"ילדתי לפני שנתיים ועוד לא קיבלתי מחזור. זה הגיוני?"
האם אפשר לזרז את בואו של המחזור, ומה לגבי נטילת משככי כאבים בזמן הנקה במחזור? כל התשובות לשאלות חשובות בדבר ביקור החבר החודשי
מהו הזמן הממוצע לשובו של המחזור אחרי לידה?
"אצל נשים שלא מניקות, טווח הזמנים לביוץ הראשון הוא בין 45 ל-95 ימים אחרי הלידה, יש נשים שמבייצות גם 25 ימים אחרי לידה, ולכן חשוב שלא לחכות למחזור הראשון כדי לקחת אמצעי מניעה (אם לא מעוניינים בהריון נוסף), מפני שאין לנו דרך לדעת האם התרחש כבר ביוץ. במניקות, הביוץ הראשון מתרחש מאוחר יותר, בכפוף לכמה האישה מניקה וגורמים נוספים שמשפיעים תזמון חידוש המחזור החודשי".
מהו פרק הזמן הכי ארוך ללא מחזור שנחשב נורמלי לאישה שילדה?
"בהנקה מלאה, כלומר חמש הנקות ביום לפחות שנמשכות יותר מחמש דקות, שנה בלי מחזור זה בהחלט נורמלי, ויש גם נשים שלא מקבלות במשך שנתיים. יש רופאים שנוהגים לבדוק את תפקודי בלוטת התריס אחרי שנה ללא מחזור גם במניקות, כדי לוודא שהעיכוב נובע רק מההנקה ולא מסיבות הורמונליות אחרות".
האם הנקה בזמן וסת משנה את טעמו של החלב או משבשת את ייצורו?
"אני לא מכירה ספרות בנושא, ויכול להיות שיש כאן עניין רגשי של האם והתינוק, ופחות שוני של ממש בהרכבו של החלב. מכיוון שרמות האסטרוגן והפרוגסטרון יורדות במהלך הווסת, אין סיבה שתהיה הפחתה בייצור החלב, ולכן אם יש שוני בטעם הרי שמדובר בעניין סובייקטיבי".
יש נשים שחוות כאב מחזור קשים יותר אחרי שהן יולדות?
"אצל רוב הנשים המצב דווקא הפוך, וישנה הקלה בכאבי המחזור ובכמות הדימום – במיוחד אצל נשים שסבלו מכאבי מחזור קשים לפני שהרו וילדו. הווסת הראשונה נוטה אמנם להיות כבדה יותר, אבל לאחריה רוב הנשים יחושו הקלה משמעותית".
האם יש נשים שממשיכות לקבל מחזור במהלך ההריון?
"מעט מאוד נשים ממשיכות לראות דימום דמוי וסת בתחילת ההריון, עד שהמערכת ההורמונלית 'מתארגנת מחדש', אבל זו תופעה נדירה למדי".
מותר להשתמש במשככי כאבים בזמן ההנקה, אם יש מחזור קשה במיוחד?
"רוב משככי הכאבים מותרים לשימוש בהנקה. בדומה לשתיית אלכוהול, כדאי לקחת את המשכך אחרי הנקה, כדי להרחיק ככל האפשר מההנקה הבאה, אבל אם אישה סובלת מכאבי מחזור אין סיבה שתימנע ממשככים המותרים למניקות".
האם למניקות, שטרם קיבלו מחזור ומעוניינות בהריון נוסף, יש דרך לזרז את הגעתו?
"כידוע, הביוץ מתרחש כ-14 יום לפני שמופיע הדימום, ולכן לא חייבים לראות מחזור כדי להרות. כדי לעודד את הביוץ להופיע, אפשר לדלל את תדירות ההנקות ולקצר את משכן".