עצם דג נתקעה בגרון באמצע הארוחה? אל תעשו את הטעות הזאת

בחגי תשרי הדגים תופסים מקום של כבוד על שולחן החג, אבל יחד איתם מגיעה גם אחת הסכנות המוכרות של המנה: עצמות קטנות וחדות שעלולות להיתקע בגרון. ברגע כזה, כשהכאב או תחושת הגוף הזר מופיעים באמצע הארוחה, רבים פונים לפתרונות ביתיים כמו לחם או אורז – אבל דווקא הניסיון לדחוף את העצם מטה עלול לגרום לה נזק נוסף.

למרכז הרפואי א.ר.ם הגיע גבר בשנות ה-50 לחייו, שסבל מכאב חד, קושי בבליעה ותחושה של גוף זר עמוק בגרון לאחר שאכל דג במסעדה. בבדיקה התברר כי עצם דקה של ברבוניה חדרה לוושט. לרוב מקרה שכזה מסתיים בחדר הניתוח, אך למזלו העצם חולצה בתוך כ-20 דקות באמצעות ציוד אנדוסקופי מותאם, ללא צורך בניתוח, והמטופל שוחרר לביתו באותו היום.

לדברי ד"ר אריאל מלמוד, מומחה א.א.ג בא.ר.ם URGENT, מוקד לרפואה דחופה במרכז הרפואי א.ר.ם באסותא רמת החייל, מקרים של עצמות דגים שנתקעות בגרון לא נדירים, ובתקופות של חגים וסופי שבוע הם עשויים להיות שכיחים יותר. "הבעיה היא לא רק העצם עצמה, אלא גם מה שאנשים עושים בדקות הראשונות אחרי שהם מרגישים שהיא נתקעה", אומר ד"ר מלמוד. "הרבה אנשים מנסים לפתור את הבעיה בעצמם, ובמקרים מסוימים הפעולות האלה דווקא עלולות לגרום נזק או לסבך את הטיפול".

הלחם לא בהכרח יעזור ולעיתים עלול להזיק

אחת העצות המוכרות ביותר במקרה של עצם דג תקועה היא לנסות לבלוע חתיכת לחם, אורז או תפוח אדמה כדי "לדחוף" את העצם מטה. אלא שעצם דג היא חדה, והפעלת כוח באמצעות בליעה של מזון עלולה לגרום לה לחדור עמוק יותר לרקמה או לפצוע אותה. גם ניסיון להוציא את העצם באמצעות האצבעות, פינצטה או חפץ אחר אינו מומלץ. מעבר לכך שקשה לראות את המקום שבו היא נמצאת, גם ניסיון כזה עלול לדחוף את העצם עמוק יותר או לגרום לפציעה באמצעות החפץ שאיתו מנסים להוציא את העצם. גם שתייה של מים, חמים או קרים, אינה יעילה.

אז מה כן עושים?

אם במהלך הארוחה עולה חשד שעצם דג נתקעה, הדבר הראשון שכדאי לעשות הוא להפסיק לאכול ולא לנסות לדחוף את העצם באמצעות מזון. אם התחושה לא חולפת, או אם מופיע כאב משמעותי או קושי בבליעה, יש לפנות לבדיקה רפואית.

חשוב לדעת שלא כל תחושה של "משהו תקוע" מעידה בהכרח שהעצם עדיין נמצאת במקום. לעיתים העצם משתחררת, אך משאירה אחריה שריטה או גירוי של הרקמה, שעלולים לגרום לתחושת גוף זר גם לאחר שהעצם כבר אינה שם. בדיקה רפואית יכולה לסייע להבחין בין המצבים.

מתי לא מחכים?

עצם דג עלולה לפצוע את הרקמות ואף לחדור לתוכן. במקרים נדירים יותר היא עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים, ולכן לא כדאי להתעלם מתסמינים שנמשכים או מחמירים. כאב משמעותי, קושי בבליעה, ריור מוגבר, תחושה מתמשכת של גוף זר או כאב שאינו חולף, מצדיקים בדיקה רפואית. אם מופיעים קושי בנשימה, חנק ממשי או מצוקה נשימתית, זהו מצב חירום ויש לפנות מיד לעזרה רפואית דחופה.

לדברי ד"ר מלמוד, אחד הדברים החשובים ביותר הוא לא להמתין ימים בתקווה שהבעיה תחלוף מעצמה. ״אנשים לעיתים מניחים שמדובר רק בשריטה ומחכים. אבל אם העצם עדיין נמצאת שם, היא עלולה לגרום לפציעה נוספת. במקרה של עצם תקועה, עדיף להיבדק מוקדם ולא לנסות שיטות ביתיות שעלולות לסבך את המצב". במקרים המתאימים, ניתן לאתר ולחלץ את הגוף הזר באמצעות ציוד אנדוסקופי, בהתאם למיקום העצם ולמצבו של המטופל.