"שכנעתי את עצמי שזה לחץ ועייפות": מחלת מוח נדירה התגלתה בבן 34

איאד, בן 34 מדרום הארץ, הסתובב במשך חודשים עם כאבי ראש חזקים וסחרחורות, אך שכנע את עצמו שמדובר בעומס ולחץ יום-יומי. רק לאחר שחווה אירועים מוחיים חוזרים ונשנים התברר כי הוא סובל מ"מויה מויה" - מחלת מוח נדירה ומולדת, הגורמת לחסימה הדרגתית של העורקים הראשיים במוח ועלולה להוביל לשבץ ואף לסכנת חיים מיידית. בבדיקות שנערכו בבית החולים הדסה עין כרם נקבע כי מצבו מחייב ניתוח מוח מורכב ודחוף.

"בהתחלה שכנעתי את עצמי שזה לחץ ועייפות", הוא מספר, "לא חשבתי שיש סיבה לרוץ לבדיקה, אבל עם הזמן הכאבים הפכו תוקפניים - היו ימים שלא הצלחתי לתפקד בכלל". רק בדיעבד התברר כי התחושות שייחס לשגרה היו ביטוי לאירועים מוחיים שחזרו על עצמם, וכי שני אירועים כאלה כבר התרחשו.

האבחנה שהתקבלה הייתה חריגה ומדאיגה. מויה מויה היא מחלה שבה העורק הראשי במוח הולך ונחסם בהדרגה, והגוף מנסה לפצות על כך באמצעות יצירת כלי דם חלופיים. "אלה כלי דם קטנים וחלשים, שאינם מספקים זרימת דם תקינה”, מסביר ד”ר סמואל מוסקוויסי, מנהל היחידה לניתוחי בסיס גולגולת ואנדוסקופיה מוחית בהדסה עין כרם. "בסופו של דבר הם גורמים לאירועים מוחיים חוזרים, ובמצבים מסוימים גם לסכנת חיים ממשית". לדבריו, מדובר במחלה נדירה במיוחד: "מעט מאוד חולים מאובחנים מדי שנה במצב הזה. בישראל לא מאובחנים בשנה יותר מחמישה אנשים בוגרים עם מויה מויה".

במקרה של איאד התברר כי מצבו כבר מסכן חיים. הוא הופנה בדחיפות לניתוח מוח, לאחר שנקבע כי כל אירוע מוחי נוסף עלול להסתיים בשבץ חמור ואף במוות. את הניתוח ביצע ד”ר מוסקוויסי, היחיד בישראל שמבצע את ההליך המתקדם מסוג COMBINE BYPASS - ניתוח מיקרו-כירורגי מורכב לשחזור אספקת הדם למוח. "

עד היום ניתח ד”ר מוסקוויסי כ-20 מטופלים עם מויה מויה. "מאחר שמדובר במחלה נדירה, גורמי הרפואה לא תמיד חושדים בקיומה מייד עם הופעת כאבי ראש או אירועים מוחיים קלים", הוא מסביר. "בזכות מרפאת מויה מויה בהדסה, ובשיתוף פעולה בין מומחים בצנתורי מוח ובנוירולוגיה, כמו פרופ’ רונן לקר, מנהל יחידת מחקר וטיפול בשבץ מוחי, פרופ’ חוסה כהן, מנהל היחידה לנוירוכירורגיה אנדווסקולרית, וד”ר יואל שוורצמן, רופא במחלקת נוירולוגיה, ניתן להגיע לאבחון מלא ומדויק - ואז לנתח". לדבריו, לפני ניתוחים מורכבים מסוג זה נעשה שימוש במודל תלת-ממדי, המשמש גם להדרכת רופאים מהדסה ומבתי חולים אחרים. "לפני ניתוח כזה אני מתרגל את הפעולה על יבש במודל, מתנסה ומתכונן. גם בבתי חולים אחרים ניתן יהיה לבצע את הניתוח בחולים מתאימים - לאחר צבירת ניסיון וידע בשיטה".

במהלך הניתוח שבוצע לאיאד שולבו שתי טכניקות: חיבור ישיר של עורק מהקרקפת לעורק מוחי פגוע, המאפשר שיפור מיידי בזרימת הדם, לצד גישה עקיפה שבה מוצמדת רקמה עשירה בכלי דם למוח, במטרה לעודד יצירה הדרגתית של כלי דם חדשים. "הניתוח מורכב ועדין", אומר ד”ר מוסקוויסי, "אנחנו נדרשים לחבר כלי דם בעובי של כ-0.8 מילימטר לכלי דם דק אף יותר, באמצעות תפר בקוטר של שערה. בזמן הזה יש צורך לסגור את העורק שמוביל דם למוח ולפעול במהירות כדי לפתוח אותו מחדש".

הניתוח עבר בהצלחה, ולאחריו נצפתה חזרה תקינה של אספקת הדם למוח. איאד שוחרר לביתו במצב טוב, ומאז אינו סובל מאירועים מוחיים נוספים. "כבר אחרי הניתוח הרגשתי שינוי", הוא מספר. "לאט-לאט חזרתי לעצמי, בלי הפחד התמידי שמשהו עומד לקרות". ד”ר מוסקוויסי מספר כי הוא זוכר גם מקרים אחרים, שבהם האבחון הגיע מאוחר מדי. "היו מטופלים שהגיעו אליי לאחר ריבוי אירועים מוחיים, כשכבר נגרמה להם פגיעה נוירולוגית בלתי הפיכה".

כיום, כשהוא נמצא במעקב רפואי, איאד מבקש להעביר מסר ברור לציבור: לא להתעלם מסימנים. "אם משהו מרגיש לא רגיל - צריך לבדוק", הוא אומר. "אני מודה כל יום על זה שהגעתי בזמן ושקיבלתי טיפול שהציל לי את החיים".