תיאור מקרה מעניין ומטריד במיוחד פורסם אתמול (שני) בכתב העת המדעי Cureus, על נער בן 18 נכנס למצב קטטוני כתוצאה מצריכת הקנאביס. על פי התיאור, הצעיר צרך קנאביס במשך שבועיים, וצנח לעבר מצב קטטוני בו הוא לא מסוגל לדאוג לעצמו, לא אוכל, לא שותה וממעט לתקשר. אימו לקחה אותו לבית החולים ותיארה לרופאים את התנהגותו: היא ציינה שהוא יושב במשך שעות בחדרו, בוהה בנקודה אחת, מבלי לדבר וכמעט מבלי לזוז כלל. בבדיקה בבית החולים הראה הצעיר תגובתיות כלשהי, בעיקר שלילית, כשסגר את פיו בתגובה לניסיון לתת לו לשתות או לאכול, או כשהפנה את ראשו הצדה כשנשאל שאלות.

מתחקור האירוע עולה שהצעיר נהג לצרוך קנאביס מדי כמה ימים, עד שפרידה מבת הזוג שלו גרמה לשינוי חד בהרגלי השימוש שלו. במשך השבועיים שקדמו להגעתו לבית החולים, הוא צרך כ-4 גרם קנאביס מדי יום - כמות גדולה למדי. יתרה מכך, התברר שבעבר כבר חווה התקף פסיכוטי עקב שימוש בקנאביס, בגיל 16. מדדיו בבדיקות דם נמצאו תקינים, וגם גם בדיקות דימות מוחי שעבר (MRI). בדיקות השתן שלו, לעומת זאת בהחלט העידו על צריכת קנאביס במינונים גבוהים מאוד. בהתחשב בכל הפרטים, קבעו הרופאים שמדובר בקטטוניה שמקורה בשימוש יתר בקנאביס, זאת על אף שלא דווח על היסטוריה משפחתית של הפרעות פסיכיאטריות והתמכרויות.

גבר מעשן ג'וינט (צילום: Alexandru Logel, shutterstock)
צילום: Alexandru Logel, shutterstock

הצעיר אושפז במחלקה פסיכיאטרית וטופל בשני סוגים של כדורי הרגעה, אך ללא הועיל. רק טיפול בהלם חשמלי (ECT) הוביל לשיפור הדרגתי במצבו, עד ששוחרר מאשפוז והופנה לטיפול בהתמכרות לקנאביס.

המקרה המתואר מופיע, כאמור, בכתב עת מדעי. הוא מהווה תיאור מקרה מחקרי, ולא מדובר במקרה חדשותי שאירע לאחרונה. למעשה, ידוע שהוא התרחש כבר לפני יותר משנתיים. על כל פנים, מדובר במקרה שמדגיש ביתר חשיבות את הסיכונים הכרוכים בשימוש בקנאביס בכמויות גבוהות, לפחות בעבור חלק מהמשתמשים.

בעבר עסקנו לא מעט בקשר הקיים בין תסמינים פסיכוטיים לבין שימוש בקנאביס. המסקנה העיקרית היא שקנאביס, ככל הנראה, לא יגרום להתפתחות של סכיזופרניה או מחלה אחרת הכרוכה בהתקפים פסיכוטיים. עם זאת, במקרה של אנשים הסובלים מנטייה מוקדמת למחלה, קנאביס עלול להיות מה שידחוף אותם אל מעבר לקצה. לכן חשוב מאוד שכל צרכן יהיה זהיר ומודע לתחושותיו, במיוחד אם הוא צרכן לא מנוסה. יתרה מכך, במקרה של אדם שכבר חווה התקף פסיכוטי בעבר כתוצאה משימוש בקנאביס – כמו הצעיר המתואר במקרה שהובא כאן – סביר מאוד להניח שכדאי להימנע לחלוטין משימוש בקנאביס. במידה ואדם כזה נזקק לקנאביס כטיפול רפואי, יש כמובן לעשות זאת בליווי צמוד של רופא שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלו.