מדריך: התרופות שמסוכן לשלב עם אלכוהול
אלכוהול הוא חלק מהחיים החברתיים של רבים, אך בשילוב עם תרופות מסוימות הוא עלול להפוך למסוכן ואף קטלני. משככי כאבים אופיאטיים, כדורי שינה, תרופות לחרדה, אנטיביוטיקה, נוגדי דיכאון ואפילו משככי כאבים שכיחים – כולם עלולים ליצור אינטראקציות מסוכנות עם אלכוהול
אלכוהול הוא אחד המשקאות הנפוצים ביותר בחיי היום-יום שלנו, אך חשוב לזכור כי הוא איננו חומר תמים. הוא משפיע על מערכת העצבים המרכזית, על הכבד, על הלב ועל כלי הדם, וכאשר הוא בא במגע עם תרופות מסוימות, הסיכון לבריאות עלול לעלות משמעותית. חלק מהתרופות הופכות למסוכנות יותר, אחרות מפסיקות לפעול כראוי, ולעיתים השילוב עלול לסכן חיים. זהו לא איסור גורף, אך יש קבוצות ברורות של תרופות שצריך להיזהר בהן במיוחד. הנה המרכזיות שבהן.
- תרופות לחרדה ושינה
שם גנרי: דיאזפאם, לוראזפאם, קלונזפאם, אלפרזולאם, זולפידם, זופיקלון
אלכוהול ותרופות אלו פועלים באותו כיוון - שניהם מדכאים את מערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מכך, הסיכוי לישנוניות קיצונית, ירידה חדה בקואורדינציה ודיכוי נשימתי מסוכן עולה באופן משמעותי. במצבים של מינון גבוה, או בשילוב עם תרופות נוספות, עלול להתרחש אובדן הכרה ואף מוות.
צילום: shutterstock - משככי כאבים אופיאטיים
שם גנרי: אוקסיקודון, מורפין, הידרוקודון, קודאין, טרמדול
השילוב בין אופיאטים לאלכוהול נחשב לאחד המסוכנים ביותר. שני החומרים פועלים על מרכז הנשימה במוח ועלולים לגרום לדיכוי נשימתי פתאומי. הסיכון גדל גם במינונים טיפוליים, במיוחד אצל אנשים הנוטלים את התרופות באופן כרוני (קבוע) או משתמשים בכמות גדולה של אלכוהול בזמן קצר (בינג'). - אנטיביוטיקות מסוימות
שם גנרי: מטרונידזול, טינידזול, לינזוליד
שילוב של אלכוהול עם מטרונידזול או טינידזול עלול לגרום לתגובה חריפה שכוללת בחילה, הקאות, כאבי בטן, דפיקות לב והסמקה. במקרה של לינזוליד, הסיכון נובע מהעלאת לחץ דם כאשר שותים משקאות המכילים טירמין, כמו יינות ובירות מסוימים, ההמלצה להימנע משתייה במהלך הטיפול, בייחוד אם נוטלים את התרופה לינזוליד. שילוב בין אלכוהול ללינזוליד אינו מומלץ כלל ומהווה סיכון משמעותי לבריאות.
בחילה, הקאות, כאבי בטן, דפיקות לב והסמקה | צילום: אימג'בנק / Thinkstock - תרופות נגד אלרגיה: אנטיהיסטמינים
שם גנרי: דיפנהידרמין, כלורפניראמין, צטיריזין
תרופות נגד אלרגיה גורמות בעצמן לישנוניות ולעיתים גם לבלבול. כאשר מוסיפים אלכוהול לתמונה, ההשפעה מתגברת ויכולה לפגוע באופן חמור ביכולת הנהיגה ומהווה סיכון לנהג ולסביבה במיוחד בתגובה למצבי חירום ובתפקוד היומיומי. - נוגדי דיכאון
יש כמה סוגים של תרופות נגד דיכאון, והסיכון שלהן בשילוב עם אלכוהול משתנה. ככלל, נוגדי דיכאון ואלכוהול אינם משתלבים טוב. התוצאה עלולה להיות ישנוניות, סחרחורת, פגיעה בכבד, בעיות בלחץ הדם או אפילו פרכוסים.
סרטרלין, פלואוקסטין, ונלפקסין, דולוקסטין – עלולות לגרום לישנוניות או סחרחורת, ואלכוהול מחמיר זאת. דולוקסטין מעלה גם את הסיכון לפגיעה בכבד.
אמיטריפטילין – גורם לעייפות ובלבול, ואלכוהול מחזק את ההשפעה.
פנלזין, טרנילציפרומין – בשילוב עם משקאות מסוימים המכילים טירמין (כמו יינות או בירות מסוימות) עלולים לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם.
בופרופיון – מגביר סיכון לפרכוסים, ואלכוהול הופך את הסיכון הזה לגבוה עוד יותר. - נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAIDs) ואספירין
שם גנרי: איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק, אספירין
תרופות אלו משמשות להקלת כאב, חום ודלקת. כאשר מוסיפים אלכוהול, הסיכון לגירוי ודימום בקיבה ובמעי עולה בצורה משמעותית. שילוב כזה עלול לגרום לכאבי בטן חזקים, כיבים ואף דימום מסוכן. - משכך הכאבים מסוג פאראצטמול (אצטמינופן)
שם גנרי: פאראצטמול
תרופה נפוצה לשיכוך כאבים ולהורדת חום. בשימוש נכון ובשתייה מתונה של אלכוהול לרוב לא צפוי נזק, אבל בשתייה מרובה או קבועה הכבד עלול להינזק באופן חמור. גם חריגה מהמינון המומלץ של התרופה מגבירה את הסיכון. השילוב של פאראצטמול עם אלכוהול מופרז הוא מתכון מסוכן לפגיעה קשה בכבד. - מדללי דם
שם גנרי: וורפרין, אפיקסבן, ריברוקסבן
תרופות אלה ניתנות למניעת קרישי דם. אלכוהול משפיע על תפקוד הקרישה, משנה את יעילות התרופות ועלול לגרום לדימומים. בשתייה רבה הסיכון לדימום מסוכן, כולל במוח או במערכת העיכול, עולה בצורה חדה.
שימו לב למחלות רקע או לטיפול משולב | צילום: Minerva Studio, shutterstock
לפעמים גם כוס אחת זה יותר מדי
השילוב המסוכן ביותר הוא בין אלכוהול לתרופות מדכאות מערכת העצבים, כמו כדורי שינה, תרופות לחרדה או משככי כאבים אופיאטיים. השילוב עלול לגרום לדיכוי נשימתי ואף למוות. מעבר לכך, לכל תרופה יש מנגנון ייחודי שיכול להפוך את האלכוהול לבעייתי - בין אם דרך הכבד, מערכת העיכול או מערכת הקרישה.
אל תניחו שאם זאת רק כוס אחת זה בטוח - גם כמויות קטנות עלולות להיות בעייתיות, בייחוד אם יש מחלות רקע או בטיפול משולב. לכן מומלץ לקרוא את העלון המצורף לכל תרופה, להתייעץ עם הרופא או הרוקח לפני צריכת אלכוהול ולדווח להם על הרגלי השתייה האישיים.
ד"ר קיי אלקרא היא רופאת משפחה במחוז הצפון של מכבי שירותי בריאות