אחת מהטענות הקשות העולות נגד לגליזציה של צמח הקנאביס היא הסיכון לחוות התקף פסיכוטי בעקבות השימוש בו. בעוד חלק מתומכי הלגליזציה מכחישים בתוקף, מתנגדיה טוענים כי קיים בסיס מחקרי לדבריהם. בשורות הבאות ננסה להבהיר מעט את המצב בפועל.
מהי פסיכוזה?
פסיכוזה מוגדרת כמצב של פגיעה חמורה בכושר השיפוט ובקשר עם המציאות. הדבר מתבטא בקושי להבדיל בין העולם האמיתי לבין המציאות הפנימית של האדם, לרוב בשילוב הזיות ומחשבות שווא. משך הימצאותו של אדם במצב פסיכוטי עשוי להשתנות מדקות ספורות ועד לחודשים ארוכים, כתלות בגורם שהביא אותו למצב זה.
התפקיד של THC
הדיווחים על הקשר בין צריכת קנאביס לבין פסיכוזה לא הגיעו יש מאין, ובהחלט קיימות עדויות לצריכת יתר שהובילה למצבים פסיכוטיים. הגורם העיקרי מבין מרכיבי הצמח אשר עלול להוביל למצב של התקף פסיכוטי הוא ה-THC .THC הוא הרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי בצמח והוא זה שגורם לתחושת האופוריה "וההיי". הוא מצוי בריכוזים המשתנים בין זן אחד למשנהו. אכן, זנים בהם ריכוזי ה-THC גבוהים יותר נמצאו כבעלי סיכון גבוה יותר להוביל להתקף פסיכוטי.
בכלליות, לשימוש מופרז בקנאביס יש תופעות לוואי שליליות, ורובן נובעות מפעולתו של ה-THC במוח. בין תופעות הלוואי הנפוצות ניתן למצוא חרדה, אובדן זיכרון ותסמינים פסיכוטיים. חשוב לציין כי רבים מן הממצאים המובהקים ביחס להשפעה של THC על תסמינים אלו הגיעו במחקרים שבוצעו בתנאי מעבדה, ולא באמת הצביעו על חריגה מהנורמה. במילים אחרות, בהשוואה לקבוצות ביקורת (שלא צרכו THC) אנשים שצרכו THC הראו עליה מסוימת בחרדה ובתסמינים הדומים בטיבם לתסמינים פסיכוטיים, אבל לא כזו המעוררת דאגה ממשית, או שונה מהשפעתם של חומרים רבים אחרים.
האם קיים קשר בין קנאביס לפסיכוזה?
מספרם של האנשים העשויים לחוות התקף פסיכוטי בקרב צרכני קנאביס גדול ממספרם של אלו שאינם צורכים קנאביס ועלולים לחוות התקף דומה. לכן, התשובה לשאלה המופיעה למעלה היא כן: אכן קיים קשר בין צריכת קנאביס לבין הסיכוי לחוות התקף פסיכוטי, ובדגש רב על חשיבותו של ריכוז ה-THC בצמח.
עם זאת, מעטים המחקרים העונים על השאלה 'מה גרם למה?': ישנן עדויות מדעיות לכך שלאנשים הסובלים ממחלות המאופיינות בפסיכוזה, כמו סכיזופרניה, ישנה נטייה מוקדמת לצרוך קנאביס ואלכוהול. מחקרים אחרים מעידים כי שימוש מופרז בקנאביס עשוי לזרז התפרצות של סכיזופרניה, אבל אינו מהווה גורם סיכון בפני עצמו בעבור אנשים שאינם סובלים מהסיכון הגנטי להתפרצות המחלה. בכל אופן, לא בטוח שהמשפט 'קנאביס גורם לפסיכוזה' הוא נכון פשוטו כמשמעו. 'צריכת הקנאביס היא גבוהה יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות פסיכוטיות' נשמע יותר מדויק. כך או כך, על אף שמדובר בתחום שנלמד לא מעט בהיסטוריה של חקר הקנאביס, עדיין לא קיימת תשובה ברורה.
מה החלק של CBD בעניין?
כמו שצוין, מחקרים מצאו כי ל-THC לבדו יש השפעות פסיכוטיות ברמה מסוימת. מחקרים אחרים, שבדקו CBD לבדו וללא הימצאות של חומרים אחרים, מייחסים לו תפקיד בהגנה מפני תסמינים של סכיזופרניה, כמו גם מפני מצבים פסיכוטיים הנובעים ממחלות אחרות. CBD הוא הרכיב הפעיל העיקרי בצמח הקנאביס שאינו פסיכואקטיבי, ומיוחסות לו סגולות רפואיות רבות. האפקט שלו במניעת פסיכוזה מווסת את האפקט ההפוך של THC ומגן מפניו. לכן, זנים בהם ריכוז ה-CBD אינו נמוך בהרבה מריכוז ה-THC נחשבים בטוחים יותר מבחינת הסיכון לחוות מצבים פסיכוטיים. הסיכון המסוים שקיים ב-THC פוחת כאשר צורכים אותו בצורתו הטבעית, כחלק מצמח המכיל חומרים רבים נוספים, ביניהם CBD.
שורה תחתונה
כשצורכים קנאביס חשוב לדעת באיזה זן משתמשים, מהם ריכוזי ה-THC וה-CBD שהוא מכיל וכיצד הוא עשוי להשפיע על המשתמש. לצד השפעות חיוביות רבות, לשימוש מופרז ולא מבוקר בקנאביס ישנן תופעות לוואי, חלקן עשויות להיות לא נעימות. בתוך השאיפה של אנשים רבים ללגליזציה של קנאביס, חשוב לא פחות לשאוף לחינוך לצריכה נבונה ואחראית של הצמח ולמודעות ועירנות לתופעות הלוואי.