הזכות שאלפי נפגעי 7 באוקטובר לא יודעים שיש להם

כ-80 אלף נפגעי 7 באוקטובר קיבלו מענקי סיוע מביטוח לאומי. רק 800 מתוכם הגישו תביעת נכות לקרן הפנסיה שלהם. בעוד חצי שנה, באפריל 2027, ייסגר חלון ההגשה.

הנתון עולה מנתוני רשות שוק ההון, הביטוח והחיסכון, שמפקחת על קרנות הפנסיה וחברות הביטוח. עד סוף שנת 2025 הוגשו לקרנות הפנסיה כ-800 תביעות שמקורן בפגיעות ממלחמת חרבות ברזל. לפי הערכות בענף, אלפי זכאים נוספים לא פנו כלל. הפער בולט במיוחד לאור נתוני ביטוח לאומי: 79,309 נפגעים קיבלו מענק סיוע מיידי בסך כולל של 599 מיליון שקל. אבל פנייה לביטוח לאומי אינה אומרת שאותם נפגעים פנו גם לקרנות הפנסיה.

עד מתי אפשר להגיש תביעה?

תקופת ההתיישנות להגשת תביעות נכות לקרנות הפנסיה עומדת על שלוש שנים ממועד האירוע. עבור נפגעי 7 באוקטובר, המועד חל בשבועות הקרובים. הכנסת אישרה ארכה: התקופה שבין 7 באוקטובר 2023 ל-6 באפריל 2024 אינה נספרת במניין ההתיישנות, כך שבפועל המועד האחרון להגשה נדחה ל-6 באפריל 2027.

"אם מביאים בחשבון את החגים, הזמן שנותר מצטמצם משמעותית", אומר שמוליק מיוני, מרצה בכיר ומומחה לביטוח פנסיוני. "קריטי להגיש את התביעה גם אם לא כל המסמכים מוכנים. עצם ההגשה עוצרת את מרוץ ההתיישנות".

מיוני מדגיש עוד נקודה: אם קרן הפנסיה דוחה את התביעה, ניתן להגיש ערעור בתוך 90 יום בלבד. "חלון הערעור קצר מאוד, ולכן צריך לעקוב אחרי התהליך מקרוב", הוא אומר.

מי זכאי

מי שכושר העבודה שלו נפגע בשיעור של 25%-30% לפחות, למשך יותר מ-90 ימים רצופים, בעקבות פגיעה גופנית או פוסט-טראומה נפשית, עשוי להיות זכאי לקצבת נכות חודשית מקרן הפנסיה. הקצבה יכולה להגיע עד 75% מהשכר המבוטח, בקיזוז קצבאות שמשולמות מביטוח לאומי וממשרד הביטחון.

לפי תקנון קרנות הפנסיה, הזכאות מוענקת רק לאחר שהמבוטח מיצה את זכויותיו מול המדינה. על הנפגע לפנות במקביל או קודם לכן לביטוח לאומי. אם הוא מסרב, הקרן רשאית להפחית או לעכב את התשלום. אבל אם בקשתו לביטוח לאומי נדחתה, או שנקבעו לו אחוזי נכות נמוכים מ-10% שמזכים רק במענק חד-פעמי, קרן הפנסיה תשלם את הקצבה במלואה.

למה הנפגעים לא מגישים

מושיק בן פורת, נשיא לשכת סוכני הביטוח בישראל, מונה כמה סיבות. "מבוטחים רבים פשוט לא יודעים שקמה להם הזכות לקבל כסף מקרן פנסיה או מחברת ביטוח על פגיעה שאירעה במהלך שירות צבאי", הוא אומר. "אנשים מתביישים במצב שאליו הגיעו. הגשת התביעה מהווה עבורם הודאה בכך, אף שאין זו אשמתם".

תפיסה שגויה נוספת: נפגעים רבים משוכנעים שאם הם כבר מקבלים פיצוי ממשרד הביטחון, אין להם זכאות נוספת מקרן הפנסיה. "זו טעות", אומר בן פורת. "אלה ערוצים נפרדים לחלוטין". גם מבוטחים שהיו בעבר בקרן פנסיה ועזבו אותה סבורים בטעות שאיבדו את הזכות לתבוע, אבל לדבריו ייתכן שגם להם קיימת זכאות.

היקף חוסר המודעות קיבל ביטוי גם ברשת החברתית X. משתמש בשם The Black כתב שהוא מטפל בהתנדבות במשפחה מאחד היישובים שנפגעו ב-7 באוקטובר, ושאל אותם מדוע לא תבעו את ביטוח הנכות מקרן הפנסיה. "הם לא היו ערים לזה שמגיע להם", כתב. לדבריו, לאחר שהמשפחה הגישה תביעה וסיפרה לסביבתה, אנשים נוספים הגישו אף הם תביעות והחלו לקבל כסף.

הרשות הנחתה, אבל לא הורתה לחפש

סמוך לאחר 7 באוקטובר פנה מנהל רשות שוק ההון לקרנות הפנסיה והנחה אותן להיות זמינות ורגישות ללקוחות שנפגעו. אבל הרשות לא הורתה לקרנות לאתר באופן יזום מבוטחים שעשויים להיות זכאים ולהפנות את תשומת לבם לאפשרות להגיש תביעת נכות. התוצאה: רוב חברות הביטוח נתנו שירות למי שפנה אליהן, אבל לא יזמו פנייה לנפגעים.

כדי לגשר על פערי המודעות, מפעילה לשכת סוכני הביטוח את מיזם "מנצחים ביחד". לדברי בן פורת, במסגרת המיזם פועלים כ-60 סוכני ביטוח וכעשרה עורכי דין חיצוניים, כולם בהתנדבות מלאה. המיזם הוקם לפני שש שנים כדי לסייע לחולי סרטן, אבל בשלוש השנים האחרונות הוא מרוכז בסיוע לנפגעי המלחמה, נפגעי הנובה, פצועי צה"ל ומשפחות שכולות.

"עד היום כבר השבנו לנפגעים ולמשפחותיהם עשרות מיליוני שקלים שמגיעים להם על פי חוק, לעתים מבלי שהם עצמם היו מודעים לזכאותם", אומר בן פורת. ללשכה גם הסכם עם משרד הביטחון שנחתם לפני שנה, שבמסגרתו צה"ל מפנה ללשכה נפגעים שזקוקים לטיפול מול חברות הביטוח. לדבריו, כל חברות הביטוח ובתי ההשקעות מודעים למיזם ונותנים עדיפות בטיפול בתיקים אלה.