אחת הסיבות הנפוצות ביותר לטיפול בקנאביס רפואי היא הפרעת דחק פוסט-טראומתית (PTSD). בישראל, יותר מ-10% מבעלי ובעלות רישיונות הקנאביס מקבלים את הטיפול לצורך הקלה על תסמינים פוסט-טראומתיים, ומחקרים רבים מאוד, בבעלי חיים וכן בבני אדם, מעידים על יעילות הטיפול בהפרעה באמצעות הצמח. אבל מה בדיוק גורם להקלה שמביא הקנאביס למטופלי פוסט טראומה? האם מדובר באחד מרכיבי הצמח? או שמא בפעילות המשולבת שלהם?
שני רכיבי הקנאביס הנחקרים, המוכרים והנפוצים ביותר הם THC ו-CBD. הראשון ידוע באפקט הממסטל, יוצר האופוריה וגורם ה"היי" שבקנאביס. השני – בתכונות אנטי-דלקתיות ובשיכוך כאבים. זאת כמובן על קצה המזלג; לכל אחד מהרכיבים הללו שורה ארוכה של השפעות – חיוביות או שליליות – ורבות מהן מופיעות כחלק בלתי נפרד מהאינטראקציה ביניהם וכן בינם לבין רכיבים אחרים בצמח ("אפקט הפמליה").
שימוש ב-CBD לטיפול בפוסט-טראומה?
חוקרים באוניברסיטת סאו פאולו בברזיל ביקשו לבחון באופן מבוקר את ההשפעה של CBD על תסמינים של PTSD. הם גייסו 33 נבדקים המאובחנים כפוסט-טראומתיים, וביקשו מהם להיזכר בסיטואציה הטראומתית שהביאה להתפתחות ההפרעה מלכתחילה ולדבר עליה בהקלטה. שבוע אחד מאוחר יותר, התייצבו הנבדקים שוב והתבקשו להאזין להקלטה. החוקרים בחנו מספר מדדים המאפיינים פוסט-טראומה: שאלונים העוסקים בחרדה ובמצב רוח, וכן מדדים פיזיולוגיים כמו לחץ דם, דופק ורמות קורטיזול ברוק. מדובר במעקב אחר תסמינים שעשויים להתעורר כשמטופלים הסובלים מהפרעת פוסט טראומה נזכרים באירוע הטראומתי שחוו.
טרם הבדיקה, קיבלו מחצית מן הנבדקים קפסולה המכילה 300 מ"ג CBD, והשאר קיבלו קפסולת פלסבו. המטרה הברורה הייתה לראות אם טיפול אקוטי ב-CBD יכול להפחית תסמינים של פוסט-טראומה. לשם השוואה בין כל אדם לבין עצמו, בשבוע שלאחר מכן עברו כל הנבדקים את אותו התהליך, הפעם ללא כל טיפול תרופתי. אז מה המסקנה? כמה CBD יעיל לטיפול בפוסט-טראומתיים? ובכן, התשובה לא חיובית במיוחד.
מסקנות עיקריות
באופן לא מפתיע, חשיפה לאירועים טראומתיים העלתה את רמות החרדה ואי הנוחות אצל כלל הנבדקים, והביאה לירידה חרדה במדדים הקשורים בתחושת רוגע. החלק שאולי יותר עשוי להפתיע, הוא ש-CBD לא יצר כל שינוי בתסמינים: מדדי החרדה והלחץ של נבדקים שטופלו בפלסבו לעומת נבדקים שטופלו ב-CBD נראו דומים למדי. גורם אחד שלגביו CBD כן יצר שיפור הוא מאפיינים קוגניטיביים מסוימים, כפי שהופיע בשאלוני החרדה.
בהתחשב בידע הקיים אודות היעילות של צמח הקנאביס לטיפול בתסמינים של פוסט-טראומה, קשה להסיק מהמחקר הנוכחי תוצאות חד משמעיות. מסקנה אפשרית אחת היא כי המינון בו השתמשו החוקרים במקרה הזה לא היה מדויק. להערכתם, יתכן ששחזור הניסוי במינונים גבוהים יותר של CBD יוביל לתוצאות אחרות.
גורם נוסף שלא ניתן להתעלם ממנו הוא שהטיפול במחקר שהוצג לעיל התבצע באמצעות CBD טהור. במרבית המקרים, לעומת זאת, משתמשים מטופלי קנאביס בתפרחות או שמנים המכילים ריכוזים שונים של CBD, THC וכן חומרים רבים נוספים המצויים בצמח (לאמיתו של דבר, למעלה מ-100 חומרים פעילים קיימים בריכוזים משתנים בזני הקנאביס השונים). בהחלט יתכן שהאפקט התרפויטי של קנאביס לא נובע רק מנוכחותו של חומר פעיל כזה או אחר, אלא מהשילוב שביניהם.