בדיקות בהריון - המדריך המלא

אתם בהיריון? מזל טוב! לפניכם רשימת בדיקות וקורסים חשובים במהלך היריון. חלק מהבדיקות ממומנות על ידי קופות החולים ולאחרות יש לגשת באופן פרטי. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל עם תחילת מעקב ההיריון ולבחון יחד איתו אילו בדיקות חשוב לכם לבצע ולקבל הסבר מפורט יותר על הבדיקות, הקורסים, הטיפולים ועל יתרונותיהם.

כנסו לכתבות נוספות בנושא הריון ולידה

עם אבחון ההיריון:
בדיקות דם ושתן שגרתיות הכוללות סוג דם, ספירת דם, אדמת, VDRL, שתן כללית, תרבית שתן ועוד. הבדיקות מתבצעות במעבדה של קופת החולים עם הפניה מרופא נשים בלבד.

לפני ההיריון או בתחילתו:
בדיקות סקר גנטיות; בדיקה לאיתור נשאות של מחלות תורשתיות בהתאם למוצא הורי בני הזוג. כיום ניתן לבצע עד 13 בדיקות לנשאות של מחלות ותסמונות שונות, לאחר התייעצות עם רופא או יועץ גנטי. ההחלטה אלו בדיקות לבצע מתבססת בעיקר על מוצא ההורים ועל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית.

רוב הבדיקות, להוציא בדיקת הטיי זקס, אינן ממומנות על ידי הקופות. ניתן לשלוח את הבדיקות למעבדות הפרטיות. בדיקת טיי-זקס ניתן לבצע בבית החולים תל השומר.

 במהלך ההריון:

שבוע 7-9:
אולטרסאונד ראשון לצורך בחינת חיות העובר (דופק), מיקם ההיריון (בתוך או מחוץ לרחם), גודל העובר וגיל ההיריון המדויק. ניתן לבצע את הבדיקות אצל רופא הנשים המטפל.

שבוע 11-14:
שקיפות עורפית, בדיקת אולטרסאונד להערכת הסיכון להימצאות תסמונת דאון והצורך בדיקור מי שפיר. ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי או דרך הביטוחים המשלימים של קופות החולים.

שבוע 10-13:
בדיקת סיסי שיליה; בדיקה הדומה לדיקור מי שפיר אשר נעשית בשלב מוקדם יותר בהיריון, ומאפשרת תשובה מהירה יחסית אך כרוכה בסיכון מעט גבוה יותר להפלה. הבדיקה מיועדת בעיקר לנשים שלהן יש סיכון גבוה לגלוי בעיה כרומוזומלית בעובר. הבדיקה מתבצעת בבתי חולים ובמרכזי בריאות.

שבוע 12:
בשלב זה ניתן להתחיל חוג יוגה לנשים הרות, זאת בתנאי שההיריון תקין, אין שיליית פתח ואין הוראות מיוחדות של מנוחה מהרופא המטפל.

שבוע 14-17:
סקירת מערכות מוקדמת מורחבת, בדיקת אולטרסאונד לבחינת כל אברי העובר כולל איברים פנימיים (לב, מוח, כליות וכו'), גפיים והפנים של העובר, וכולל איתור סימנים עדינים לתסמונות כרומוזומליות (תסמונת דאון, למשל) כחוסר גשר אף, הרחבת אגני כליות וכדומה. הבדיקה נעשית באופן פרטי ובחלק מהמרכזים כוללת בנוסף הערכת עובר בתלת מימד בצבע ודופלר צבע, להערכת זרימת הדם ומבנה כלי הדם במח העובר. ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי או דרך הביטוחים המשלימים של קופות החולים.

שבוע 17:

בדיקת חלבון עוברי, בדיקת דם סטטיסטית לאיתור מומים מולדים בעמוד השדרה, תסמונת דאון, הפרעה בכרומוזומי המין ועוד. הבדיקה מתבצעת במעבדות של קופות החולים.

שבוע 17-20:
דיקור מי שפיר, בדיקה גנטית לבדיקת מערך הכרומוזומים של העובר, איתור מומים מולדים, מחלות והפרעות ועוד. מעל גיל 35 ומעל סיכון משוקלל של 1:380 לתסמונת דאון - ממומן על ידי קופות החולים. ניתן לבצע בבתי חולים בתאום מראש.

שבוע 22-24:
סקירת מערכות מורחבת; בדיקה שמשלימה למעשה את הסקירה המוקדמת, ובודקת ביתר דיוק מומים זעירים בעובר. יכולה לאתר מומים התפתחותיים, בעיקר במח, כליות ולב - אשר לא ניתן היה לראותם בסקירת המערכות המוקדמת.
בחלק מהמרכזים הבדיקה כוללת גם בדיקת דופלר צבע וצילום בתלת מימד של העובר. הבדיקה המורחבת המלאה נעשית באופן פרטי. ניתן לעבור את הבדיקה גם במכונים של קופות החולים.

שבוע 22-24:
זה הזמן להירשם לקורס הכנה ללידה. האפשרויות הן רבות; ניתן לבחור במסגרת קבוצתית או פרטנית, במסגרת מרוכזת בסופשבוע או בשלושה ימי שישי. למעוניינים – אפשר לבחור בקורס מעמיק ומפורט בגישה הוליסטית, שמכין אתכם ללידה טבעית כמו גם ללידה רגילה עם משככי כאבים. את הקורס מומלץ להתחיל לא לפני שבוע 25 ולא אחרי שבוע 34, אבל אפשר גם להשתתף במרתון הכנה ללידה בשבוע 35-36.
אם הקורס מכין את משתתפיו גם להורות ולהנקה – מה טוב.

שבוע 24-28:
בדיקת העמסת סוכר 50 גרם (GCT), בדיקה לאיתור סוכרת הריונית (ללא צום). הבדיקה מתבצעת במעבדה של קופות החולים. אם התוצאה גבוהה מ-140 מ"ג- יש לבצע העמסת 100 גרם מלאה בצום.

שבוע 25-34:
המפגש הראשון של קורס ההכנה ללידה.

שבוע 28:
בדיקת נוגדנים לסוג דם - רק למי שסוג הדם שלה הוא Rh שלילי. יש לבצע בדיקת דם בשם Coombs, שבודקת האם נוצרו אצל האם נוגדנים נגד דם העובר. במקרה הצורך תקבל האישה זריקה למניעת היווצרות נוגדנים אלה. בהיריון השני הזריקה ניתנת כבר בשבוע 20 להיריון. הבדיקה מתבצעת במעבדה של קופת החולים.

שבוע 30-33:
בדיקת אולטרסאונד להערכת משקל העובר ומצב השליה, מעקב גדילה תקינה של העובר. הבדיקה מתבצעת במכונים של קופות החולים. ניתן לבצע בדיקה רחבה יותר, כולל הערכת מומים מאוחרים בחדרי המוח ובכליות ואולטרסאונד בתלת מימד של פני העובר באופן פרטי.

שבוע 35-36:
סדנת הכנה רגשית ללידה ולהורות, סדנה זוגית או קבוצתית המכינה אתכם רגשית לאירוע המשמעותי ביותר בחייכם - הלידה וההורות. שם תלמדו להקשיב לאינטואיציות שלכם ולהתמודד עם השינויים הרבים שעומדים להתרחש בחייכם בעקבות ההורות.

שבוע 36-40:
מעקב אצל אחות קופת חולים, בדיקה שבועית הכוללת בדיקת לחץ דם, חלבון בשתן ושקילה.

שבוע 40:
תאריך הלידה המשוער (ת.ל.מ.) זכרו - רק 6% מהנשים יולדות בתאריך המשוער.

שבוע 40 ויום עד שבוע 42:
מעקב היריון עודף, כולל ניטור עוברי עם הפניה של הרופא המטפל.

לאחר החזרה הביתה:
מזל טוב! חזרתם הביתה עם תינוקכם הטרי, וכעת כדאי ללמוד כיצד להעניק לו את הטיפול הטוב ביותר כהורים. זה הזמן לקבל ייעוץ והכוונה בכל הקשור בטיפול הראשוני בתינוק - הזנה, החתלה, אמבטיות ראשונות, פתרונות לבעיית הגזים, שימוש במנשא ובכדור פיזיו, תנועתיות עם התינוק, טקס השינה, בחירת רופא ילדים, מה קורה בטיפת חלב ועוד.

6 שבועות לאחר הלידה:
בדיקת מעקב לאחר הלידה אצל רופא נשים; בדיקת אולטרה סאונד אגן לתינוק.

הכותבת היא מדריכת הכנה ללידה, תומכת לידה, מנחת קבוצות לנשים אחרי לידה ועורכת פורטל דוּלה