"כל שנייה קריטית": מהי תופעת "הזעזוע של הלב" בקליפ החדש של נועה קירל?

בשבוע שעבר הוציאה נועה קירל את הקליפ לשירה החדש, "חושב שאתה מסי", שבו היא נכנסת למגרש הכדורגל ולנעלי השוער. לאורך הקליפ היא הודפת כדורים שנבעטים לעברה, אלא שבסיומו קירל בועטת את הכדור לעבר השחקן - והוא מתמוטט על כר הדשא.

מדובר, כמובן, בסצנה מבוימת, אך פגיעה ישירה של כדור בבית החזה עלולה, בתזמון נדיר ומדויק במיוחד, לגרום להפרעת קצב קטלנית ולדום לב. לתופעה הרפואית הנדירה קוראים קומוטיו קורדיס (Commotio Cordis), או בשמו החופשי: "זעזוע של הלב".

מקרים דומים כבר התרחשו בעבר גם במגרשי הכדורגל בישראל. אחד המוכרים שבהם הוא זה של מאמן הפועל ת"א אליניב ברדה, שבשנת 2017 התמוטט במהלך משחק לאחר שכדור פגע בעוצמה בחזהו. ברדה איבד את הכרתו, ואנשי הצוות שהיו במקום החלו לבצע בו פעולות החייאה והשתמשו בדפיברילטור (מפעם). לאחר שקיבל מכת חשמל, לבו שב לפעום - והוא פונה לבית החולים.

מקרה נוסף שזכור היטב לחובבי הכדורגל בישראל הוא של מני לוי, שחקן מכבי תל אביב, שאומנם סבל מבעיה מקדימה בלב, אך בינואר 2002 התמוטט במהלך משחק מול בית"ר ירושלים, לאחר שספג פגיעה באזור החזה. הוא איבד את הכרתו על כר הדשא ועבר פעולות החייאה, ולמרות זאת נגרם לו נזק מוחי קשה ומאז הוא נמצא במצב סיעודי.

ד"ר שפיר בוטנר, הפראמדיק הראשי של מגן דוד אדום, מספר בשיחה עם mako בריאות, שצפה בקליפ. "רואים שם איך הכדור פוגע בחזה של השחקן, וזו סיטואציה שבהחלט יכולה לקרות. אם אנחנו חוטפים מכה כזאת בתזמון מאוד מדויק במהלך פעימת הלב, יש חלון של בין 10 ל-20 אלפיות השנייה שבו המכה יכולה לגרום להפרעת קצב קטלנית - גם אצל אדם בריא לחלוטין", הוא מסביר. לדבריו, חלון ההזדמנויות הנדיר מתרחש בתזמון של מערכת ההולכה החשמלית ללב. חבטה חזקה בחזה עלולה "לעורר" פעימה נוספת בין פעימות הלב שמפריעה לקצב התקין - אירוע שעלול להיות קטלני.

לדבריו, זו גם הסיבה שהתופעה מזוהה בעיקר עם ענפי ספורט שבהם כדורים או חפצים נעים במהירות ועלולים לפגוע ישירות בבית החזה. "אנחנו מכירים את זה מכדורגל, פוטבול ובייסבול. ספורטאים משחקים עם כדורים, ולכן שם שומעים יותר על המקרים האלה. אבל בסופו של דבר זה יכול לקרות גם במשחק בבית הספר או בפעילות פנאי. Commotio Cordis הוא מצב שנגרם בעטיה של מכה בבית החזה ובתזמון הספציפי הזה. במידה רבה, זה פשוט מזל רע". אגב, הוא מציין שלא צריך להיות חולה או לסבול ממחלת לב כדי לסבול מאירוע כזה. "זו פגיעה שמתרחשת ברגע מאוד מסוים בפעילות החשמלית של הלב. זה יכול לקרות אפילו לילדים".

"מהירות התגובה עשויה להכריע בין חיים למוות"

אף שהתופעה נדירה, כאמור, לאורך השנים תועדו מקרים של ספורטאים שהתמוטטו לאחר פגיעה בחזה. אחד המפורסמים שבהם הוא שחקן הפוטבול האמריקני דמאר המלין, שבינואר 2023 התמוטט במהלך משחק לאחר שספג מכה ישירה בחזה בזמן תיקול. נועה קירל הציגה את תופעת "הזעזוע של הלב" בקליפ החדש שלה הוא עבר החייאה ובהמשך נקבע כי סבל מ-Commotio Cordis, ובהמשך חזר לשחק ב-NFL. מקרה מוכר נוסף התרחש ב-1998, כאשר כוכב ההוקי כריס פרונגר נפגע בחזהו מדסקית במהלך משחק, התקדם כמה צעדים על הקרח - ואז התמוטט ואיבד את הכרתו. הוא התאושש ובהמשך חזר לשחק.

לדברי ד"ר בוטנר, ברגע שבו אדם סופג מכה בחזה ומתמוטט, מהירות התגובה עשויה להכריע בין חיים למוות. "המסר העיקרי הוא זמן הפעולה המהירה. שוק מדפיברילטור יכול לפתור את הפרעת הקצב. למזלו של אליניב ברדה, נתנו לו שוק מהר והוא חזר לחיים. ככל שמזהים מהר יותר שמדובר בדום לב, מתחילים החייאה ומביאים דפיברילטור - הסיכוי להציל את האדם עולה".

הוא מדגיש כי לא רק במשחקים רשמיים יש להיערך לאפשרות של דום לב. "באירועי ספורט מקצועני אין סיכוי שאין אמבולנס או צוות עם דפיברילטור, אבל זה לא צריך להיות רק במשחקים. גם באימונים, בכל פעם שספורטאים נמצאים על המגרש ומשחקים עם כדור, חייב להיות דפיברילטור זמין. אי אפשר לדעת מתי אירוע כזה יקרה".

הוא מסכם ואומר כי "אנשים יכולים לחשוב שמדובר בסך הכל בכדור שפגע בחזה, אבל אם אדם מתמוטט אחרי מכה כזאת, לא מחכים לראות אם הוא יתאושש. צריך לזהות מיד שאין תגובה ואין נשימה תקינה, להזעיק עזרה, להתחיל החייאה ולהביא דפיברילטור. במקרה הזה, הדקות והשניות הן קריטיות".