומצות בלי לפרק את העור:

כדי ליהנות מיתרונות החידוש המוכחים בלי לשלם מחיר של פגיעה ברקמה, יש לעקוב אחר פרוטוקול ההחזרה המדויק:

• שבוע 1 - בדיקת שטח ושיקום: לפני שנוגעים ברטינואידים, מוודאים שהעור רגוע לחלוטין. אם קיימת אדמומיות, רגישות או קילוף שנשארו מהקיץ, עוצרים, מחכים ומשקמים את העור בלחות עשירה.
• שבועות 2-3 - כמות בגודל אפונה על עור יבש: מתחילים עם רטינואיד בכמות של גרגר אפונה לכל הפנים, פעמיים עד שלוש בשבוע בלבד בלילה, על עור יבש לחלוטין. מומלץ למרוח קרם לחות מעל כדי לרכך את הפעולה ולהפחית גירוי.
• שבועות 4-6 - בדיקת עמידות: אם אין צריבה, גרד או קילוף, עוברים לשגרת "לילה כן, לילה לא".
• אחרי כחודשיים – התייצבות: מגיעים לשימוש לילי קבוע, אך ורק אם העור אכן מאפשר זאת. עבור בעלי עור רגיש, שגרה של "לילה כן, לילה לא" היא המינון הנכון והבטוח לתמיד.
• ומה לגבי חומצות? שילוב חומצות מקלפות נעשה אך ורק אחרי שהעור התרגל והשימוש ברטינואיד יציב לחלוטין. חשוב להקפיד על הפרדת כוחות: מורחים אותן בלילות נפרדים, ולעולם לא באותו הערב לצד הרטינואיד.

כבר נשרפתן? נוהל עזרה ראשונה למחסום עור פגוע

אם הגעתן למצב שבו אפילו מים פושרים או קרם לחות בסיסי גורמים לצריבה עזה, המשמעות היא שמחסום העור נפגע. במצב כזה יש לעצור מיד כל שימוש בחומרים פעילים: ללא רטינול, ללא חומצות, ללא ויטמין C וללא סבונים מקציפים מייבשים.

במשך שבוע עד עשרה ימים, השגרה צריכה לכלול שטיפה במים פושרים בלבד או בתחליב ניקוי עדין ללא סבון, ומריחה נדיבה של קרמי לחות ומשחות משקמות המכילות סרמידים, חומצה היאלורונית או שומנים פיזיולוגיים ש"אוטמים" את הסדקים ברקמה ומאפשרים לה להחלים.

ככלל, יש לדאוג להגנה מהשמש ללא פשרות. חובה למרוח קרם הגנה רחב-טווח בכל בוקר, גם בסתיו ובימים מעוננים. רטינואידים וחומצות מגבירים משמעותית את רגישות העור לקרינה. לנשים בהיריון, מתכננות היריון או מיניקות, השימוש ברטינואידים אינו מומלץ כלל, ואילו נשים הסובלות מרוזציאה, אקזמה או מלזמה פעילה, חייבות להיוועץ ברופא עור לפני החזרת חומרים פעילים לשגרה, כדי למנוע החמרה של הדלקת.

>> הכוכב של האנטי אייג'ינג: אילו תופעות לוואי יש לרטינול?

לא רק בבית: הטיפולים המרפאתיים שמשקמים את התשתית

לצד השגרה הביתית המדורגת, ישנם פתרונות משלימים בקליניקה שמסייעים להרוות את העור מבפנים. אם בעבר נהגו להסתער בסתיו על פילינגים עמוקים שקילפו את העור באגרסיביות, הגישה המודרנית דוגלת בשיקום עדין של הרקמה. במרפאות נשענים על טיפולים שאינם משנים את תווי הפנים ואינם פוצעים את העור כשהוא פגיע, אלא מחזירים לו חיוניות.

במרפאות האסתטיקה מתבססים על טיפולי סקין בוסטר ומזותרפיה, המבוצעים כמיקרו-הזרקות עדינות של חומצה היאלורונית וויטמינים לשכבות העמוקות להשבת אלסטיות ורוויה, ולהכנת העור בצורה מאוזנת לקראת החורף.

ד"ר אלה אגוזי, מומחית ברפואת עור, המנהלת הרפואית של רשת "מכבי אסתטיקה"